CAM - Xung đột | Xung đột hông

CAM - Sự cản trở

Một khớp (khớp nối) luôn bao gồm một khớp nối cái đầu và một ổ cắm. bên trong khớp hông (Articulatio coxae) các thành phần liên quan là xương đùi cái đầu (caput femoris) và acetabulum. Nếu hai cấu trúc giải phẫu này không hài hòa chính xác, có thể xảy ra va chạm (va chạm).

In xung đột hông (xung đột hệ thống phụ), sự khác biệt được thực hiện giữa xung đột CAM (xung đột trục cam) và xung đột gọng kìm. Trong cả hai trường hợp, có sự sai lệch so với mối quan hệ cấu trúc bình thường giữa axetabulum và cái đầu. Một chòm sao giải phẫu như vậy có thể làm cho chỏm xương đùi va vào mái axetabular trong một số chuyển động nhất định.

Sự co thắt do điều này gây ra chấn thương cho khớp môi của acetabulum (labrum) và khớp nối xương sụn. Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến khớp hông viêm khớp (bệnh coxarthrosis). Với sự can thiệp của CAM hoặc trục cam, đầu xương đùi được mở rộng để nó kết hợp trực tiếp vào cổ của xương đùi mà không có đủ eo.

Kết quả là, hình dạng hình cầu thông thường ban đầu bị mất và phần đầu va vào acetabulum khi chuyển động mạnh. Về lâu dài, điều này cho phép xương sụn bị mòn vào trong từ mép của tấm lưới và cái gọi là khớp môi ở mép trên phía trước của acetabulum cũng có thể bị tổn thương (tổn thương labrum). Do lực tác dụng cao, xương sụn Thường bị hư hỏng nhanh hơn với cấy ghép cốc acetabular được cấy CAM so với cấy ghép bằng panh. Sự xâm nhập củaAM ảnh hưởng thường xuyên nhất đến những nam thanh niên khỏe mạnh, những người tham gia các môn thể thao chuyên sâu.

Sự xâm nhập của CAM đặc biệt thích hợp cho điều trị nội soi khớp. Nó cho phép bác sĩ phẫu thuật gắn lại một chiếc cốc bị lỏng môi hoặc khôi phục lại cổ của xương đùi về hình dạng thắt lưng ban đầu, do đó phục hồi đau- chức năng khớp miễn phí. Màu đỏ cho thấy sự thay đổi xung đột CAM điển hình ở xương đùi cổ.

Gọng kìm

Với sự tác động của kìm kẹp hoặc kìm kẹp, mỏm đá thường sâu hơn đáng kể, trong khi hình dạng của chỏm xương đùi là bình thường. Hình ảnh mặt cắt ngang cho thấy hình ảnh của một cặp panh, với axetabulum giữ đùi xương như các cánh tay đòn của công cụ. Kết quả là, cổ xương đùi va đập vào cạnh của axetabulum trong quá trình chuyển động, do đó làm dịch chuyển môi khớp.

Sự chuyển đổi từ chỏm xương đùi sang cổ xương đùi cũng phải chịu áp lực và căng thẳng đáng kể. Xâm lấn thường xuyên xảy ra ở phụ nữ từ 30 đến 40 tuổi. Sự xáo trộn của vùng axetabular xảy ra trong khi xương chậu đang được hình thành, tức là ngay từ khi còn nhỏ hoặc thời thơ ấu.

Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân không bị CAM cô lập hoặc bị kìm hãm riêng biệt, mà là do nhiều dạng trung gian khác nhau. Xung đột hông được chẩn đoán bằng một X-quang và chụp cộng hưởng từ (MRI). Hình ảnh này cho phép bác sĩ phân biệt giữa sự xâm nhập của CAM và kìm hãm.