Hình ảnh lâm sàng của bệnh vẩy nến (bệnh vẩy nến) rất đa dạng:
- tấm bản-kiểu bệnh vẩy nến - các mảng tồn tại vĩnh viễn, phát triển chậm; tương ứng với bệnh vẩy nến vulgaris loại I.
- Bệnh vẩy nến bùng phát (vẩy nến guttata; guttatus, tiếng Latinh “hình giọt nước”) - tiến triển nhanh chóng (tiến triển), xuất hiện các tổn thương dạng sẩn có kích thước lên đến 1 cm, thường sau nhiễm trùng liên cầu; bản địa hóa: thân và các chi gần (“gần với cơ thể”); loại biểu hiện cấp tính của thời thơ ấu và thanh thiếu niên sau này
- Bệnh vảy nến thể mủ (vảy nến pustulosa); hiếm gặp ở thời thơ ấu - với các biến thể lâm sàng sau:
- Tổng quát tạo hạt ban đầu đơn độc, sau đó thường là mụn mủ hợp lưu. Xuất hiện cùng với sốt bệnh lý nổi hạch ở da (sưng do bệnh lý của bạch huyết nút) và cảm giác ốm mạnh. Điều này được gọi là bệnh vẩy nến mụn mủ tổng quát (von Zumbusch).
- Xuất hiện nổi mụn mủ ở khu vực các ổ hiện có do đợt cấp (đợt cấp rõ rệt) của bệnh vẩy nến vulgaris, sau đó được gọi là bệnh vẩy nến kiêm pustulatione.
- Pustulosis palmoplantaris (PPP) - bệnh độc lập, hiện được xếp vào nhóm bệnh vảy nến thể vảy nến; riêng trên lòng bàn tay và / hoặc lòng bàn chân, có sự hình thành mụn mủ với sự hợp lưu một phần tuyến lệ (hợp nhất).
- Bệnh vẩy nến intertriginosa - bản địa hóa độc quyền hoặc ưu tiên của tổn thương da trên các nếp gấp cơ thể lớn (nách / nách, nếp gấp bụng, khoang dưới cơ ức đòn chũm (“bên dưới vú phụ nữ (mẹ)”), nếp gấp bẹn (ở vùng bẹn), nếp gấp hậu môn, tức là ở vùng hậu môm/sau); hình thức biểu hiện này là khá hiếm.
- Bệnh vẩy nến inversa (bệnh vẩy nến thể ngược):
- Bệnh vẩy nến palmaris et plantaris - biểu hiện trên lòng bàn tay và / hoặc lòng bàn chân.
- Bệnh vẩy nến intertriginosa - biểu hiện của thay da chủ yếu ở các vùng kẽ (vùng nếp gấp da lớn; nách, nếp gấp bụng, vùng dưới ngón tay, bẹn) bao gồm cả rima ani (nếp gấp cơ mông), không có bệnh đồng thời của các vị trí dự báo (vị trí mà các thay đổi chủ yếu xảy ra) (khoảng 5% trong số tất cả bệnh nhân vẩy nến); Vảy nến xen kẽ có thể “đi kèm” với vảy nến cổ điển. Lưu ý: Bệnh vẩy nến Rima ani có liên quan đến nguy cơ cao hơn đáng kể viêm khớp vẩy nến (PsA). Điều tương tự cũng áp dụng cho da đầu và móng tay.
- Acrodermatitis Continua suppurativa (Hallopeau) - acral (thuộc các đầu chi) đến sự hình thành mụn mủ với tình trạng viêm nặng, nhanh chóng dẫn đến mất chất nền móng và móng tay; rất hiếm.
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể chỉ ra bệnh vẩy nến:
Bệnh tiên lượng (đặc trưng của bệnh).
- Các sẩn viêm được mô tả sắc nét - dày lên dạng nốt - với vảy da, mức độ có thể từ những thay đổi đơn độc rõ rệt (vẩy nến guttata) đến nhiễm trùng toàn bộ da (bệnh vẩy nến erythrodermica)
- Những thay đổi trên da cũng có thể xảy ra ở dạng sọc, vòng hoặc vòng cung
- Thay đổi liên tục về diện mạo và tần suất
Các triệu chứng liên quan
- Ngứa - hiếm gặp; đặc biệt là trong bệnh vẩy nến inversa hoặc bệnh vẩy nến guttata.
- Các triệu chứng ở móng (tỷ lệ mắc bệnh: 40% ở bệnh nhân vẩy nến không bị viêm khớp; khoảng 66% ở bệnh nhân bị viêm khớp quá vẩy nến):
- Viêm khớp vảy nến (PsA; viêm khớp) *, chủ yếu là ở nhóm nhỏ khớp như là ngón tay hoặc ngón chân khớp; hiếm khi ở cột sống.
* 72.5% bệnh nhân PsA nhưng chỉ 41.5% bệnh nhân không có PsA cho thấy bệnh vẩy nến móng tay. Khiếu nại (tỷ lệ phần trăm)
- Ngứa (ngứa; 83%).
- Đốt cháy * (49%)
- Dyspareunia * (đau trong khi quan hệ tình dục; 45%).
- Đau * (44%)
* Các tuyên bố đặc biệt thường xuyên từ phụ nữ.
Có đến 90% người mắc bệnh cho biết các triệu chứng được cải thiện trong những tháng mùa hè. Để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến, có sẵn điểm số PASI (Chỉ số về mức độ nghiêm trọng và Khu vực bệnh vẩy nến trong tiếng Anh) (xem phần lịch sử bên dưới).
- Mở rộng các bên của các chi
- Đầu nhiều lông
- Nếp gấp da (đặc biệt là quanh hậu môn (quanh hậu môn) và quanh hậu môn / quanh rốn); dấu hiệu của bệnh vẩy nến inversa
Trong một nghiên cứu, bệnh nhân (nam giới và phụ nữ) cho biết bị các triệu chứng bệnh vẩy nến ở bộ phận sinh dục trong 38% trường hợp tại thời điểm phỏng vấn:
Bản địa hóa: phụ thuộc vào giới tính và độ tuổi.
- Nam giới: trục dương vật (36%), bìu (bìu; 33%), quy đầu dương vật (quy đầu; 29%).
- Phụ nữ: môi majora pudendi (môi âm hộ bên ngoài; 51%), đáy chậu (vùng mô giữa hậu môm và cơ quan sinh dục ngoài; 28%), môi minora pudendi (môi âm hộ bên trong; 23%).
- Trẻ sơ sinh và sớm thời thơ ấu: vùng tã (viêm được phân định rõ ràng tổn thương da ở khu vực của tã không đối xứng, liên quan đến các nếp gấp bẹn; từ đây bắt đầu mở rộng các ổ, đặc biệt là ở khu vực thân cây).
