Để xác định xem đôi mắt có đủ nước mắt, bài kiểm tra Schirmer được sử dụng. Điều này liên quan đến việc sử dụng các dải giấy lọc đặc biệt trở nên bão hòa với chất lỏng trong một khoảng thời gian. Các bác sĩ nhãn khoa sau đó có thể chẩn đoán cái gọi là hội chứng sicca nếu mắt quá khô. Trong trường hợp này, không đủ nước mắt được hình thành và cũng có những khiếm khuyết trong thành phần của nó. Do đó, giác mạc của mắt không thể được làm ẩm và bảo vệ đầy đủ. Kiểm tra Schirmer cũng có thể phát hiện Hội chứng Sjogren, được đặt theo tên của một bác sĩ Thụy Điển, trong đó kết mạc và các màng nhầy xung quanh mắt bị ảnh hưởng do hoạt động của tuyến lệ. Các que thử thường có kích thước 35 mm x XNUMX mm và có thang đo thích hợp.
Kiểm tra Schirmer là gì?
Phương pháp thử giấy quỳ tím mang tên tiếng Đức bác sĩ nhãn khoa và giảng viên đại học Otto Wilhelm Schirmer (1864-1917). Anh đến từ Greifswald và học tại trường đại học ở đó cũng như ở Munich và Freiburg. Vào năm 1896, bác sĩ, người đã nhận bằng tiến sĩ và đang đi làm, đã đảm nhận vị trí chủ nhiệm khoa mắt ở Greifswald. Schirmer sau đó đã giữ các vị trí giảng dạy ở Kiel và Strasbourg trước khi chuyển đến Hoa Kỳ và làm việc tại một số phòng khám ở New York. Thử nghiệm chức năng tuyến lệ, được thực hiện lần đầu tiên vào năm 1903, vẫn được sử dụng cho đến ngày nay dưới tên Schirmer. Hai biến thể khác nhau của thử nghiệm Schirmer thường được sử dụng. Trong quy trình Schirmer 1, một que thử nhỏ được đưa vào túi kết mạc dưới của mỗi mắt một cách cẩn thận. Sau đó, bệnh nhân nhắm mắt và giấy lọc sẽ hấp thụ lượng tương ứng nước mắt trong vòng năm phút. Khi dải đầy chất lỏng, nó sẽ thay đổi màu sắc. Dựa trên màu sắc này, bác sĩ nhãn khoa có thể đưa ra đánh giá của mình. Tuy nhiên, biến thể này hiện nay chỉ được sử dụng rất ít. Schirmer 2 được sử dụng thường xuyên hơn nhiều. Tại đây, cả hai mắt đều được gây tê cục bộ và hiển thị, không phụ thuộc vào bất kỳ kích ứng nào có thể xảy ra, lượng nước mắt tiết ra mà không có bất kỳ tác động bên ngoài liên quan nào, chẳng hạn như qua giấy lọc. Nếu khoảng cách bão hòa trên que thử ngắn hơn mười milimét, thì dòng nước mắt nằm trong phạm vi quá thấp. XNUMX mm hoặc ít hơn của phần ướt cho thấy trường hợp khẩn cấp của khô mắt. Sau đó, bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra xem liệu sự thiếu hụt này có phải do viêm của kết mạc hoặc các vùng khác của mắt. Tuy nhiên, anh ta phải lưu ý rằng kết quả xét nghiệm có thể không chính xác. Đôi mắt có thể bị kích thích trong quá trình kiểm tra đến mức chảy nước mắt nhiều hơn bình thường, dẫn đến nguy cơ mất nước không bị phát hiện. Bệnh nhân cũng không nên đeo kính áp tròng trong hai giờ sau khi thử nghiệm Schirmer để bảo vệ mắt.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Thử nghiệm Schirmer được thực hiện khi mắt đỏ và gây ra đốt cháy cảm giác. Khô mắt cũng có thể là khi nước mắt tiết ra đủ nhưng thành phần của nó không có trong cân bằng. Nó thường xảy ra rằng chất lỏng nước mắt, được hình thành từ ba lớp, thiếu các thành phần nhờn của nó và do đó khả năng bảo vệ của mắt kém đi. Ngoài ra, dịch nước mắt không còn được phân bổ đều. Tuy nhiên, xét nghiệm Schirmer không thích hợp cho việc kiểm tra này. Ngoài ra, với Schirmer 2, các vấn đề lớn hơn về độ mòn của kính áp tròng xảy ra từ khoảng cách làm ướt XNUMX mm. Trong những trường hợp như vậy, các cơ chế bảo vệ của mắt được coi là không thể dung nạp được thấu kính. Các phản ứng tương ứng như mẩn đỏ, viêm hoặc chảy nước mắt quá nhiều càng trầm trọng hơn nếu những người bị ảnh hưởng làm việc thường xuyên và trong thời gian dài trước màn hình máy tính, tiếp xúc với khí hậu phòng khó chịu hoặc gió mạnh và gió giật. Ngay sau khi mắt trở nên khô rõ rệt hoặc thậm chí bắt đầu đỏ, các bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ nhãn khoa do đó khuyên bạn nên mặc kính thay vì kính áp tròng.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Nếu xét nghiệm Schirmer cho kết quả dương tính, các bệnh khác nhau có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu hụt dịch nước mắt. Hội chứng Sjogren là một suy giảm miễn dịch trong đó các tế bào miễn dịch lạc tấn công các tuyến nước mắt cũng như tuyến nước bọt. Căn bệnh này xảy ra chủ yếu ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh.Bệnh đau mắt hột, An viêm của đôi mắt gây ra bởi vi khuẩn, tiếp tục ảnh hưởng đến việc sản xuất nước mắt. Mù thậm chí có thể phát triển tại đây nếu không được can thiệp y tế kịp thời. Các dạng liệt mặt khác nhau cũng có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp nước mắt cho mắt, trong chừng mực chúng ảnh hưởng đến các cơ liên quan. Khô mắt cũng thường là kết quả của các bệnh như bệnh tiểu đường, mãn tính thấp khớp hoặc rối loạn chức năng tuyến giáp. Ngay cả trong phòng không đủ độ ẩm cũng có thể gây khô và đau mắt ở những người nhạy cảm. Những người bị như vậy được khuyên nên sử dụng máy tạo độ ẩm đặt trong các phòng này. Khi làm việc thường xuyên và căng thẳng trước màn hình máy tính, nên thường xuyên nghỉ giải lao lâu hơn để đôi mắt bớt căng thẳng phần nào. Ngẫu nhiên, kiểm tra Schirmer cũng được thực hiện nếu thị lực bị khiếm khuyết đã phát triển và cần được sửa chữa bằng cách chèn kính áp tròng. Thử nghiệm cũng đáp ứng một nhiệm vụ quan trọng trong thú y, bởi vì chó, ngựa và gia súc nói riêng thường bị khô mắt. Quy trình thử nghiệm trên động vật về cơ bản giống như đối với con người và hoàn toàn không gây đau đớn đối với loài bốn chân.
