Định nghĩa
Bóc tách động mạch chủ là một dòng máu chảy vào bức tường của động mạch chủ của cơ thể. Trong quá trình này, thành bình tách thành nhiều lớp khác nhau và máu chảy giữa các lớp riêng lẻ này. Điều này tạo ra một kênh mới bên cạnh động mạch chủ thông qua đó máu cũng có thể chảy.
Bóc tách động mạch chủ của Stanford Một loại chỉ đề cập đến sự phân tách như vậy trong khu vực của cái gọi là động mạch chủ đi lên. Đây là một phần của động mạch chủ nó nằm ngay bên cạnh tim. Mặt khác, loại B liên quan đến phần còn lại của động mạch chủ.
Chẩn đoán
Loại A mổ xẻ động mạch chủ thường là một trường hợp khẩn cấp. Vì vậy, nếu các triệu chứng gợi ý nghi ngờ bóc tách động mạch chủ, phải chọn thủ thuật chẩn đoán nhanh nhất và đáng tin cậy nhất. Trong hầu hết các trường hợp, CT với phương tiện tương phản được thực hiện cho mục đích này, vì đây là một thủ tục hình ảnh rất nhanh và chính xác.
Vị trí chính xác của cuộc mổ xẻ cũng có thể được hiển thị. Các thủ tục khác bao gồm siêu âm của ngực khu vực, chụp MRI (thời gian khoảng 30 phút) hoặc thông thường X-quang.
Các triệu chứng
Điển hình cho việc mổ xẻ động mạch chủ là cái gọi là đau của sự hủy diệt. Đây là mạnh nhất đau điều đó bắt đầu đột ngột. Trong giải phẫu động mạch chủ loại A, trung tâm của đau nằm trong lồng ngực.
Ngoài ra, cơn đau có thể xảy ra giữa hai bả vai và lan ra sau trên toàn bộ vùng cột sống ngực. Cũng có thể cơn đau lan vào bụng. Tuy nhiên, điều này có nhiều khả năng chỉ ra một sự bóc tách động mạch chủ trong phần của động mạch chủ thực sự nằm trong khoang bụng.
Cơn đau thường được mô tả bởi những người bị ảnh hưởng là đốt cháy hoặc rách. Việc bóc tách động mạch chủ dẫn đến một thay đổi máu lưu lượng. Một số cơ quan không còn được cung cấp đủ máu.
Vì loại A là sự bóc tách ở phần ban đầu của động mạch chủ, nên tất cả các cơ quan đều có thể bị ảnh hưởng. bên trong não, ví dụ, thiếu máu sẽ nhanh chóng gây ra ngất xỉu. Nếu động mạch vành khiến động mạch chủ đi lên bị ảnh hưởng, a tim cuộc tấn công xảy ra với cơn đau đột ngột và áp lực lên ngực. Khó thở cũng có thể xảy ra. Việc bóc tách động mạch chủ có thể đi kèm với mất máu nghiêm trọng và đột ngột, dẫn đến tình trạng sốc điều đó có thể yêu cầu hồi sức.
Tuổi thọ với loại A mổ xẻ động mạch chủ là bao nhiêu?
Bóc tách động mạch chủ loại A thường là một tình huống cấp cứu khó. Nếu bóc tách kèm theo mất máu nhiều thì cơ hội sống sót rất kém. Trong vòng vài phút, tim bơm toàn bộ lượng máu của cơ thể qua động mạch chủ.
Do đó, một phần lớn những người bị ảnh hưởng không đến bệnh viện kịp thời. Nếu hành động nhanh chóng được thực hiện trong tình huống khẩn cấp này, phẫu thuật khẩn cấp và truyền thêm máu có thể được cứu sống. Tuy nhiên, sự sống sót trong vòng 30 ngày tới là rất quan trọng.
Khoảng 80% số người được phẫu thuật sống sót trong giai đoạn này. Ngay cả khi không bị mất máu nghiêm trọng cấp tính, bóc tách động mạch chủ loại A thường gây tử vong. Trong số những người quyết định chống lại phẫu thuật, chỉ một nửa sống sót sau 30 ngày tiếp theo.
Ngay cả khi được phẫu thuật, khoảng 20% những người được điều trị tử vong. Những người sống sót sau khoảng thời gian quan trọng 30 ngày có tuổi thọ khá tốt. Trong giai đoạn tiếp theo, nó đóng một vai trò quyết định xem các yếu tố nguy cơ có thể được kiểm soát hay không. Cao huyết áp phải được đối xử theo cách tương tự như tăng cholesterol máu (tăng mức lipid trong máu), dẫn đến vôi hóa tàu. Một sức khỏe chế độ ăn uống và hoạt động thể chất thường xuyên cũng có tác động tích cực đến hệ tim mạch và do đó có thể cải thiện tuổi thọ.
