Định nghĩa
Sự phá vỡ của bàng quang được định nghĩa là vỡ bàng quang, thường kèm theo nước tiểu rò rỉ ra các khu vực xung quanh. Phân loại y tế của một vỡ bàng quang phụ thuộc vào vị trí tổn thương.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, sự phá vỡ của bàng quang xảy ra liên quan đến xương chậu gãy. Gãy xương chậu như vậy thường xảy ra cấp tính do tai nạn. Nguyên nhân dẫn đến vỡ bàng quang là do các phần xương đâm vào bàng quang gây vỡ.
Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, chấn thương cùn (ví dụ, tai nạn xe hơi do dây an toàn hoặc vô lăng) hoặc bầm tím ở vùng bụng cũng có thể gây vỡ bàng quang. Vỡ bàng quang tự phát tương đối hiếm và có thể xảy ra ở những bệnh nhân có tiền sử bị vỡ bàng quang do các bệnh lý khác ở khu vực đó. Hơn nữa, bàng quang bị vỡ khi chấn thương do dao hoặc súng bắn vào vùng bụng dưới ở vùng bàng quang.
Vỡ bàng quang xảy ra thường xuyên hơn sau một chấn thương cấp tính. Những người bị vỡ bàng quang kêu ca rất nặng đau. Ngoài ra còn có một số thủ tục mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán vỡ bàng quang.
Kỹ thuật hình ảnh được sử dụng cho mục đích này, cũng có thể hiển thị tốt cấu trúc mô “mềm”. Vì lý do này, những người nghi ngờ bị vỡ bàng quang thường được khám và chẩn đoán bằng siêu âm (siêu âm). Trong những trường hợp đặc biệt, máy MRI cũng có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán, đặc biệt nếu không thể loại trừ các chấn thương khác.
Phân phối tần số
Có thể phân biệt tổng cộng ba dạng vỡ bàng quang khác nhau. Ở đây có sự phân biệt về vị trí vết rách nằm trong các cơ của bàng quang. Bàng quang được ngăn cách từ phía trên bởi phúc mạc từ các cơ quan nằm trong khoang bụng.
Khoảng 25% trường hợp rách bàng quang xảy ra ở khu vực này. Khi đó nó còn được gọi là: vỡ bàng quang trong phúc mạc. Sự đứt gãy này thường do áp suất bên dưới tăng đột ngột vùng bụng khi bàng quang đầy.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, vỡ bàng quang xảy ra bên dưới khu vực này. Nếu vỡ xảy ra ở phần bàng quang không được lót phúc mạc, chẩn đoán là vỡ ngoài phúc mạc. Tổn thương này là một tác dụng phụ thường gặp của xương chậu gãy và chiếm khoảng 70% các trường hợp vỡ bàng quang.
Cuối cùng, những vết vỡ bàng quang này được phân biệt với cái gọi là vỡ tự phát. Nếu bàng quang đã bị tổn thương bởi các bệnh khác, dạng vỡ này có thể xảy ra. Tuy nhiên, tần suất của chấn thương này là dưới 5% của tất cả các trường hợp vỡ bàng quang.
Các triệu chứng
Những người bị vỡ bàng quang thường phàn nàn về đau ở bụng dưới, cũng có thể tỏa ra các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt là vùng bụng. Những giọt nước mắt cho phép máu tế bào để đi vào nước tiểu, xuất hiện trong nước tiểu màu đỏ khi đi tiểu. Nó cũng là điển hình mà người bị ảnh hưởng không còn có thể giữ nước tiểu sau khi vỡ bàng quang.
Nhạy cảm với áp suất và đau trong vùng bụng cũng là những triệu chứng phổ biến của bàng quang bị vỡ. Điển hình ở đây là sự hiện diện của cái gọi là “nỗi đau của sự buông bỏ”. Có thể kiểm tra điều này bằng cách ấn tay sâu vào bụng rồi nhanh chóng kéo ra sau.
Trong quá trình rút lại cử động, người bị ảnh hưởng cảm thấy đau mạnh. Bằng cách sờ nhẹ vào bụng, thông thường cũng có thể xác định được rằng bụng rất cứng, có liên quan đến tình trạng căng cơ ở vùng này do bàng quang bị vỡ. Phương pháp điều trị bàng quang bị vỡ phụ thuộc vào vị trí vỡ.
Nếu có vết rách trong phúc mạc (ở phần trên của bàng quang), vết rách được xử lý bằng phẫu thuật. Ngay sau khi chẩn đoán được xác định, phẫu thuật thường được chuẩn bị để khâu lại chỗ vỡ bàng quang hiện có. A ống thông bàng quang sau đó được đưa vào, ban đầu sẽ làm giảm áp lực lên bàng quang. Nếu có vỡ ngoài phúc mạc (ở phần dưới của bàng quang), liệu pháp điều trị phụ thuộc nhiều vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nếu bàng quang bị vỡ nặng thì cũng phải phẫu thuật, ngược lại trong trường hợp vỡ nhẹ thì chèn ống thông bàng quang thường là đủ để làm dịu bàng quang.
