Ewing's Sarcoma: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Sinh thiết (mẫu mô) - để xác định loại khối u cũng như tính hung hãn của nó; biện pháp chẩn đoán quan trọng nhất trong các trường hợp nghi ngờ khối u; thực hiện các thủ tục hình ảnh sau (xem “Chẩn đoán thiết bị y tế“) Cảnh báo: Khi thực hiện thủ thuật này, các tác động có thể xảy ra đối với việc cắt bỏ khối u sắp tới và tái tạo tiếp theo phải được xem xét.
  • Kiểm tra mô học (mô mịn) / mô miễn dịch và di truyền phân tử - đây là cách duy nhất để phân biệt tế bào sarcoma của Ewing với các tế bào khối u không biệt hóa khác của các bệnh khối u khác
    • Hóa mô miễn dịch
    • CÁ (lai huỳnh quang tại chỗ); khi phân tích di truyền tế bào không thành công: Phát hiện chuyển vị (bất thường nhiễm sắc thể do sắp xếp lại).
    • PCR (phản ứng chuỗi polymerase).
  • Alkaline phosphatase (AP) isoenzyme, ostase, tiết niệu canxi (tăng calci máu do khối u (từ đồng nghĩa: tăng calci huyết do khối u, TIH) là một trong những triệu chứng phổ biến nhất trong các hội chứng cận sản), PTHrP (hormone tuyến cận giáp-protein liên quan; chòm sao có nội tiết tố tuyến cận giáp giảm (PTH) và tăng PTHrP là điển hình cho chứng tăng calci huyết khối u) - nếu xương di căn bị nghi ngờ.
  • Deoxypyridinoline (DPD) -> 98% đặc hiệu cho xương - một chỉ số tốt về tỷ lệ tiêu xương (tăng ở: tiền mãn kinh và sau mãn kinh loãng xương (có thể phát hiện sớm khi đo mật độ xương vẫn bình thường); xương di căn; u tương bào (từ đồng nghĩa: đa u tủy); Bệnh Paget; sơ cấp cường cận giáp (cường tuyến cận giáp).
  • LĐH (tiết sữa dehydrogenaza) [↑], ferritin* [↑], CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu) [↑] - đặc biệt ở những bệnh nhân có khối u lớn.
  • Cái gì vậy? khả thi thiếu máu: số lượng máu nhỏ, ferritin* *, axit folic, vitamin B12, hồng cầu lưới.

* Tế ​​bào tân sinh, không xác định (do Ferritin là một protein pha cấp tính) [ferritin ↑; huyết thanh ủi ; chuyển giao ↓] * * Mức độ ferritin thấp có thể bị “che lấp” bởi các phản ứng viêm. Do đó, đánh giá ferritin nên được thực hiện song song với protein phản ứng C (protein pha cấp tính), nếu thích hợp.