Polyp mũi (Polyposis Nasi): Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.

  • Chẩn đoán viêm - trong trường hợp sốt trên 38.3 ° C, các triệu chứng nghiêm trọng, tăng các triệu chứng trong suốt quá trình của bệnh, đe dọa các biến chứng
    • CRP (protein phản ứng C); thích hợp hơn là xác định procalcitonin, cho phép phân biệt một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút.
    • Bạch cầu (trắng máu ô).

    Lưu ý: Mức tăng CRP tương quan với các phát hiện chụp X quang và mức độ nghiêm trọng lâm sàng của nhiễm trùng (trong trường hợp này, viêm xoang).

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Soi kính hiển vi, quy trình nuôi cấy, xác định vi trùng nếu cần thiết và kiểm tra sức đề kháng (trong trường hợp kháng điều trị) Chỉ định: Trong viêm tê giác chi cấp tính (ARS) không thể tránh khỏi và chỉ được xem xét nếu một liệu pháp nhất định trong vòng 48-72 giờ không cải thiện hoặc trong các bệnh tiềm ẩn liên quan đến suy giảm miễn dịch (quyết định nhất trí của hướng dẫn S2k).
  • Mũi sinh thiết - thu thập các mẫu mô từ niêm mạc mũi (chỉ định: nghi ngờ khối u ác tính, u hạt và xâm lấn bệnh nấm).
  • Chẩn đoán dị ứng (để phát hiện cơ địa / cơ địa dị ứng).
    • Kiểm tra chích (da kiểm tra; phương pháp lựa chọn): trong trường hợp này, các chất gây dị ứng được đề cập được áp dụng ở dạng giọt cho cánh tay. Một cây kim mỏng được sử dụng để làm nhẹ da tại những vị trí này, cho phép dung dịch thử nghiệm đi vào da. Điều này chỉ hơi đau - chỉ lớp trên cùng của da bị trầy xước. Nếu ban đỏ (đỏ da trên diện rộng) hoặc xuất hiện váng sau khoảng 15 đến 30 phút, xét nghiệm là dương tính. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm dương tính chỉ cho thấy rằng tình trạng mẫn cảm với chất này đã xảy ra. Tuy nhiên, chất này không nhất thiết phải là chất gây dị ứng. Do đó, các cuộc điều tra khác như thử nghiệm khiêu khích thường theo sau để xác nhận kết quả.
    • Phát hiện kháng thể (bổ sung hữu ích cho xét nghiệm chích nếu không thể kiểm tra da (chàm, da quá mẫn cảm với phản ứng dương tính với dung môi, thiếu phản ứng của da với histamine, thiếu chất thử) hoặc không đọc được kết quả rõ ràng ( ví dụ: dermographism)):
      • Phát hiện Ig-E (= IgE toàn phần hoặc IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng trong huyết thanh) - nếu dị ứng thuộc loại ngay lập tức (loại I) bị nghi ngờ; đặc biệt nếu xét nghiệm da (xem ở trên) khó thực hiện hoặc có thể khiến bệnh nhân gặp rủi ro.
      • IgG kết tủa kháng thể (dị ứng loại III).