Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Điện tâm đồ (ECG; ghi lại hoạt động điện của cơ tim) [Nhịp nhanh thất (VT): nhịp nhanh phức hợp rộng (nhịp tim> 120 / phút; phức bộ QRS: thời gian ≥ 120 ms);
- VT đơn hình - trong bệnh cơ tim / bệnh cơ tim do thiếu máu cục bộ với giảm lưu lượng máu đến cơ tim và sau nhồi máu cơ tim / nhồi máu cơ tim; bệnh cơ tim giãn / giãn cơ tim bị bệnh, đặc biệt là tâm thất trái]
- VT đơn hình với hình thái cụ thể.
- VT đường ra: xuất phát là tiêu điểm ở đường ra của một trong các tâm thất (buồng tim); xảy ra ở hầu hết những bệnh nhân khỏe mạnh về tim; thường không nguy hiểm đến tính mạng; thường không có triệu chứng (triệu chứng duy nhất)
- VT dạng thấu kính: QRS chỉ khối đường viền rộng và khối nhánh phải; xảy ra ở hầu hết bệnh nhân khỏe mạnh tim.
- VT đa hình
- Torsade de Pointes (TdP) trong hội chứng QT dài bẩm sinh hoặc mắc phải (LQTS; kéo dài thời gian QT trên ECG).
- Hội chứng Brugada (BS) - được phân loại là "bẩm sinh nguyên phát (bẩm sinh) Bệnh cơ tim”Và ở đó cái gọi là bệnh kênh ion. Bệnh nhân mắc chứng rối loạn này dường như hoàn toàn tim khỏe mạnh, nhưng có thể bị đột tử do tim ở tuổi thiếu niên và đầu tuổi trưởng thành. Hội chứng QT dài (kéo dài thời gian QT trên điện tâm đồ (ECG); có thể dẫn đến đột tử do tim ở những người khỏe mạnh)]
Để ý:
- Trong điện tâm đồ 12 đạo trình, nhịp nhanh thất (VT) không bao giờ có thể được phân biệt một cách đáng tin cậy với nhịp nhanh trên thất (SVT) khi có biểu hiện kích thích hoặc quang sai trước → Do đó, trong tình huống khẩn cấp, luôn có xu hướng giả định là VT!
- Bệnh nhân phức hợp rộng liên quan đến huyết động nhịp tim nhanh và> 35 tuổi mắc bệnh tim trước đó có xác suất VT cao nhất.
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- ECG dài hạn (Điện tâm đồ được áp dụng trong 24 giờ) - để đánh giá chính xác hơn chức năng tim trong ngày.
Lưu ý: Nhịp tim nhanh với phức bộ QRS mở rộng được tìm thấy trong:
- Nhịp tim nhanh (VT; nhịp nhanh thất).
- Nhịp tim nhanh trên thất (SVT) với một đùi khối (tồn tại từ trước hoặc liên quan đến nhịp tim nhanh) khoảng 30% của tất cả SVT).
- Dẫn truyền ngược dòng qua bó phụ hoặc ngược dòng bằng block nhánh (hiếm gặp).
- (Các) rối loạn điện giải hoặc thuốc làm tăng SVT (rất hiếm).
