U tuyến tự chủ của tuyến giáp

Định nghĩa

Một u tuyến tự trị của tuyến giáp là một nút lành tính (= u tuyến) bao gồm mô tuyến giáp tạo ra tuyến giáp không kiểm soát (= tự trị) kích thích tố. Do tuyến giáp sản xuất quá mức kích thích tố, bệnh nhân do đó thường bị cường giáp. Văn bản sau đây giải thích nguyên nhân của một loại u tuyến tự trị như vậy có thể là gì và cách nó có thể được điều trị.

Nguyên nhân của một u tuyến tự trị

Có hai nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của u tuyến tự chủ: i-ốt sự thiếu hụt và các yếu tố di truyền. Các tuyến giáp phụ thuộc vào i-ốt như một khối xây dựng để sản xuất kích thích tố. Nếu thiếu dinh dưỡng i-ốt, Các tuyến giáp không thể sản xuất đủ hormone.

Điều này làm đảo lộn toàn bộ chu trình quy định. Kết quả là tuyến giáp được kích thích bởi não để sản xuất nhiều hormone hơn. Kết quả là, các nút của các tế bào tuyến giáp mới phát triển, sau đó tạo ra một lượng quá nhiều hormone với nguồn cung cấp iốt tốt hơn - kết quả là cường giáp.

Mặc dù nguồn cung cấp i-ốt ở Đức đã được cải thiện đáng kể trong những thập kỷ gần đây, nhưng nó vẫn là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của u tuyến tự trị. Yếu tố di truyền cũng có thể dẫn đến sự hình thành các nút tuyến giáp mà hệ thống điều tiết của cơ thể không thể kiểm soát được. Hậu quả là tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Nếu có nguyên nhân di truyền đằng sau u tuyến tự trị, một số thành viên trong gia đình thường bị ảnh hưởng, nhưng các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều. Bác sĩ nội tiết có thể giúp xác định nguyên nhân.

Viêm tuyến giáp Hashimoto

Bệnh tuyến giáp Hashimoto viêm tuyến giáp là một bệnh mãn tính viêm tuyến giáp gây ra bởi một phản ứng sai hướng của cơ thể chúng ta hệ thống miễn dịch. Tại đây, các tế bào phòng thủ của chúng ta tấn công nhầm mô tuyến giáp của cơ thể. Trong bối cảnh này, người ta cũng nói đến một bệnh tự miễn dịch.

Của Hashimoto viêm tuyến giáp cũng có thể dẫn đến tuyến giáp hoạt động quá mức trong thời gian đó. Tuy nhiên, trong trường hợp này, không có nút tự chủ nào được hình thành trong tuyến giáp. Ngoài ra, điều kiện của siêu chức năng chỉ là tạm thời. Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh Hashimoto đều mắc phải suy giáp trong quá trình của bệnh vì quá nhiều mô tuyến giáp đã bị phá hủy. Do đó, u tuyến tự trị có thể dễ dàng phân biệt với u tuyến của Hashimoto viêm tuyến giáp.

Chẩn đoán u tuyến tự chủ

Nghi ngờ đầu tiên về một u tuyến tự chủ thường được nêu ra trên lâm sàng, có nghĩa là bác sĩ có thể hình thành ấn tượng ban đầu dựa trên các triệu chứng điển hình (chẳng hạn như đổ mồ hôi, đánh trống ngực, cục u trong cổ họng). Trong một số trường hợp, có thể sờ thấy u tuyến tự quản từ bên ngoài tuyến giáp - nhưng điều này không phổ biến, vì ngay cả những nốt rất nhỏ cũng có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng. Máu bây giờ thường được thực hiện để chẩn đoán thêm.

Đây là quan trọng giá trị tuyến giáp có thể được xác định. Một chòm sao điển hình trong trường hợp cường giáp trong một u tuyến tự trị sẽ được nâng cao hormone tuyến giáp (được gọi là fT3 và fT4) với một hormone điều hòa thấp hơn được sản xuất trong não (cái gọi là TSH). Trong phần sau, nút có thể được tạo hình ảnh với một siêu âm của tuyến giáp. Để phân biệt giữa u tuyến tự trị hoặc Bệnh Graves, một bệnh cũng liên quan đến cường giáp, tuyến giáp Xạ hình có thể cần thiết. Đây là một cuộc kiểm tra X quang để xác định mô tuyến giáp hoạt động mạnh và do đó có thể gián tiếp hình dung nút.