Một số phân loại có thể được phân biệt đối với ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư biểu mô tế bào gan; HCC):
Phân loại vĩ mô trứng
- Khuếch tán - khoảng năm phần trăm các trường hợp
- Mở rộng - lên đến 20% trường hợp.
- Loại hỗn hợp - lên đến> 40% trường hợp.
- Thâm nhiễm - khoảng 33% trường hợp.
Phân loại kính hiển vi
- Loại Acinar (pseudoglandular) - với các cấu trúc tuyến.
- Loại rắn (nhỏ gọn) - kém phân biệt gan các tế bào.
- Loại trabecular - với các tế bào khối u biệt hóa cao, tương tự như gan các tế bào.
- Loại tuần hoàn (nghèo tế bào).
Điểm CLIP (Ung thư của người Ý Gan Chương trình).
| Thông số | 0 điểm | 1 điểm | 2 điểm |
| Nút khối u | Số ít | nhiều | – |
| Gan bị ảnh hưởng tính theo% | <50 | <50 | > 50 |
| Điểm của Child-Pugh | A | B | C |
| α-Fetoprotein | <400 ng / ml | ≥ 400 ng / ml | – |
| Huyết khối tĩnh mạch cửa trên CT | Không | Có | – |
CLIP 0 - 0 điểm CLIP 1 - 1 điểm CLIP 2 - 2 điểm CLIP 3 - 3 điểm
Phân loại Okuda
| Mức độ gan bị ảnh hưởng | Cổ trướng | Albumin tính bằng g / l | Bilirubin tính bằng mg / dl | ||||
| ≥ 50% | <50 | + | – | ≤ 3 | > 3 | ≥ 3 | <3 |
| (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) |
Okuda giai đoạn 1 - tất cả (-) Okuda giai đoạn 2 - 1-2 x (+) Okuda giai đoạn 3 - 3-4 x (+)
Phân loại TNM
| T | Độ sâu thâm nhập của khối u |
| T1 | Không xâm lấn mạch máu |
| T2 | Xâm lấn mạch máu hoặc nhiều khối u <5 cm |
| T3 | Nhiều khối u> 5 cm hoặc liên quan đến một nhánh của gan / V. tĩnh mạch portae |
| T4 | Xâm lấn cơ quan lân cận (không phải túi mật!) Hoặc thủng phúc mạc nội tạng |
| N | Sự tham gia của hạch bạch huyết |
| N0 | Không có di căn hạch |
| N1 | Di căn hạch bạch huyết khu vực |
| M | di căn |
| M0 | Không có di căn xa |
| M1 | Di căn xa |
Phân loại UICC / TNM cho dàn (ngày càng hiếm được sử dụng).
| Giai đoạn UICC | Các giai đoạn TNM | ||
| I | T1 | N0 | M0 |
| II | T2 | N0 | M0 |
| IIIa | T3 | N0 | M0 |
| IIIb | T4 | N0 | M0 |
| IIIc | Bất kỳ T | N1 | M0 |
| IIId | mỗi T | Mỗi N | M1 |
Tiêu chí Milan (tiêu chí Milan)
Những bệnh nhân được cấy ghép theo tiêu chuẩn Milan có khả năng sống lâu dài tốt hơn (75% sau XNUMX năm). Các tiêu chí của Milan được xác định như sau:
- Một tổn thương nhỏ hơn 5 cm
- Lên đến ba vết, mỗi vết nhỏ hơn hoặc không lớn hơn 3 cm
- Không có biểu hiện ngoại cảm
- Không xâm lấn mạch máu (ví dụ, huyết khối khối u của tĩnh mạch cửa hoặc tĩnh mạch gan)
Việc xem xét AFP có thể bổ sung cho các tiêu chí của Milan: AFP tập trung (= dấu hiệu tăng sinh của HCC) dưới 100 ng / ml làm giảm nguy cơ tái phát trong 47.6 năm từ 11.1% ± 14.4% xuống 5.3% ± 0.006% (p = 1,000). Nồng độ AFP lớn hơn 37.1 ng / ml làm tăng nguy cơ tái phát trong 8.9 năm (13.3% ± 2.0% so với XNUMX% ± XNUMX%).
