Parasomnias là một nhóm của rối loạn giấc ngủ. Bệnh nhân mộng du, nói chuyện trong giấc ngủ của họ, hoặc đi vào sốc. Trẻ em thường bị ảnh hưởng bởi ký sinh trùng hơn người lớn.
Mất ngủ là gì?
Được dịch theo nghĩa đen, ký sinh trùng có nghĩa là "xảy ra trong khi ngủ." Bằng cách tương tự, các bác sĩ đề cập đến chứng ngủ ký sinh khi bệnh nhân gặp phải những bất thường về hành vi khi ngủ. Theo đó, ký sinh trùng thuộc về rối loạn giấc ngủ. Theo quy luật, những bất thường về hành vi sẽ đánh thức người bị ảnh hưởng khỏi giấc ngủ. Sau đó bệnh nhân không thể đi vào giấc ngủ hoặc ít nhất là không còn cảm nhận được giấc ngủ là yên giấc. Ký sinh trùng không nhất thiết phải liên quan đến quá trình lớn lên, nhưng cũng có thể đề cập đến sự thay đổi trong các giai đoạn của giấc ngủ. Tất cả các ký sinh trùng đều thuộc về cái gọi là dyssomnias. Bằng cách này, y học hiểu những bất thường về giấc ngủ được nhận thức một cách chủ quan và khách quan. Trẻ em bị ký sinh trùng thường xuyên hơn người lớn. Ngoài các chứng rối loạn thức giấc như Pavor nocturnus, ký sinh trùng bao gồm các rối loạn chuyển đổi giấc ngủ-thức như rung giật cơ khi ngủ và các rối loạn liên quan đến giấc ngủ REM như tê liệt khi ngủ. Ngoài ra, một số rối loạn cương cứng được gọi là ký sinh trùng, chẳng hạn như thông báo về hành vi bất thường trong giấc mơ. Parasomnias là một hiện tượng tương đối phổ biến và tương đối vô hại trong hầu hết các trường hợp.
Nguyên nhân
Nghiên cứu về nguyên nhân của ký sinh trùng vẫn chưa được hoàn thành, vì các phòng thí nghiệm về giấc ngủ và giấc ngủ giám sát tạo thành một lĩnh vực y học còn khá non trẻ. Bởi vì ký sinh trùng xuất hiện ưu tiên trong thời thơ ấu, khoa học y tế hiện nay giả định rằng nguyên nhân là do rối loạn trưởng thành của não. Rối loạn trưởng thành như vậy thường là tạm thời và vô hại. Ký sinh trùng ở tuổi trưởng thành phức tạp hơn nhiều và có thể liên quan đến hành vi bất thường. Trong những trường hợp như vậy, y tế làm rõ rối loạn giấc ngủ là bắt buộc. Ngay sau khi rối loạn giấc ngủ xảy ra thường xuyên ở người lớn, bệnh nhân sức khỏe có nguy cơ. Ký sinh trùng cũng gây căng thẳng cho môi trường của người bị ảnh hưởng. Các nghiên cứu khoa học hiện nay cho thấy rằng hoạt động của con quay hồi chuyển sau có liên quan đến ký sinh trùng. Khu vực này của não tương ứng với lần lượt trên thùy đỉnh trong cerebrum. Con quay hồi chuyển nằm sau rãnh trung tâm và là nơi có vỏ não somatosensory, nơi xử lý nhận thức xúc giác. Tăng hoạt động trong này não vùng trong giấc ngủ sâu dường như có thể kích hoạt ký sinh trùng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của chứng mất ngủ rất thay đổi tùy thuộc vào phân nhóm. Trong chứng rối loạn thức giấc, Pavor nocturnus, bệnh nhân khóc thành tiếng vài giờ sau khi chìm vào giấc ngủ. Họ thể hiện sự kích động về thể chất với nhịp tim nhanh or lạnh đổ mồ hôi. Bệnh nhân tỏ ra sợ hãi và không thể đánh thức hoặc nói chuyện với họ. Rối loạn chuyển đổi giấc ngủ-thức dẫn đến các rối loạn như rung giật cơ khởi phát khi ngủ. Chứng rung giật cơ khi ngủ đề cập đến một sự đột ngột co giật cũng như đòn chân run rẩy hoặc co giật ở các chi của người bị ảnh hưởng. Thông thường, bệnh nhân thậm chí rụng mi. Ký sinh trùng liên quan đến giấc ngủ REM bao gồm ác mộng cũng như tê liệt khi ngủ. Tình trạng tê liệt này thường tương ứng với tình trạng tê liệt của radialis giữa, được ưa chuộng do tiếp xúc lâu với áp lực trong khi ngủ. Những người bị ảnh hưởng không thể cử động cánh tay của họ trong hiện tượng này. Ngừng tim ngắn cũng có thể xảy ra trong giấc ngủ REM, chẳng hạn như trong giai đoạn REM liên quan đến tâm thu. Trong somniloquy, bệnh nhân ít nhiều nói những lời độc thoại khác biệt trong khi ngủ. Ngược lại, những bệnh nhân mắc chứng jactatio capitis về đêm thực hiện các cử động rập khuôn trong khi ngủ. Ngược lại, Somnambulism thuộc về các rối loạn đánh thức và ảnh hưởng đến mộng du người bệnh. Những người bị ảnh hưởng di chuyển ra khỏi giường mà không tỉnh táo và thực hiện các hành động. Trong loại chứng mất ngủ này, có tội bất lực trong trường hợp phạm tội. Một dạng đặc biệt của chứng mộng du là tình dục mất ngủ, trong đó bệnh nhân chủ yếu thực hiện các hành vi tình dục.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Việc chẩn đoán và phân loại thêm bệnh ký sinh trùng dựa trên các tiêu chí phân loại chẩn đoán và hệ thống mã hóa khác nhau. Ví dụ, các hệ thống liên quan bao gồm Bảng phân loại Quốc tế về Rối loạn Giấc ngủ, được xuất bản bởi Học viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ. ICD-10 cũng được sử dụng để chẩn đoán. Trong nhiều trường hợp, sự khiêu khích của rối loạn giấc ngủ trong phòng thí nghiệm giấc ngủ là một bước chẩn đoán quan trọng. Trong hầu hết các trường hợp, có một tiên lượng thuận lợi cho bệnh nhân mất ngủ ký sinh trùng. Đặc biệt ở trẻ em, rối loạn giấc ngủ giải quyết trong quá trình phát triển não bộ.
Các biến chứng
Do chứng mất ngủ do ký sinh trùng, những người bị ảnh hưởng thường bị các chứng khó ngủ nghiêm trọng và rối loạn giấc ngủ. Những lời phàn nàn này có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và có thể làm giảm nó cực kỳ nghiêm trọng. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng trở nên cáu kỉnh và tỏ ra căng thẳng hoặc hơi hung hăng. Hạn chế tâm lý hoặc thậm chí trầm cảm cũng có thể xảy ra do chứng mất ngủ và làm phức tạp đáng kể cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Do mộng du, chứng mất ngủ cũng có thể dẫn đến tai nạn. Người bị ảnh hưởng thường không được nghỉ ngơi và mệt mỏi, mặc dù mệt mỏi không thể được bù đắp bằng giấc ngủ. Tình trạng tê liệt cũng có thể xảy ra trong khi ngủ và được coi là rất khó chịu. Trong một số trường hợp, chứng mất ngủ do ký sinh trùng cũng có thể dẫn đến ngừng tim. Hơn nữa, mộng du cũng có thể dẫn hành vi phạm tội. Cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng bị hạn chế đáng kể bởi chứng mất ngủ. Sống chung với bạn tình cũng có thể dẫn đến các biến chứng. Khiếu nại này thường được điều trị bằng thuốc và thư giãn các bài tập. Không thể đoán trước được điều này có thành công hay không.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu chứng kinh hoàng về đêm, mộng du và các triệu chứng bất thường khác xảy ra lặp đi lặp lại, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Parasomnias tự biểu hiện thông qua các dấu hiệu khác nhau cần được làm rõ và điều trị. Nếu không, tai nạn và ngã có thể xảy ra trong quá trình hành động không kiểm soát. Vì vậy, ngay cả những dấu hiệu đầu tiên của chứng mất ngủ cũng cần được bác sĩ làm rõ và điều trị. Bác sĩ có thể xác định chẩn đoán trên cơ sở tiền sử bệnh và kiểm tra thể chất trong phòng thí nghiệm giấc ngủ và bắt đầu xa hơn các biện pháp. Nếu điều này được thực hiện sớm, có thể tránh được các biến chứng nghiêm trọng. Những người đã có Bệnh Parkinson hoặc có một rối loạn hành vi REM khác ngoài chứng mất ngủ có nguy cơ đặc biệt cao. Những người có phàn nàn về tâm lý hoặc bệnh thần kinh cũng thuộc nhóm nguy cơ và nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng được đề cập xảy ra lặp đi lặp lại và không tự thuyên giảm. Những bất thường về hành vi trong ngày cũng phải được làm rõ. Nếu tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày hoặc thức giấc vào ban đêm trở nên thường xuyên hơn, bạn nên đến phòng thí nghiệm giấc ngủ. Các biến chứng nghiêm trọng khác cũng cần được làm rõ nếu chúng xảy ra thường xuyên và hạn chế nghiêm trọng đến sức khỏe. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nội khoa có thể được tư vấn.
Điều trị và trị liệu
Nhiều rối loạn giấc ngủ không yêu cầu điều trị. Điều này đúng, ví dụ, đối với chứng myoclonia khi ngủ hoặc chứng ngủ đêm Pavor. Đặc biệt ở trẻ em, cha mẹ của bệnh ký sinh trùng được khuyến cáo về tính vô hại của chứng rối loạn này và khuyến khích tiếp tục cho trẻ đi học, ví dụ, mặc dù bị bệnh ký sinh trùng. Các cá nhân bị ảnh hưởng không nên phát triển các chiến lược tránh chỉ vì những người khác có thể chứng kiến rối loạn giấc ngủ. Tim mạch ngừng đập khi ngủ cần điều trị, ban đầu thường liên quan đến việc ở lại phòng thí nghiệm giấc ngủ. Nếu bắt giữ xảy ra, tim phổi hồi sức được thực hiện. Các nguyên nhân chính phải được làm rõ chi tiết hơn và nếu cần thiết, có thể khắc phục bằng phẫu thuật hoặc bằng thuốc. Nói chuyện trong khi ngủ có thể được điều trị bằng clonazepam nếu những lời độc thoại ảnh hưởng tiêu cực đến bạn cùng phòng. Thư giãn các bài tập thường giúp chống lại jactatio capitis nocturna. Nếu không có cải thiện, các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm có thể cung cấp cứu trợ. Những người mộng du có xu hướng hành động tích cực thường được điều trị bằng thuốc an thần thuốc hướng thần. Đặc biệt ở người lớn, một số loại ký sinh trùng nhất định có thể đánh dấu sự khởi phát của một bệnh tâm thần. Trong trường hợp này, tâm lý trị liệu bắt buộc.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của ký sinh trùng phải được đánh giá riêng theo từng cá nhân sức khỏe điều kiện. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, rối loạn giấc ngủ chỉ thoáng qua trong hầu hết các trường hợp. Trong quá trình tăng trưởng, những bất thường thường xảy ra, có tính chất tạm thời. Chữa bệnh tự phát thường được ghi nhận. Tái phát ngắn hạn cũng có thể xảy ra trong suốt cuộc đời. Không có lý do gì để lo lắng về diễn biến của bệnh như vậy. Chúng được coi là vô hại vì chúng chỉ xảy ra trong thời gian ngắn. Trường hợp rối loạn giấc ngủ kéo dài với cường độ nặng thì tiên lượng càng xấu. Những người mắc bệnh này có thể phát triển các rối loạn thứ cấp và các bệnh khác. Việc gián đoạn và rối loạn giấc ngủ dẫn đến suy giảm nghiêm trọng trong việc đối phó với cuộc sống hàng ngày. Bất thường của hệ tim mạch có thể xảy ra. Tương tự, các triệu chứng tê liệt cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng có thể tử vong đột ngột. Nếu không được chăm sóc y tế, tiên lượng sẽ xấu hơn. Ngoài các rối loạn hữu cơ, tâm lý căng thẳng các trạng thái có thể xảy ra, dẫn đến các bệnh thứ phát. Rối loạn lo âu, trầm cảm và các bệnh tâm thần khác có thể phát triển, dẫn đến sự suy giảm đáng kể trong sức khỏe. Nguy cơ xảy ra tai nạn hoặc lạm dụng chất cũng tăng trong chứng mất ngủ do ký sinh trùng. Thông thường, những người bị đau khổ nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế đầy đủ để cải thiện tình hình chung.
Phòng chống
Cho đến nay, bệnh ký sinh trùng không thể được ngăn chặn vì nguyên nhân vẫn chưa được nghiên cứu một cách chính xác. Như một biện pháp chung, thư giãn có thể thực hiện các bài tập để có một giấc ngủ thư giãn hơn.
Chăm sóc sau
Vì chứng mất ngủ là một thuật ngữ chung để chỉ một loạt các chứng rối loạn giấc ngủ khác nhau, nên loại hình chăm sóc sau đó sẽ khác nhau tùy thuộc vào chứng rối loạn. Trong một số trường hợp, không cần theo dõi. Chứng kinh hoàng ban đêm (Pavor nocturnus), là dạng vô hại nhất, xảy ra tốt nhất ở trẻ nhỏ và tự biến mất và không có hậu quả muộn nhất là ở tuổi dậy thì - thường là sớm hơn. Một số rối loạn giấc ngủ khác, chẳng hạn như ác mộng, co giật rơi vào giấc ngủ, hoặc nói chuyện trong giấc ngủ, cũng không cần điều trị, miễn là chúng chỉ xảy ra tạm thời và không dẫn đến gánh nặng vĩnh viễn cho người bị ảnh hưởng. Liệt khi ngủ cũng là một trong những hiện tượng không cần điều trị và về cơ bản là vô hại và không cần chăm sóc theo dõi. Nếu bệnh nhân phải chịu đựng rất nhiều kinh nghiệm, liệu pháp hành vi có thể hữu ích để giúp đối phó với điều kiện. Trong trường hợp người mộng du, trừ khi có thể loại trừ được nguyên nhân, cần phải bảo đảm cơ sở ngủ sao cho giảm thiểu nguy cơ tự gây hại cho bản thân. Nếu, trong trường hợp của ngáy, nguyên nhân của rối loạn không thể được loại bỏ (chẳng hạn như phẫu thuật điều chỉnh vách ngăn mũi hoặc loại bỏ adenoids), có nhiều phương pháp khác nhau để giảm bớt các triệu chứng. Trong trường hợp nghiêm trọng liên quan đến ngủ ngưng thở, có thể cần phải theo dõi giấc ngủ một cách nhất quán. Các biện pháp chẳng hạn như giảm cân hoặc kiêng rượu rất hữu ích.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người bị ảnh hưởng bởi chứng mất ngủ nên tự thông báo cho mình một cách toàn diện về điều kiện để có thể giảm bớt nỗi sợ hãi và sự không chắc chắn. Đồng thời, nên chia sẻ kiến thức với người thân hoặc những người trong hộ gia đình. Quản lý đúng cách người mộng du là cần thiết để ngăn chặn sự gia tăng các triệu chứng. Do trường hợp khẩn cấp có thể xảy ra bất cứ lúc nào, các cửa và lối thoát hiểm không bao giờ được đóng hoàn toàn. Dù bị mộng du, lối thoát hiểm phải luôn được thông thoáng. Mặt khác, các biện pháp góp phần vào việc tăng cường bảo mật rất hữu ích. Hệ thống báo động có thể được cài đặt trong nhà để báo hiệu cho những người khác rằng người đó đang cố gắng rời khỏi cửa trước khi đang ngủ. Việc tối ưu hóa vệ sinh giấc ngủ có thể góp phần làm giảm rối loạn giấc ngủ. Bộ đồ giường, nệm và các ảnh hưởng của môi trường phải được kiểm tra và, trong trường hợp có bất thường, điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu của người bị ảnh hưởng. Tiếng ồn xung quanh phải được giảm thiểu và đủ ôxy nên có sẵn. Một nhịp điệu ngủ-thức đều đặn cũng có lợi cho việc cải thiện. Ngoài các điều kiện bên ngoài, việc giảm các yếu tố gây căng thẳng bên trong giúp ích cho nhiều bệnh nhân. Các vấn đề về cảm xúc và tâm lý của cuộc sống hàng ngày có thể dẫn đến tình trạng trầm trọng hơn của chứng mất ngủ. Hỗ trợ là việc sử dụng kỹ thuật thư giãn như là yoga hoặc hòa giải, cũng như cung cấp kèm theo liệu pháp tâm lý.
