Viêm xương khớp: Các xét nghiệm chẩn đoán

Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc

  • Ảnh chụp X quang của khớp bị ảnh hưởng [các dấu hiệu chụp X quang của quá trình tái tạo khớp bị viêm: osteophytes (bệnh tuyến sinh dục: ban đầu ở điểm nối liên cầu (eminentia intercondylica), không gian khớp bị thu hẹp, tăng biến dạng và xơ cứng dưới sụn; xem bên dưới. Điểm của Kellgren và Lawrence] Lưu ý: Những thay đổi về bức xạ hiếm khi tương quan với những phàn nàn chủ quan (ở đây: hip đau): với độ nhạy 36.7% và độ đặc hiệu 90.5%, giá trị dự đoán cho X quang chỉ là 6.0%.

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Chụp cắt lớp vi tính (CT; quy trình hình ảnh mặt cắt (X-quang hình ảnh từ các hướng khác nhau với đánh giá dựa trên máy tính), đặc biệt thích hợp để mô tả các chấn thương xương) của khớp bị ảnh hưởng - các phát hiện tương ứng với hình ảnh X-quang, nhưng có thể mô tả sớm hơn; mô tả tốt hơn các cấu trúc phức tạp.
  • Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI; phương pháp hình ảnh mặt cắt ngang có sự hỗ trợ của máy tính (bằng phương pháp từ trường, nghĩa là không có tia X); đặc biệt rất phù hợp với đại diện của chấn thương mô mềm) của khớp bị ảnh hưởng - chỉ định chủ yếu ở xương sụnkhum hư hại; Cảnh báo (chú ý): khuyết tật sụn ở đầu gối trong mổ thường rộng hơn.
  • Nội soi khớp (chung nội soi) - nếu cần, các mẫu mô nhỏ của người bị hư hỏng xương sụn or dịch bao hoạt dịch (chất lỏng hoạt dịch) được lấy và kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Nếu các mảnh xương lỏng lẻo hoặc xương sụn Các mảnh được tìm thấy trong quá trình kiểm tra, chúng có thể được loại bỏ bằng cách rửa (tưới) trong cùng một quy trình.
  • Siêu âm khớp (siêu âm kiểm tra khớp) - điều này cũng cho thấy tràn dịch khớp, quá trình mô mềm và tích tụ chất lỏng trong khớp. Việc kiểm tra này cũng được thực hiện trước khi đâm hoặc tiêm. Tràn dịch khớp hoặc tích tụ chất lỏng sau đó có thể được điều trị bằng thuốc - nếu cần, cũng có thể đâm. Không tính trong số các phương pháp được lựa chọn cho bệnh viêm xương khớp!

Phân loại bệnh lý của viêm xương khớp theo điểm Kellgren và Lawrence

Osteophytes Không gian chung Xơ cứng Biến dạng Điểm
không có hoặc có vấn đề không có hoặc có vấn đề được thu hẹp không ai không ai 0
độc đáo độc đáo ánh sáng ánh sáng 1
lớn tiên tiến ánh sáng có u nang rõ ràng 2
hủy bỏ mạnh với sự hình thành u nang 3

Sự giải thích

Theo điểm số Kellgren-Lawrence, biểu hiện X quang của viêm xương khớp được chia thành năm cấp độ:

  • Lớp 0 = 0 điểm
  • Lớp 1 = 1 - 2 điểm
  • Lớp 2 = 3 - 4 điểm
  • Lớp 3 = 5 - 9 điểm
  • Lớp 4 = 10 điểm

Độ 1: Xơ cứng dưới màng cứng. Không thu hẹp khoang khớp hoặc tạo xương Mức độ 2: Thu hẹp không gian khớp nhỏ và hình thành tế bào xương tạm thời, bất thường bề mặt khớp ngụ ýhoại tử của các đối tác chung.