OP
Phẫu thuật là điều bắt buộc tuyệt đối trong loại A mổ xẻ động mạch chủ, vì tỷ lệ tử vong khi điều trị bảo tồn là 50%. Ngoài ra, nó là một chỉ định cấp cứu tuyệt đối, vì tỷ lệ tử vong tăng 1% với mỗi giờ trôi qua. Hoạt động được thực hiện theo chung gây tê.
Động mạch chủ ống đỡ động mạch có thể được chèn vào để bắc cầu khu vực bóc tách. Điều này được đẩy qua một máu tàu trên đùi đến phần trước của động mạch chủ, nơi nó nằm giữa động mạch chủ. Một quy trình khác được sử dụng để cấy ghép một bộ phận giả bằng nhựa vào vị trí của động mạch chủ đi lên.
Đối với điều này, lồng ngực phải được mở ra. Bệnh nhân được kết nối với tim–phổi máy, tiếp quản việc bơm chức năng của tim trong một khoảng thời gian nhất định. Các tim sau đó được cố định bằng thuốc, vì không thể thực hiện cấy ghép chân giả trên tim đang đập.
từ mổ xẻ động mạch chủ Loại A là loại nguy hiểm hơn trong hai loại bóc tách, cấy ghép bộ phận giả bằng nhựa vào lồng ngực hở được ưa chuộng hơn. Động mạch chủ ống đỡ động mạch chỉ được sử dụng nếu rủi ro phẫu thuật quá cao do trước đó phổi bệnh tật. Từ mổ xẻ động mạch chủ loại A là một bệnh nguy hiểm, chăm sóc chu đáo là hoàn toàn cần thiết.
Sau khi hoạt động, điều này ban đầu bao gồm giám sát trong phòng chăm sóc đặc biệt và sau đó là một phòng khám bình thường. Tiếp theo là một chương trình phục hồi chức năng để điều trị các khía cạnh thể chất và tâm lý của bệnh. Về lâu dài, một máu thiết lập áp suất là điều cần thiết.
Việc kiểm tra CT cũng được thực hiện thường xuyên. Điều này cho phép sự giãn nở mới trong khu vực của động mạch chủ đi lên được phát hiện và điều trị sớm. Trong tiên lượng về sự sống sót, người ta nói đến các thời điểm quan trọng khác nhau.
Cái gọi là “cú đánh đầu tiên” là thời điểm mổ xẻ ngay lập tức trước khi người đó đến bệnh viện. Thông thường, sự bóc tách loại A đi kèm với sự mất mát lớn máu, trong đó một liều thể tích và phẫu thuật khẩn cấp phải được thực hiện trong vòng vài phút. “Điểm nhấn thứ hai” là chính cuộc phẫu thuật.
Khoảng 80% số người được phẫu thuật sống sót. “Lượt truy cập thứ ba” tóm tắt các biến chứng có thể xảy ra trong tháng tới và phụ thuộc phần lớn vào mức độ tổn thương của các hệ thống cơ quan khác do mất máu. Các não và thận đặc biệt nhạy cảm.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của loại A bóc tách động mạch chủ rất đa dạng. Các yếu tố rủi ro cụ thể là cao huyết áp (tăng huyết áp động mạch) và xơ cứng động mạch (vôi hóa máu tàu). Do sự gia tăng huyết áp, lực lượng tích tụ nhiều hơn trên thành tàu.
Ngoài ra, cấu trúc của tường có thể bị yếu đi do vôi hóa. Kết hợp hai bệnh có thể dẫn đến tách thành động mạch chủ. Mô liên kết bệnh cũng có thể là một lý do cho việc mổ xẻ động mạch chủ.
Kết quả của bệnh, thành mạch có cấu trúc khác với ở người khỏe mạnh. Kết quả là, nó thường không thể chống lại các lực lượng tồn tại trong động mạch chủ trong suốt cuộc đời. Nổi tiếng nhất mô liên kết các bệnh đặc biệt thường xuyên liên quan đến bóc tách động mạch chủ là Marfan và Hội chứng Ehlers-Danlos.
Các bệnh giãn mạch khác bắt nguồn từ nhóm dạng tự miễn dịch. Đây là những căn bệnh mà cơ thể tự tấn công. Ví dụ, điều này có thể dẫn đến viêm và do đó làm suy yếu các thành mạch.
Nguyên nhân cụ thể của bóc tách động mạch chủ loại A là những nguyên nhân như chấn thương ở vùng lồng ngực. Điều này thường xảy ra trong các vụ tai nạn ô tô khi dây an toàn hoặc vô lăng tác động lực lớn lên ngực. Phẫu thuật trên động mạch chủ, chẳng hạn như phẫu thuật bắc cầu, cũng có thể làm suy yếu thành mạch và do đó gây ra sự bóc tách ở vùng của động mạch chủ đi lên.
