An loét đề cập đến một vết loét. Ung nhọt bệnh bao gồm cả viêm loét dạ dày tá tràng và loét tá tràng. Điều trị thường có thể diễn ra trên cơ sở ngoại trú. Ngoài ra, việc nghỉ ngơi trên giường là không cần thiết. Tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra trong quá trình điều trị loét bệnh.
Các biến chứng của bệnh loét
Các biến chứng có thể xảy ra khi điều trị loét bao gồm:
- Chảy máu với sốc (vết loét chảy máu).
- Thủng (đột phá của vết loét)
- Xâm nhập (vỡ vết loét vào các cơ quan lân cận).
- Hẹp môn vị (sẹo hẹp đường ra của dạ dày).
- Thoái hóa ác tính
Chảy máu loét
Loét dạ dày và tá tràng có thể chảy máu khi chúng mới biểu hiện, nhưng chúng cũng có thể chảy máu như vết loét tái phát trong bối cảnh bệnh loét mãn tính. Điều trị với nhất định đau thuốc một mình hoặc kết hợp với cortisone là yếu tố rủi ro quan trọng nhất. Giới tính nam, tuổi lớn hơn (trên 60 tuổi), các biến chứng của vết loét trước đó và đường kính vết loét lớn hơn 10 cm cũng làm tăng nguy cơ chảy máu vết loét. Khoảng 10 phần trăm của tất cả các vết loét chảy máu, và XNUMX phần trăm chảy máu gây tử vong. Lớn máu tàu chạy đằng sau dạ dày ổ chảy ra, có thể bị tấn công và tự chảy máu nếu vết loét chảy máu. Có thể nguy hiểm đến tính mạng vì rất khó tiếp cận vùng cơ thể này khi phẫu thuật khẩn cấp, do đó có nguy cơ chảy máu rất nặng không thể cầm máu kịp thời. Chảy máu loét mãn tính thường không được chú ý trong một thời gian dài và thường chỉ được nhận thấy khi khám định kỳ do thiếu máu. Mặt khác, chảy máu vết loét cấp tính có thể rất nghiêm trọng. Các triệu chứng bao gồm đôi khi lớn máu mất (máu đỏ tươi được thải ra ngoài theo phân, ói mửa máu và sốc). Nếu nghi ngờ chảy máu vết loét, bệnh nhân phải được đưa đến bệnh viện gần nhất càng nhanh càng tốt và khám tại đó! Nếu tình trạng chảy máu nghiêm trọng đã xảy ra, biện pháp đầu tiên cần thực hiện là ổn định lưu thông với các đơn vị máu và đường giải pháp. Sau hoặc song song với sự ổn định của lưu thông, nguồn chảy máu được định vị tại chỗ qua nội soi và ngừng lại bằng cách tiêm keo suprarenin và / hoặc fibrin. Nếu kỹ thuật nội soi thất bại, phải phẫu thuật khẩn cấp cầm máu được chỉ dấu. Điều này đòi hỏi phải mở ổ bụng, xác định nguồn chảy máu và loại bỏ vết loét. Ngoài ra, mạch máu được cầm máu bằng chỉ khâu. Ngày nay, việc cắt bỏ (một phần) dạ dày chỉ cần thiết trong những trường hợp rất hiếm gặp.
Vết loét do thủng (thủng).
Các lỗ thủng bắt nguồn từ loét tá tràng thường xuyên hơn là do loét dạ dày. Chúng tạo ra một kết nối giữa tá tràng or dạ dày và các cơ quan lân cận (tuyến tụy, cơ ngang đại tràng) hoặc khoang bụng tự do. Yếu tố rủi ro quan trọng nhất là việc sử dụng một số đau thuốc men. Khởi phát đột ngột của phần trên nghiêm trọng đau bụng với bức xạ ở phía sau là điển hình. Các ngực X-quang cho thấy không khí dưới các vòm hoành trong trường hợp bị thủng, điều này thường không được tìm thấy ở đó. Nếu bác sĩ phẫu thuật thấy điều này X-quang, người đó sẽ ngay lập tức tiến hành phẫu thuật khẩn cấp. Ngoài ra, hiệu quả cao kháng sinh được đưa ra, bởi vì ngay cả trong thời hiện đại, viêm phúc mạc nguy hiểm đến tính mạng. Theo quy định, vết loét được khâu hoặc cắt bỏ. Một phần dạ dày loại bỏ đã trở nên hiếm.
Hẹp lối ra dạ dày (hẹp lối ra dạ dày).
Chảy máu đường ra dạ dày là do vết loét ở một số vùng của dạ dày. Chúng có thể là kết quả của niêm mạc dạ dày viêm xung quanh vết loét cấp tính hoặc do sẹo co rút sau khi lành vết loét. Bệnh nhân chỉ ăn những phần nhỏ thức ăn. Kết quả là, và do thường xuyên ói mửa, họ giảm cân. Chẩn đoán được thực hiện bởi nội soi của đường tiêu hóa. Nếu hẹp đường ra dạ dày đã phát triển do Viêm dạ dày xung quanh vết loét cấp tính, khả năng giảm tái hẹp sau khi điều trị là rất cao. Tình hình là khác nhau trong hẹp lối ra dạ dày mãn tính. Điều này đã phát triển do sự co rút của vết sẹo do từng vết loét để lại. Những vết này không tự lành mà phải mở lại bằng một thủ thuật gọi là nong bóng nội soi. Nguy cơ hẹp tái phát là rất cao, ngay cả khi dùng thuốc, trong trường hợp này, phẫu thuật là cần thiết. Đoạn được phục hồi bằng một thủ tục gọi là tạo hình ống tiểu khung.
Cân nhắc lại việc dùng thuốc giảm đau
hút thuốc, rượu và caffeine tiêu thụ gây kích ứng dạ dày niêm mạc và góp phần làm tổn thương niêm mạc dạ dày. Đau trong hố dạ dày không nên được giải quyết ngay lập tức bằng thuốc giảm đau. Mặc dù chúng có thể giúp giảm đau trong thời gian ngắn, nhưng chúng cũng có thể tấn công niêm mạc trong ruột non. Thuốc giảm đau chỉ nên được thực hiện khi có sự tư vấn của bác sĩ. Trong trường hợp bệnh mãn tính cần vĩnh viễn liệu pháp giảm đau (ví dụ, bệnh thấp khớp mãn tính viêm khớp), giảm đau và chống viêm thuốc thường chỉ có thể được phân phối ở một mức độ hạn chế hoặc hoàn toàn không. Trong trường hợp này, cần điều tra xem có thể sử dụng các chất mới hơn dễ dung nạp hơn đối với dạ dày hay không.
