Sản phẩm insulin hạ đường huyết xét nghiệm còn được gọi là xét nghiệm dung nạp insulin đồng nghĩa. Thử nghiệm được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn nghi ngờ trong hệ thống nội tiết.
Xét nghiệm insulin hạ đường huyết là gì?
Sản phẩm insulin hạ đường huyết xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán nghi ngờ hệ thống nội tiết các rối loạn. Các insulin hạ đường huyết xét nghiệm là một thủ tục được sử dụng để kiểm tra sự điều hòa của hệ thống vỏ thượng thận thông qua kiểm soát vùng dưới đồi-tuyến yên. Xét nghiệm thuộc các xét nghiệm chức năng nội tiết. Thông thường, các rối loạn chuyển hóa hormone không thể được phát hiện chỉ bằng cách đo nồng độ hormone trong máu or nước bọt. Xét nghiệm hạ đường huyết insulin là vàng tiêu chuẩn để kiểm tra trục corticotropic. Điều này chịu trách nhiệm cho CRH–ACTH cortisol giải phóng. Trục somatotropic (giải phóng hormone tăng trưởng) cũng được kiểm tra bằng xét nghiệm hạ đường huyết insulin. Xét nghiệm được sử dụng để đánh giá chức năng tuyến yên. Các tuyến yên, còn được gọi là tuyến yên, đóng vai trò trung tâm trong việc điều hòa toàn bộ hệ thống nội tiết tố. Nó nằm ở những gì được gọi là turcica bán, một loại xương trầm cảm trong hố sọ, ở mức độ của mũi. Các tuyến yên được chia thành thùy trước tuyến yên, tuyến yên trung gian và thùy sau tuyến yên. Thùy trước tuyến yên (HVL) đóng một vai trò quan trọng trong xét nghiệm hạ đường huyết insulin. Nó tạo ra kích thích tố somatotropin, prolactin, hormone kích thích nang trứng (VSATTP), hormone luteinizing (LH), hormone vỏ thượng thận (ACTH), và hormone kích thích tuyến giáp (TSH), điều này kích thích tuyến giáp để sản xuất kích thích tố.
Chức năng, hiệu ứng và mục tiêu
Xét nghiệm hạ đường huyết insulin được thực hiện trên bệnh nhân nằm ngửa. Điều quan trọng là bệnh nhân phải hoàn toàn ăn chay. Vì vậy, xét nghiệm hạ đường huyết insulin tốt nhất nên thực hiện vào buổi sáng. Altinsulin người được sử dụng cho bệnh nhân qua đường tĩnh mạch. Liều lượng là 0.1 IU cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Trong To đầu chi or Hội chứng Cushing, một cao hơn liều 0.15 IU mỗi kg trọng lượng cơ thể có thể được yêu cầu. A máu mẫu được lấy trước khi tiêm. Ngoài ra, máu được rút ra 15, 30, 45, 60, 90 và 120 phút sau khi tiêm insulin. Máu lấy hormone vỏ thượng thận (ACTH) được thực hiện với các ống dẫn nhỏ EDTA hoặc Máy hút bụi EDTA. Mẫu phải được ly tâm trong vòng nửa giờ sau khi thu thập. Chúng được gửi đi đóng băng. Cortisol và hormone tăng trưởng được xác định từ huyết thanh. Với mục đích này, huyết thanh được lấy bằng pipet sau khi đông tụ. Sau khi hoàn thành xét nghiệm, bệnh nhân phải ở lại văn phòng ít nhất hai giờ. Anh ấy không đủ sức khỏe để lái xe sau đợt điều trị này. Trong toàn bộ thời gian, bệnh nhân được theo dõi bởi bác sĩ. Bác sĩ ghi mạch, huyết áp, Hoa mắt, đổ mồ hôi và các triệu chứng khác trong nhật ký tiến trình. Máu glucose mức độ cũng được ghi lại. Song song với các mẫu máu, glucose Các phép đo được thực hiện cách nhau XNUMX đến XNUMX phút bằng máy đo đường huyết cầm tay. Insulin quản lý gây ra máu của bệnh nhân glucose giảm mạnh, dẫn đến hạ đường huyết. Từ cortisol và hormone tăng trưởng là chất đối kháng với insulin, việc hạ đường huyết và tăng insulin trong máu thường dẫn đến tăng tiết cortisol và somatotropin. Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, hormone tăng trưởng trong máu phải tăng ít nhất 3 µg / l. Sự gia tăng hormone tăng trưởng dưới 3 µg / l được coi là bằng chứng của sự thiếu hụt hormone. Cortisol và ACTH phải đạt ít nhất một lần rưỡi đến hai lần mức ban đầu. Nếu không có sự gia tăng khi thử nghiệm, có thể có hư hỏng đối với vùng dưới đồi or tuyến yên. Để xem liệu nguyên nhân của suy tuyến yên trước là ở vùng dưới đồi hoặc tuyến yên, một xét nghiệm giải phóng hormone có thể được thực hiện. Các CRH kiểm tra, kiểm tra GHRH và Kiểm tra TRH phù hợp cho mục đích này. Xét nghiệm hạ đường huyết insulin được thực hiện khi nghi ngờ suy tuyến yên liên quan đến vùng dưới đồi hoặc suy tuyến yên trước nguyên phát (suy tuyến yên). Sự thiếu hụt như vậy có thể được gây ra bởi các khối u, các thủ tục phẫu thuật trên não, sự bức xạ điều trị, chấn thương não, hoặc các quá trình tự miễn dịch. Xét nghiệm insulin hạ đường huyết cũng được sử dụng cho Chẩn đoán phân biệt in tầm vóc thấp và khi nghi ngờ thiếu hụt hormone tăng trưởng.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Các triệu chứng nhẹ của thấp đường huyết (hạ đường huyết) xảy ra trong quá trình thử nghiệm. Đây là những điều hoàn toàn đáng mong đợi, vì hạ đường huyết sau cùng là do cố ý gây ra để kích thích sản xuất hormone trong tuyến yên. Hạ đường huyết nghiêm trọng thực sự nên tránh, nhưng chúng có thể xảy ra. Chúng được biểu hiện bằng mất ý thức, co giật và trong trường hợp xấu nhất là hôn mê. Để giảm thiểu nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng, bác sĩ phải có mặt trong toàn bộ quá trình xét nghiệm. Bác sĩ ghi chép và theo dõi chặt chẽ nồng độ glucose trong máu và nếu cần thiết sẽ can thiệp ngay từ đầu để chống lại tình trạng hạ đường huyết. Vì mục đích này, dung dịch glucose 20% phải luôn có sẵn trong quá trình thử nghiệm để tiêm ngay lập tức. Xét nghiệm hạ đường huyết insulin có thể không được thực hiện trên mọi bệnh nhân. Nó mang một số rủi ro. Vì nguy cơ co giật, rối loạn co giật não là chống chỉ định của xét nghiệm. Ngoài ra, thử nghiệm hạ đường huyết insulin không được sử dụng trong não rối loạn tuần hoàn hoặc ở những bệnh nhân bị mạch vành động mạch dịch bệnh. Rối loạn dự trữ glycogen là một chống chỉ định khác. Trong trường hợp thiếu hụt glycogen, cơ thể không thể vận động đường mặc dù nồng độ hormone tăng cao, vì vậy có nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng trong trường hợp này. Trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và trẻ em dưới bốn tuổi cũng không được thử nghiệm. Trẻ bị loạn dưỡng và trẻ có khuynh hướng hạ đường huyết cũng có thể bị hạ đường huyết nặng và chuyển hóa nhiễm toan rất nhanh chóng trong quá trình thử nghiệm. Trong quá trình trao đổi chất nhiễm toan, pH máu giảm xuống dưới 7.36 vì tăng chất hữu cơ axit trong cơ thể do rối loạn chuyển hóa.
