Dạng thấp khớp viêm khớp (từ đồng nghĩa: Viêm khớp; Mãn tính viêm đa khớp; Viêm đa khớp chronica tiến triển; Viêm đa khớp thấp khớp; Viêm đa khớp mãn tính nguyên phát; Viêm đa khớp mãn tính nguyên phát; viêm khớp dạng thấp; pcP; ICD-10: M06.- - Các bệnh mãn tính khác viêm đa khớp) là một bệnh viêm đa hệ mãn tính thường biểu hiện như viêm bao hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch). Nó cũng được gọi là mãn tính nguyên phát viêm đa khớp (PcP). Chỉ bệnh thấp khớp viêm khớp của nhịp độ và hàm khớp được mô tả dưới đây.
Triệu chứng - Khiếu nại
Trong bối cảnh của khớp thái dương hàm viêm khớp (ICD: 10 - K 07.6 - Bệnh khớp thái dương hàm; đau khớp thái dương hàm), phá hủy khớp thái dương hàm cái đầu xảy ra. Kết quả là, hàm lệch (tụt hàm dưới) kết hợp với vết cắn hở phía trước phát triển. Khả năng cử động của hàm dưới bị hạn chế một cách đau đớn và chứng viêm khớp cổ chân (độ cứng khớp - ICD: 10 - M24.68 Chứng kẹt khớp của một khớp, khác [cổ, cái đầu, xương sườn, Thân cây, sọ, cột sống]) có thể xảy ra trong quá trình bệnh. Âm thanh ma sát cũng có thể được nghe thấy do những thay đổi trong khớp. Chỉ một trong các nhịp điệu khớp có thể bị ảnh hưởng, nhưng thường thì các triệu chứng có ở cả hai bên. Các đau của viêm khớp thái dương hàm là không đổi và tăng lên khi cử động của hàm dưới. Bức xạ của đau vào cổ và / hoặc cơ bắp có thể bị co cứng. Đôi khi khác khớp ngoài ra khớp thái dương hàm bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp. Ở trẻ em, sự phát triển của khuôn mặt có thể bị cản trở bởi căn bệnh này.
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) - căn nguyên (nguyên nhân)
In viêm khớp dạng thấp, có sự nhập cư của các tế bào viêm - đại thực bào và T tế bào lympho - vào màng hoạt dịch (lớp lót bên trong của viên nang khớp) và giải phóng các cytokine tiền viêm (thúc đẩy viêm) như interleukin-1b và TNF-α - khối u hoại tử yếu tố alpha - góp phần đáng kể vào việc phá hủy khớp. Hiện vẫn chưa rõ ràng về mặt khoa học nguyên nhân nào gây ra quá trình viêm mãn tính này. Người ta cho rằng nó có thể là một bệnh tự miễn dịch. Trong một số trường hợp, khuynh hướng di truyền (định vị) với biểu hiện HLA-DR4 có thể được chứng minh. Viêm khớp dạng thấp cũng được cho là phản ứng của cơ thể khi bị nhiễm một mầm bệnh chưa được xác định-mycoplasma, Epstein-Barr (EBV), cytomegalovirus (CMV), parvovirus và rubellavirus đều bị nghi ngờ.
Bệnh do hậu quả
Chứng cứng khớp (cứng khớp) có thể xảy ra ở khớp thái dương hàm.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán, một đau lịch sử phải được thực hiện. Tương tự như vậy, khớp thái dương hàm và các cơ xung quanh được kiểm tra bằng cách sờ nắn (sờ nắn) để xác định bất kỳ cơ cứng hoặc căng đau nào. Khớp thái dương hàm có thể được lắng nghe để phát hiện bất kỳ tiếng động ma sát nào có thể có. Chẩn đoán cũng bao gồm việc lấy một X-quang của cái đầu hoặc khớp thái dương hàm. Nếu cần thiết, chụp cắt lớp vi tính (CT sọ não; cCT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI sọ não; cMRI) có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán. Các phát hiện về X quang bao gồm không gian khớp bị thu hẹp và những thay đổi trong khớp thái dương hàm (đầu khớp thái dương hàm). Chúng bao gồm các thay đổi ăn mòn hoặc làm phẳng condyle đến độ phân giải hoàn toàn của nó.
Điều trị
Sau khi chẩn đoán, tùy thuộc vào mức độ của bệnh, nỗ lực ban đầu được thực hiện để điều trị bảo tồn thuần túy. Thuốc chống suy nhược điều trị luôn được thực hiện với sự hợp tác của bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Nội khớp tiêm thuốc có thể được thực hiện với nhiều thuốc. Chúng bao gồm sự kết hợp của dexamethasone với lidocaine để biết thêm các triệu chứng viêm và axit hyaluronic, giúp giảm bớt các triệu chứng đau khớp. Vật lý trị liệu và vật lý trị liệu cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp của khớp thái dương hàm. Trong số những thứ khác, miệng các bài tập mở đầu và chuyển động được thực hiện tại đây. Để giảm khớp hàm, có thể chế tạo và sử dụng cái gọi là nẹp cắn. Trong một số trường hợp nghiêm trọng - khi xuất hiện chứng cổ chân - có thể cần điều trị phẫu thuật, tuy nhiên, điều trị này chỉ được thực hiện khi bệnh đã thuyên giảm. Sau khi phẫu thuật giải quyết chứng viêm khớp cổ chân, tình trạng thoái hóa khớp xảy ra từ XNUMX đến XNUMX% các trường hợp.
