Chức năng của tá tràng
Sản phẩm ruột non được chia thành ba phần. Phần đầu tiên, tiếp giáp trực tiếp với dạ dày, là tá tràng. Nó có tên như vậy vì chiều dài của nó khoảng 12 ngón tay chiều rộng.
Sau dạ dày chủ yếu nghiền thức ăn bằng cơ học và với sự trợ giúp của axit dịch vị hầu như đã giải phóng hoàn toàn bã thực phẩm khỏi vi khuẩn và các vi sinh vật khác, nó đạt đến tá tràng. Ở đó bã thực phẩm được trung hòa trước tiên, vì nếu không nó sẽ làm tổn thương màng nhầy của ruột do giá trị pH thấp của nó. Vì mục đích này, một ống dẫn, tuyến tụy Ductus, mở vào tá tràng, qua đó bài tiết kiềm được giải phóng từ tuyến tụy.
Cùng với ống dẫn này, mật ống dẫn (Ductus choledochus), dẫn mật, cũng chảy vào tá tràng. Các mật được sản xuất trong gan và sau đó được lưu trữ trong túi mật cho đến khi nó cần thiết trong tá tràng để tiêu hóa chất béo và chất béo hòa tan vitamin. Ngoài ra, các tế bào nằm trong màng nhầy của tá tràng sản xuất enzyme bắt đầu quá trình tiêu hóa các chất dinh dưỡng riêng lẻ.
Cuối cùng, nước được thêm vào chyme ở đây. Quá trình tiêu hóa thức ăn thực sự, tức là sự phân hủy các chất dinh dưỡng có trong thức ăn, diễn ra ở tá tràng. Chỉ sau này, trong hai phần phía sau của ruột non, là các chất dinh dưỡng thực sự được hấp thụ vào cơ thể.
Enzymes là đặc biệt protein mà xúc tác cho các phản ứng. Điều này có nghĩa là chúng đẩy nhanh quá trình và giảm năng lượng cần thiết cho phản ứng. Enzymes được thêm vào thức ăn trong tá tràng.
Ở đó, họ chia các chất dinh dưỡng có trong thức ăn thành các đơn vị nhỏ nhất để có thể được hấp thụ bởi ruột. Mỗi loại chất dinh dưỡng riêng biệt có các enzym đặc hiệu cao của riêng nó. Protein được phân chia bởi cái gọi là proteinase, ví dụ trypsin, chất béo bởi lipase và các loại đường khác nhau bởi amylase, lactase, isomaltase và maltase-glucamylase.
Các sản phẩm là axit amin trong trường hợp protein và các loại đường đơn như glucose và fructose trong trường hợp polysaccharid. Sự phân hủy chất béo tạo ra các axit béo riêng lẻ. Sự phân hủy thức ăn này đại diện cho quá trình tiêu hóa thực tế và là cần thiết vì các chất vận chuyển qua màng tế bào chỉ có sẵn cho các thành phần dinh dưỡng nhỏ.
Các amylase và lipase đến từ sự tiết tuyến tụy. Các enzym khác đi kèm với bã thực phẩm từ miệng và dạ dày vào tá tràng và một số chúng được sản xuất trực tiếp bởi các tế bào của tá tràng. Căn bệnh thường gặp nhất của tá tràng là hành tá tràng. loét (Ung loét tá tràng).
Tổn thương thường nằm ngay sau lối ra từ dạ dày (môn vị) và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Chúng bao gồm căng thẳng, nhiễm trùng do vi khuẩn (Helicobacter pylori), ruột tăng tiết, ví dụ do axit dịch vịhoặc uống thường xuyên các loại thuốc chống viêm như aspirin. Tá tràng loét ban đầu biểu hiện là nghiêm trọng đau ở giữa bụng trên và nặng buồn nôn.
Ngoài ra, đi tiêu không đều và giảm cân không mong muốn có thể là hậu quả của một tá tràng loétTrong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, chảy máu nghiêm trọng trên đường tiêu hóa hoặc thậm chí có thể bị vỡ tá tràng. Trong tình huống như vậy, vết loét nên được điều trị bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vết loét hoàn toàn không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ hơn khi khám định kỳ.
Ngoài kháng sinh, cái gọi là chất ức chế bơm proton như omeprazole và pantoprazole có sẵn để điều trị bằng thuốc. Những điều này ức chế axit dịch vị sản xuất và do đó nên bảo vệ chống lại quá trình tăng quá mức của tá tràng. 90% bệnh nhân khỏi loét tá tràng sau liệu pháp này.
Trong khu vực tá tràng, viêm, tức là phản ứng miễn dịch mạnh, có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Thứ nhất, tình trạng viêm của dạ dày (viêm dạ dày) có thể lan đến tá tràng. Mặt khác, nguyên nhân cũng có thể là do uống thuốc gây kích ứng màng nhầy và do đó làm cho nó trở nên nhạy cảm với những tổn thương nhỏ nhất và nhiễm các chất gây bệnh.
Tương tự như ung thư, các tế bào viêm cũng có thể di chuyển từ tuyến tụy vào tá tràng hoặc thậm chí xâm nhập và làm tổn thương thành ruột từ bên ngoài. Viêm không phải lúc nào cũng biểu hiện qua các triệu chứng, nhưng đau bụng, mệt mỏi, buồn nôn và thiếu máu có thể xảy ra. Thiếu máu xảy ra bởi vì máu dòng chảy tăng lên trong khu vực bị viêm, đồng thời tàu có thể trở nên dễ vỡ hơn.
Một lượng nhỏ máu sau đó thoát ra ngoài và được thải ra ngoài theo phân. Để có thể xác định chẩn đoán, các mẫu mô phải được lấy nội soi tá tràng và được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra. Việc điều trị dựa trên nguyên nhân.
Vì vậy, nếu có viêm nhiễm do vi khuẩn, kháng sinh có thể được đưa ra. Ngoài ra, nên tránh các loại thuốc thúc đẩy quá trình viêm. Những loại thuốc này bao gồm thuốc chống viêm không steroid như aspirin (MÔNG).
Tuy nhiên, viêm tá tràng cũng có thể diễn ra ở dạng mãn tính, tức là dạng dai dẳng. Đây được gọi là bệnh viêm ruột mãn tính. Một trong những chứng viêm mãn tính như vậy là bệnh Crohn, nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết đến ngày nay.
Nó chỉ xảy ra rất hiếm ở tá tràng và thường được tìm thấy ở hồi tràng. Các triệu chứng tương ứng với các triệu chứng của một chứng viêm thông thường. Tuy nhiên, do vẫn chưa xác định được nguyên nhân, liệu pháp này đặc biệt nhằm loại bỏ các biến chứng, chẳng hạn như nhiễm khuẩn bổ sung trong khu vực.
Bệnh tiến triển tái phát nên trong tình huống cấp tính phải dùng thuốc kháng viêm mạnh như glucocorticoid có thể được đưa ra. Tá tràng ung thư may mắn thay là cực kỳ hiếm. Ung thư của đại tràng và trực tràng phổ biến hơn nhiều.
Có nhiều nguyên nhân khác nhau cho điều này, mặc dù chưa phải tất cả chúng đều đã được làm rõ. Thứ nhất, khía cạnh thời gian đóng một vai trò nào đó, bởi vì bã thực phẩm chỉ nằm trong một thời gian ngắn ruột non và đặc biệt là ở tá tràng, trong khi nó vẫn ở trong ruột già đến ngày. Điều này có nghĩa là thời gian tiếp xúc của các chất ô nhiễm và các chất có khả năng gây ung thư có trong thực phẩm với màng nhầy của đại tràng là lâu hơn nữa.
Và thời gian này càng lâu thì khả năng các chất đã thực sự được hấp thụ vào cơ thể càng nhiều. Một lời giải thích khả dĩ khác nằm ở chức năng của tá tràng. Như đã đề cập, các enzym và chất lỏng chủ yếu được giải phóng từ các tế bào của màng nhầy.
Do đó, không có cơ chế tế bào nào có thể hấp thụ các chất vào tế bào ngay từ đầu. Tình hình hoàn toàn khác trong các đoạn tiếp theo của ruột non. Ở đó, các chất vận chuyển đặc biệt được tìm thấy trong màng tế bào, cho phép hấp thụ các thành phần thực phẩm và do đó cũng có thể gây ô nhiễm.
Một khi tế bào ung thư xuất hiện trong tá tràng, chúng thường bắt nguồn từ một khối u nằm trong tuyến tụy. Vì hai cơ quan này rất gần nhau nên tế bào ung thư rất dễ di căn từ tuyến tụy vào tá tràng. Ngược lại với ung thư tá tràng, các vết loét ở khu vực này của ruột non xảy ra thường xuyên hơn nhiều và còn được gọi là loét tá tràng.
Loét là những khiếm khuyết của màng nhầy có thể kéo dài đến các lớp sâu nhất. Do nhiễm trùng hoặc rối loạn tuần hoàn, một khu vực không còn được cung cấp đủ máu và các tế bào miễn dịch, khiến nó từ từ mất chức năng và cuối cùng chết đi. Có những người có nguy cơ phát triển loét do gen của họ, nguyên nhân thường là do uống thuốc, chẳng hạn như aspirin, ngăn chặn sự hình thành của chất nhầy dạ dày.
Kết quả là dạ dày và tá tràng sau đó không còn được bảo vệ đầy đủ trước dịch vị rất chua và bị axit tấn công. Những tổn thương bề ngoài này sau đó lan đến các lớp sâu hơn và sâu hơn của thành ruột nhiều lớp và do đó gây ra các vết loét. Trong nhiều trường hợp, vi khuẩn Helicobacter pylori cũng có thể là nguyên nhân gây ra viêm dạ dày, tức là dạ dày bị viêm.
Sau đó, vết loét có thể phát triển thành vết loét. Triệu chứng phổ biến nhất có lẽ là đau bụng, tiếp theo là các triệu chứng của thiếu máu, chẳng hạn như mệt mỏi và xanh xao. Thiếu máu là do mất máu ít, mặc dù liên tục, qua vết loét.
