Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng nhất
Ung thư biểu mô ống mật, khối u ống mật, ung thư biểu mô ống mật, ung thư biểu mô đường mật (CCC), ung thư biểu mô đường mật, ung thư hệ thống mật, khối u klatskin, ung thư biểu mô đường mật
Định nghĩa
Khối u đường mật là do sự thoái hóa của mật ống dẫn niêm mạc thành một mô ác tính, phát triển không thể kiểm soát (ung thư biểu mô). Các mật ống dẫn ung thư (ung thư biểu mô của ống mật) phát triển tương đối chậm và lây lan (di căn) tương đối muộn vào các mô khác. Trong mật ống dẫn ung thư, sự phân biệt được thực hiện giữa các khối u phát triển trong đường mật nằm bên trong (trong gan) hoặc bên ngoài (ngoài gan) gan. Nhìn chung, ống mật ung thư có tiên lượng xấu, tức là thường không thể chữa khỏi tại thời điểm chẩn đoán. Một dạng đặc biệt của ống mật ung thư biểu mô là khối u Klatskin, phát triển ở điểm nối của các ống bài tiết của bên phải và bên trái gan các thuỳ vào ống mật gan chung (Ductus hepaticus communis).
tần số
Ung thư biểu mô ống mật nói chung rất hiếm. Bệnh ung thư của túi mật thường xuyên hơn khoảng 3 đến 5 lần so với ung thư đường mật. Đỉnh điểm của bệnh nằm ở độ tuổi ngoài 60. Đàn ông thường xuyên bị ảnh hưởng bởi khối u của đường mật, ngược lại với ung thư túi mật, có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ.
Các loại khối u và bản địa hóa
Ung thư đường mật về mặt mô học hầu hết là ung thư biểu mô tuyến, có nghĩa là các khối u bắt nguồn từ các tế bào tuyến của đường mật. Khối u phát triển thành một vòng quanh ống dẫn và sau đó phát triển theo chiều dọc của đường mật. Khi bệnh tiến triển, khoang (lumen) của ống thu hẹp và mật tích tụ trong gan.
Điều này dẫn đến sự phát triển của vàng da (icterus). Các khối u thường được tìm thấy ở các chỗ chia đôi của đường mật, chẳng hạn như nơi hợp lưu của thùy trái và phải của gan với ống chung lớn (Ductus hepaticus communis). Các khối u ống mật phát triển ở khu vực này được gọi là khối u Klatskin.
Một vị trí dự báo khác cho sự phát triển của khối u là nơi hợp lưu của ống gan chung và ống nang của túi mật. Sự phát triển của ung thư túi mật được thúc đẩy bởi các yếu tố nguy cơ khác nhau. Các bệnh tự miễn dịch như viêm loét đại tràng, Một bệnh viêm ruột mãn tính, và viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC), một bệnh viêm ống mật mãn tính, có liên quan đến việc thu hẹp (chít hẹp) đường mật do mô liên kết tăng sinh, tương quan với sự xuất hiện của các khối u ống mật.
Bệnh nhân mắc các bệnh này có nguy cơ phát triển ung thư biểu mô đường mật tăng gấp XNUMX lần. Một yếu tố tiên đoán khác là hội chứng caroli bẩm sinh, có liên quan đến các khối phồng dạng túi của đường mật nằm trong gan (u nang mật trong gan). Nhiễm trùng đường mật với ký sinh trùng như sán lá gan và sán lá cũng góp phần vào sự phát triển của loại ung thư này.
Ngoài ra, một mối liên hệ đã được quan sát thấy giữa ung thư ống mật và việc tiêu thụ khói thuốc lá mãn tính. Trong bối cảnh này, dimethylnitrosamide, được tìm thấy trong khói thuốc lá, được cho là đóng một vai trò quan trọng như một chất gây ung thư. Ngược lại với ung thư biểu mô túi mật, sỏi mật không tương quan với sự xuất hiện của khối u ống mật.
