Thiếu máu sau phẫu thuật

Định nghĩa

Hậu phẫu thiếu máu là biểu hiện của thiếu máu được nhận thấy ngay sau khi phẫu thuật. Nói chung, người ta nói về thiếu máu khi huyết cầu tố ở nam giới giảm xuống dưới 14g / dl. Ở phụ nữ, huyết cầu tố giá trị không được giảm xuống dưới 12g / dl.

Một thông số khác để chẩn đoán thiếu máu là huyết cầu giá trị, cho biết tỷ lệ màu đỏ máu tế bào trong tổng thể tích máu. Tỷ lệ này phải là 40-54% đối với nam và 37-47% đối với nữ. Can thiệp phẫu thuật có thể làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu máu có sẵn, không có triệu chứng, vì chảy máu xảy ra trong quá trình phẫu thuật và chẩn đoán thường xuyên máu mẫu có thể cần thiết để chuẩn bị cho phẫu thuật.

Phẫu thuật là một gánh nặng cho cơ thể con người, căng thẳng gây ra có thể dẫn đến rối loạn trong máu hình thành và cũng có thể gây thiếu máu sau mổ ở những bệnh nhân không bị thiếu máu trước mổ. Các chấn thương gây ra bởi hoạt động gây ra giải phóng các chất truyền tin trung gian gây viêm và do đó dẫn đến phản ứng giống như viêm. Các chất truyền tin được giải phóng còn được gọi là giai đoạn cấp tính protein và bao gồm, ví dụ, thông số viêm CRP (protein phản ứng C), cũng được biết đến trong dân số nói chung.

Những sứ giả gây viêm này làm chậm quá trình sản xuất các tế bào tiền thân của hồng cầu (hồng cầu) bằng cách ức chế sản xuất erythropoietin. Erythropoietin là một loại hormone chủ yếu được sản xuất trong thận và thúc đẩy quá trình hình thành máu. Ngoài ra, các sứ giả gây viêm làm giảm sự hấp thụ sắt qua ruột.

Việc sản xuất phân tử vận ​​chuyển oxy trên các tế bào hồng cầu, huyết cầu tố, cần có sắt. Do đó, sự hấp thụ sắt giảm có thể dẫn đến thiếu sắt và do đó dẫn đến thiếu máu, do dự trữ sắt trống ngay cả trước khi hoạt động hoặc do rối loạn hấp thu kéo dài trong ruột. Một cuộc phẫu thuật càng mở rộng, thì càng có nhiều sứ giả gây viêm được giải phóng. Do đó, một cuộc đại phẫu thường gây ra tình trạng thiếu máu sau mổ trầm trọng hơn một cuộc mổ nhỏ.

Triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng của thiếu máu sau phẫu thuật tương tự như các triệu chứng của thiếu máu không được chẩn đoán trong quá trình phẫu thuật. Yếu đuối, mệt mỏi, khó thở, rối loạn giấc ngủ và đau tương tự như một tim tấn công (đau thắt ngực tiến sĩ) nằm trong số đó. Sau một ca phẫu thuật, bệnh nhân thiếu máu khó hồi phục và đi lại trong thời gian hợp lý.

Mức độ thiếu máu càng lớn, cơ thể càng mất nhiều thời gian để tự tái tạo. Thiếu máu nặng sau phẫu thuật có liên quan đến tỷ lệ bệnh tật và tử vong cao hơn. Thiếu máu hậu phẫu tạm thời, nhẹ, không ảnh hưởng đến lưu lượng máu và tuần hoàn không làm tăng tỷ lệ bệnh tật và tử vong.