U máu ở trẻ sơ sinh
Trẻ sơ sinh u máu (NS; máu bọt biển của trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh; từ đồng nghĩa: trẻ sơ sinh u máu) là một khối u mạch máu bẩm sinh xuất hiện trong những ngày hoặc vài tuần / tháng đầu tiên sau khi sinh. Nhỏ tàu của da, các mao mạch, hình thành các khối phát triển và phình ra giống như đám rối.
Tỷ lệ giới tính: trai trên gái là 1: 3.
Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) là 4-5% tổng số trẻ sơ sinh. Trong số trẻ sinh non với cân nặng dưới 1 kg, trẻ sơ sinh u máu xảy ra lên đến 22%.
Diễn biến và tiên lượng: Diễn biến giai đoạn (tăng sinh / tăng trưởng, ngừng tăng trưởng và thoái triển / thoái triển trong nhiều năm, trong khoảng 90% trường hợp ở tuổi lên XNUMX). Hoàn toàn có thể chữa lành.
Triệu chứng - Khiếu nại
Sản phẩm da cho thấy một làn da từ sáng đến đỏ sẫm nốt sần, có thể có kích thước khác nhau.
Vị trí: thường gặp nhất là u máu (máu bọt biển) nằm trên mặt hoặc cổ, nhưng nó cũng có thể xảy ra trên bất kỳ vùng nào khác của cơ thể.
Chẩn đoán phân biệt
- Nevus flammeus (vết rượu vang)
- U máu ở trẻ sơ sinh - đa u máu của da với sự tham gia của các cơ quan.
- Lymphangioma - khối u bạch huyết.
- Dị dạng động mạch AVM) - dị tật bẩm sinh của máu tàu trong đó động mạch được nối trực tiếp với tĩnh mạch.
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) - căn nguyên (nguyên nhân)
Sản phẩm tụ máu có thể phát triển và lây lan, đặc biệt là trong những tháng đầu tiên của cuộc đời. Đôi khi, các vết loét (loét) xuất hiện trên bề mặt.
Sự thuyên giảm tự phát (hồi quy) thường xảy ra; trong vài trường hợp, vết sẹo vẫn còn.
Chẩn đoán
Đó là chẩn đoán bằng thị giác.
Điều trị
Thông thường, bệnh nhân chờ xem u máu có tự thoái lui không trước khi bắt đầu điều trị. Nếu không, các tùy chọn điều trị sau đây có sẵn:
- Điều trị bằng đường uống propranolol (3 mg / kg bw propranolol) (hàng đầu điều trị).
- Trong một nghiên cứu trên gần 1,000 bệnh nhân bị u mạch máu (tuổi trung bình 17.1 tháng), sự phục hồi xảy ra ở 25.3% bệnh nhân sau propranolol điều trị (1.5-2.5 mg / kg thể trọng). Các yếu tố rủi ro là:
- Trẻ em khi kết thúc điều trị <9 tháng tuổi so với trẻ em từ 12 đến 15 tháng tuổi đời.
- U máu sâu
- Giới tính nữ
- Xung nhuộm liệu pháp laser (liệu pháp thứ hai).
- Liên hệ với phương pháp áp lạnh
Nếu điều này không đạt được thành công đầy đủ, có thể sử dụng các phương pháp sau:
- Liệu pháp tia X
- Điều trị bằng corticoid (steroid tiêm).
- Phẫu thuật mạch máu
- Thuyên tắc (nhân tạo sự tắc nghẽn máu tàu).
U máu người lớn
Hơn nữa, cũng có những u mạch máu xuất hiện ở tuổi trưởng thành. Những hình thành đột ngột, thường sau chấn thương hoặc nhiễm trùng vết thương. Chúng có hình dạng giống một loại nấm và, như ở trẻ sơ sinh, có màu đỏ vì chúng cũng được cấu tạo bởi các mạch máu. laser ion krypton, phản ứng với huyết cầu tố để nhắm mục tiêu khối u máu mà không phá hủy mô xung quanh. laser ruby và laser nhuộm cũng được sử dụng để loại bỏ u máu.
