Động kinh: Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo.

Bệnh nhân được đánh giá bằng cách sử dụng Glasgow Hôn mê Tỉ lệ. Điều này bao gồm các tiêu chí sau:

Tiêu chuẩn Điểm số
Mở rộng tầm mắt tự phát 4
theo yêu cầu 3
về kích thích đau 2
không phản ứng 1
Giao tiếp bằng lời nói đàm thoại, định hướng 5
đối thoại, mất phương hướng (bối rối) 4
từ ngữ không mạch lạc 3
âm thanh khó hiểu 2
không phản ứng bằng lời nói 1
Phản ứng động cơ Làm theo lời nhắc 6
Phòng chống đau có mục tiêu 5
bảo vệ cơn đau không có mục tiêu 4
về hiệp đồng lực gập kích thích đau 3
về hiệp đồng kéo dài kích thích đau 2
Không phản ứng với kích thích đau 1

Đánh giá

  • Điểm được trao cho từng hạng mục riêng biệt và sau đó được cộng lại với nhau. Điểm tối đa là 15, tối thiểu 3 điểm.
  • Nếu điểm từ 8 trở xuống, rất nặng não giả định rối loạn chức năng và có nguy cơ bị rối loạn hô hấp đe dọa tính mạng.
  • Với GCS ≤ 8, bảo vệ đường thở phải được xem xét.

Tiếp theo là một cuộc kiểm tra thể chất và thần kinh toàn diện:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
    • Sự kiểm tra
      • Da và niêm mạc [vết thương ?, vết bầm tím ?, dấu hiệu say?]
      • Trong sự hiện diện của bệnh động kinh hiện nay [phân biệt giữa cơn động kinh? và hiệp lực uốn cong / mở rộng trong vật liệu?]
    • Suy nghĩ về trái tim
    • Nghe tim phổi
    • Sờ bụng?
  • Khám thần kinh - bao gồm.
    • Kiểm tra phản ứng đồng tử, kiểm tra phản xạ, v.v.
    • Khám phát hiện bệnh lé [meningismus? (đặc biệt là lưu ý khi có nhiễm trùng sốt)]]
    • Nếu bệnh nhân đáp ứng sau tư thế [thiếu hụt thần kinh khu trú dai dẳng?]
  • Kiểm tra sức khỏe

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).