Trong tạp chí tuyến nước bọt Cũng như ở tất cả các mô khác của cơ thể, cả khối u lành tính và ác tính đều có thể phát triển. Trong các khối u tuyến nước bọt lành tính (lành tính), các khối u đơn hình được phân biệt với u tuyến đa hình - thường được gọi là khối u hỗn hợp tuyến nước bọt - (ICD-10: D 11.0 - U lành tính: tuyến mang taiC & ocirc; ng; D 11.7 - Ung thư lành tính: chính khác tuyến nước bọtC & ocirc; ng; D 10.3 - Ung thư lành tính: các bộ phận khác và không xác định của miệng. Incl: Trẻ vị thành niên tuyến nước bọt không xác định) phân biệt. Các khối u tuyến nước bọt lành tính thường xảy ra ở vùng của các tuyến nước bọt chính như tuyến mang tai (tuyến mang tai), nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các tuyến nước bọt nhỏ. U tuyến đồng hình là khối u phổ biến nhất của các tuyến nước bọt, chiếm 45-75 phần trăm. Nó đặc biệt xảy ra trong khu vực tuyến mang tai. Chủ yếu là những người trung niên bị ảnh hưởng. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng hơn nam giới. Khối u phát triển rất chậm và không gây tổn thương cho dây thần kinh mặt. Dây thần kinh này, chạy trong tuyến mang tai và những nơi khác, cung cấp cho các cơ bắt chước của khuôn mặt và thường bị tổn thương trong các khối u ác tính của tuyến mang tai, có thể dẫn Do đó, nếu dây thần kinh bị tổn thương, sự thoái hóa ác tính của u tuyến màng phổi phải luôn được xem xét.
Triệu chứng - Khiếu nại
Khối u này không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Việc chẩn đoán thường được thực hiện một cách tình cờ. Đôi khi, những bệnh nhân bị ảnh hưởng nhận thấy sưng tấy và đến gặp bác sĩ hoặc nha sĩ của họ vì lý do này. U tuyến đa nhân có bề mặt nhẵn và tính nhất quán của nó được mô tả là có tính đàn hồi. Khối u có thể di chuyển được vì nó không xâm nhập vào mô xung quanh, đó là một dấu hiệu của bản chất lành tính của nó.
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) - căn nguyên (nguyên nhân)
U tuyến màng phổi được cho là phát triển từ các tế bào biểu mô tăng sinh tân sinh (hình thành mới). Không có gì được biết đến Các yếu tố rủi ro cho sự phát triển của khối u này.
Bệnh do hậu quả
Đây là một khối u lành tính, trong một số trường hợp, khoảng 1-5%, có thể thoái hóa ác tính, tức là khối u trở thành ác tính. Điều này đặc biệt quan sát thấy ở các u tuyến đa hình tái phát. Trong trường hợp này, sự gia tăng đột ngột về kích thước của vết sưng tấy đã tồn tại trong một thời gian thường xảy ra. Các dấu hiệu đột ngột của tổn thương trên khuôn mặt cũng có thể là một dấu hiệu của sự thoái hóa ác tính. Sau khi cắt bỏ, khối u có xu hướng tái phát, sự xuất hiện mới của khối u, trong khoảng mười phần trăm trường hợp.
Chẩn đoán
Một u tuyến đa hình được nghi ngờ với sự hiện diện của một khối u trượt, đâm vào mà không có tổn thương dây thần kinh mặt. Cả hai siêu âm (siêu âm) và hình ảnh cộng hưởng từ của cái đầu (MRI sọ não; cMRI) được sử dụng để chẩn đoán hình ảnh. Sinh thiết không nên thực hiện ngay cả khi nghi ngờ có u tuyến đa dạng lành tính, vì điều này sẽ phá hủy nang của khối u và do đó cho phép các tế bào khối u xâm nhập vào mô xung quanh, từ đó dẫn đến nhiều đợt tái phát.
Điều trị
Khi có u tuyến màng phổi, cắt bỏ tuyến bị ảnh hưởng thường là phương pháp điều trị được lựa chọn vì tỷ lệ tái phát cao (bệnh tái phát) và nguy cơ thoái hóa ác tính (ác tính). Trong khu vực của tuyến mang tai, đây được gọi là phẫu thuật cắt tuyến mang tai. Tùy thuộc vào mức độ của khối u, phẫu thuật cắt một bên hoặc một phần tuyến mang tai hoặc cắt bỏ toàn bộ tuyến mang tai được thực hiện. dây thần kinh mặt được bảo tồn để duy trì chức năng của các cơ bắt chước trên khuôn mặt. Tổn thương dây thần kinh trong phẫu thuật là một trong những nguy cơ của phẫu thuật, nhưng rất hiếm. Tuy nhiên, nếu cắt bỏ u tuyến đa nhân, phải duy trì một giới hạn an toàn để giảm thiểu nguy cơ tái phát. Nếu khối u bị thương trong phẫu thuật, có nguy cơ tế bào khối u phân phối trong mô, điều này sẽ dẫn đến nhiều lần tái phát. Sau khi cắt bỏ tuyến mang tai, bệnh nhân có thể gặp phải cái gọi là Hội chứng Frey, hoặc đổ mồ hôi trộm. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng sẽ đổ mồ hôi ở vùng má khi ăn. dây thần kinh mà tuyến nước bọt cung cấp trước đây đã bị mất cơ quan đích và nhầm lẫn phát triển vào tuyến mồ hôi của da, kích thích chúng tiết ra mồ hôi mỗi khi ăn vào. Tuy nhiên, ngày nay có rất nhiều kỹ thuật để ngăn chặn điều này đã xảy ra trong phẫu thuật, ví dụ bằng cách khâu vào một vạt cơ, do đó ngăn ngừa dây thần kinh từ phát triển thành tuyến mồ hôi Tuy nhiên, nếu hội chứng Frey xảy ra, điều này hiện có thể được điều trị tại địa phương điều trị với độc tố botulinum, trong số các phương pháp khác.
