Tải trước là lực kéo căng các sợi của timtâm thất trong thư giãn và làm đầy các giai đoạn của tim (tâm trương), có thể ký hợp đồng. Do đó, tải trước có liên quan đến chức năng cơ bản của con người tim, là một cơ quan quan trọng có chức năng bơm máu khắp cơ thể. Ngược lại thất bại trong suy tim, các biến chứng như phù nề ở phổi có thể xảy ra.
Tải trước là gì?
Tải trước là lực kéo căng các sợi của buồng tim, có thể co lại, trong quá trình tim hoạt động. thư giãn và giai đoạn lấp đầy (tâm trương). Tải trước là một lực tác động lên các sợi nhất định của cơ tim. Những sợi này nằm trong thành của các buồng tim và có khả năng co lại và do đó ngắn lại: chúng co lại. Tải trước làm cho các sợi cơ căng ra sau khi chúng đã căng trước đó và do đó ngắn lại. Do đó, độ giãn tối đa của các sợi cơ tim này tương ứng với độ dài tối đa của chúng khi nghỉ; nghĩa là, các sợi không hoạt động giống như một sợi dây cao su có chiều dài lúc nghỉ nhỏ hơn khi bị căng, mà hoàn toàn ngược lại. Cơ tim thuộc loại cơ trơn, trong cơ thể con người cũng có ở một số cơ quan khác và trong thành của máu tàu. Trái ngược với cơ vân (cơ xương), cơ trơn có các yếu tố co bóp không dễ nhìn thấy từ bên ngoài và do đó tạo thành bề mặt trơn nhẵn tạo nên tên gọi của nó. Tải trước hoạt động ở cuối thư giãn giai đoạn, còn được gọi là tâm trương. Tuy nhiên, tâm thất và tâm nhĩ của tim không giãn ra cùng một lúc: trong khi các sợi của tâm thất giãn ra thì tâm nhĩ lại ở trạng thái căng thẳng (thì tâm thu). Trong thời kỳ tâm trương, các khoang thư giãn của tim lấp đầy máu, chảy qua các tĩnh mạch đến cơ quan quan trọng.
Chức năng và mục đích
Một số yếu tố và chức năng sinh học phụ thuộc vào tải trước hoặc lần lượt ảnh hưởng đến lực này. Trước hết, preload, theo nghĩa rộng nhất, là một phần của nhịp đập của tim và do đó góp phần vào khả năng bơm máu đi khắp cơ thể. Máu đi vào cơ quan qua tĩnh mạch và rời khỏi cơ quan qua động mạch. Trong quá trình này, các tĩnh mạch của tuần hoàn phổi - còn gọi là vòng tuần hoàn nhỏ - vận chuyển ôxy-giàu máu, trong khi các tĩnh mạch của hệ thống lưu thông hoặc tuần hoàn lớn vận chuyển máu nghèo oxy. Do sự khác biệt về tính chất vật lý, máu đã oxy hóa có màu đỏ tươi hơn máu đã khử oxy. Liên quan đến tiền tải, áp lực tĩnh mạch trung tâm đóng một vai trò quan trọng, cùng với các yếu tố khác. Áp lực tĩnh mạch trung tâm là huyết áp ở cấp trên tĩnh mạch chủ và trong tâm nhĩ phải của trái tim. Đo lường bằng phương pháp ống thông tĩnh mạch trung tâm có thể xác định huyết áp trong tĩnh mạch. Áp lực tĩnh mạch trung tâm được coi là một chỉ số của tải trước và những thay đổi trong tĩnh mạch chủ huyết áp có khả năng ảnh hưởng đến tải trước. Máu tĩnh mạch trở lại cũng ảnh hưởng đến tải trước. Cùng với các yếu tố khác, tải trước lần lượt ảnh hưởng, trong số những thứ khác, đột quỵ khối lượng của trái tim. Trong y học, đột quỵ khối lượng đề cập đến dung lượng máu mà tim bơm ra khỏi tâm thất và vào các động mạch. Quá trình này diễn ra trong giai đoạn căng thẳng (tâm thu), khi cơ quan rỗng tự đẩy máu ra khỏi cơ thể. Các khối lượng của nhịp tim thay đổi tùy thuộc vào gắng sức, theo đó các bác sĩ thường cho rằng giá trị bình thường là 70-100 ml. Tuy nhiên, giá trị lý tưởng riêng lẻ có thể lệch khỏi giá trị tiêu chuẩn này. Một công thức trừ thể tích cuối tâm thu thất trái (tức là thể tích đổ đầy của tâm thất trái vào cuối tâm thu) từ thể tích cuối tâm trương thất trái (tức là thể tích đổ đầy của tâm thất trái vào cuối thì tâm trương) giúp tính toán đột quỵ âm lượng. Tâm thất phải và trái thường có thể tích hành trình xấp xỉ bằng nhau, đó là do cơ chế Frank-Starling, trong đó hậu tải là quan trọng ngoài tải trước.
Bệnh tật và phàn nàn
Preload đóng một vai trò trong bối cảnh của các bệnh khác nhau, các tác động và nguyên nhân của chúng không chỉ giới hạn ở tim. Việc sử dụng các chất khử nước hoặc thuốc lợi tiểu có thể làm giảm tải trước và do đó ảnh hưởng đến chức năng tim. Điều này cũng đúng đối với nitrat.Chất gây ức chế ACE) và khác thuốc cũng có thể gây ra hiệu ứng này. Trong ngữ cảnh của suy tim (bệnh tim), áp suất trong các buồng tim có thể tăng lên hoặc thể tích cuối tâm trương có thể tăng lên. Một hậu quả có thể xảy ra là cái gọi là thất bại ngược, được đặc trưng bởi áp suất làm đầy trong tâm thất tăng lên trong khi phân suất tống máu vẫn bình thường. Phân loại Forrester, phân chia cấp tính suy tim vào các lớp khác nhau, gán lỗi ngược lại cho lớp II. Áp suất làm đầy tăng lên trong tâm thất đi kèm với sự tồn đọng của máu. Điều này có thể ảnh hưởng đến cả hai buồng tim cũng như chỉ bên phải hoặc bên trái. Ngoài suy về phía sau, còn có suy về phía trước, cũng có thể là kết quả của suy tim và tương ứng với phân loại III trong phân loại Forrester. Phù ở ngoại vi hoặc phổi có thể biểu hiện do suy ngược - mặc dù nhiều nguyên nhân khác có thể được xem xét. nước giữ lại. Do đó, những người bị các triệu chứng như vậy không thể tự động kết luận rằng họ bị suy tim khi có các triệu chứng này hoặc các triệu chứng tương tự. Các dấu hiệu của bệnh luôn cần đến sự xác định rõ ràng của từng cá nhân. Điều tương tự cũng áp dụng cho các lựa chọn điều trị, có thể khác nhau trong từng trường hợp tùy thuộc vào bệnh nhân và điều kiện.
