Sản phẩm
Nicotine có sẵn trên thị trường dưới dạng kẹo cao su, viên ngậm, dưới lưỡi viên nén, miếng dán thẩm thấu qua da, thuốc xịt miệng và thuốc hít (Nicorette, Nicotinell, thuốc gốc). Người đầu tiên nicotine sản phẩm thay thế đã được chấp thuận ở nhiều quốc gia vào năm 1978.
Cấu trúc và tính chất
Nicotine (C10H14N2Mr = 162.2 g / mol) tồn tại ở dạng chất lỏng không màu đến hơi nâu, nhớt, hút ẩm, dễ bay hơi, hòa tan trong nước. Nó là một dẫn xuất -methylpyrolidine và pyridine và được sử dụng như một chất đồng phân đối quang tinh khiết. Nicotin là một ancaloit tự nhiên được tìm thấy trong cây thuốc lá (,) thuộc họ cây rau má. Một số thuốc chứa nicotinic resinate, một phức hợp của nicotin với chất trao đổi cation yếu.
Effects
Nicotine (ATC N07BA01) có đặc tính kích thích thần kinh, kích thích, kích hoạt, thư giãn và chống lo âu. Nó thúc đẩy sự tỉnh táo và tập trung. Tác dụng của nó một phần là do liên kết với nicotinic acetylcholine các thụ thể và tăng giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh như dopamine và serotonin ở trung tâm hệ thần kinh. Nicotine được sử dụng như một phần của hút thuốc lá ngừng thuốc để giảm các triệu chứng cai nghiện. Nó làm tăng khả năng bỏ thuốc hút thuốc lá hoàn toàn. Dược động học của các sản phẩm thay thế nicotin khác với thuốc lá. Nicotine di chuyển chậm hơn nhiều từ các sản phẩm qua đường miệng niêm mạc or da đến địa điểm hành động trong não. Nồng độ thuốc trong huyết tương thấp hơn và tác dụng kéo dài hơn. Khi hút thuốc, nicotine nhanh chóng đi vào lưu thông và trung tâm hệ thần kinh từ phổi với nồng độ cao.
Chỉ định
Hỗ trợ hút thuốc lá cai thuốc lá ở những người nghiện thuốc lá phụ thuộc vào nicotin. Để giảm hành vi gây nghiện và sử dụng thuốc lá bằng cách giảm các triệu chứng cai nghiện.
Liều dùng
Theo Hướng dẫn Hút thuốc. Liều dùng dựa trên sự phụ thuộc vào nicotine. Về cuối điều trị, nicotine liều được giảm dần và cuối cùng các sản phẩm thay thế hoàn toàn bị ngừng sản xuất. Các dạng bào chế khác nhau có sẵn cho các nhu cầu khác nhau và loại người hút thuốc:
| Kẹo cao su | Dạng bào chế cổ điển, dễ sử dụng khi cần thiết |
| Các bản vá da | Hiệu quả lâu dài liên tục (24 giờ), thi công rời rạc và dễ dàng |
| Xịt miệng | Bắt đầu hành động nhanh chóng sau 1 phút |
| Hít | Xử lý như một điếu thuốc, giữ cho đôi tay bận rộn |
| Viên ngậm, dưới lưỡi viên nén. | Quản lý kín đáo và dễ dàng |
Lạm dụng
Về nguyên tắc, các sản phẩm thay thế nicotine có thể bị lạm dụng như chất kích thích và chất say. Tuy nhiên, do sự khác biệt về dược động học, khả năng bị lệ thuộc thấp hơn.
Chống chỉ định
- Không hút thuốc
- Trẻ em dưới 12 tuổi
- Mang thai và cho con bú
Các biện pháp phòng ngừa đầy đủ có thể được tìm thấy trong nhãn thuốc.
Tương tác
Hít phải khói thuốc lá tạo ra isoenzyme CYP1A2 chuyển hóa. Khi ngừng hút thuốc, cảm ứng này chấm dứt và nồng độ trong huyết tương của chất nền CYP1A2 có thể tăng lên (ví dụ, theophylin, clozapin, ropinirol).
Tác dụng phụ
Phổ biến nhất có thể tác dụng phụ bao gồm đau đầu, trục trặc, ho, kích ứng miệng và họng niêm mạc, và khó chịu đường tiêu hóa. Các biện pháp khắc phục phải để xa tầm tay trẻ em. Nicotine là một chất độc mạnh có thể gây tử vong ngay cả với liều lượng nhỏ. Gây chết người liều đối với một người lớn là khoảng 1 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Tiêu thụ nicotine với các sản phẩm thay thế ít gây hại cho sức khỏe hơn hút thuốc. Tuy nhiên, có bằng chứng trong các tài liệu khoa học cho thấy bản thân nicotine cũng có thể hoạt động như một chất gây ung thư, ví dụ, do sự hình thành các chất chuyển hóa tương ứng (ví dụ: Suzuki và cộng sự, 2018; Stepanov và cộng sự, 2009; Campain, 2004 ). Vì vậy, các chế phẩm thay thế chỉ được sử dụng trong thời gian sử dụng quy định.
