Hạ đường huyết factitia là hạ đường huyết với các triệu chứng đặc trưng được đưa ra bởi bệnh nhân với đầy đủ ý định. Thông thường, những người bị ảnh hưởng là những người có Hội chứng Munchausen. Ngoài việc điều trị triệu chứng hạ đường huyết, điều trị nhân quả phải được đưa ra để bảo vệ bệnh nhân khỏi chính họ.
Hạ đường huyết factitia là gì?
In hạ đường huyết, Các máu glucose tập trung trong máu giảm xuống dưới giá trị bình thường dự kiến về mặt sinh lý là 60 mg / dl, hoặc 3.3 mmol / l. Ở trẻ sơ sinh, giá trị 45 mg / dl hoặc 2.5 mmol / l đã được coi là giới hạn tới hạn. Hạ đường huyết biểu hiện dưới dạng rối loạn điều hòa glucose phát hành bởi gan và glucose hấp thu bởi các cơ quan tiêu thụ. Do phản ứng adrenaline giải phóng, các triệu chứng của hạ đường huyết bao gồm run, đổ mồ hôi, đánh trống ngực và đói cồn cào. Dấu hiệu suy nhược thần kinh do thiếu hụt glucose ở trung tâm hệ thần kinh thường biểu hiện như buồn ngủ, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn thị giác, dị cảm hoặc hành vi không điển hình. Hạ đường huyết quá mức kèm theo hôn mê. Hạ đường huyết factitia là chứng hạ đường huyết tự gây ra. Trong hình ảnh lâm sàng, tựquản lý of máu các chất hạ glucose làm cho glucose trong máu giảm mạnh. Bệnh nhân cố ý hạ thấp máu glucose đến mức nguy hiểm mặc dù chúng không có bệnh tiểu đường và do đó có nguy cơ hạ đường huyết do dùng thuốc trị đái tháo đường. Do đó, hạ đường huyết có chủ ý từ phía bệnh nhân, mặc dù hoặc chính xác là do bệnh lý.
Nguyên nhân
Hạ đường huyết thường xảy ra trong bối cảnh Hội chứng Munchausen. Những người khác biệt về tinh thần này điều kiện thường xuyên giả vờ khó chịu để nhận được sự quan tâm kèm theo khi nhập viện. Thường xuyên, loại rối loạn này xảy ra ở những người gần Bệnh mãn tính người. Munchausen bởi hội chứng proxy, trong đó cha mẹ yêu cầu con cái khỏe mạnh của họ giả mạo các triệu chứng, được coi là một hình thức đặc biệt. Căn nguyên của hội chứng cho đến nay vẫn chưa được biết rõ. Thiếu thốn tâm lý có thể đóng một vai trò gây ra hội chứng. Trong hầu hết các trường hợp bị hạ đường huyết, những người bị ảnh hưởng đạt được mức hạ đường huyết mong muốn bằng cách chống đái tháo đường thuốc. Vì họ không phải là bệnh nhân tiểu đường, nên dùng thuốc hạ đường huyết thuốc khiến họ thường xuyên bị hạ đường huyết nguy hiểm với các triệu chứng đặc trưng. Hình ảnh lâm sàng khác với hạ đường huyết không chủ ý do thành phần tâm lý. Chẩn đoán tương đối khó vì nó đòi hỏi bằng chứng về sự tự nguyện khiêu khích hạ đường huyết.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân bị hạ đường huyết có đặc điểm các triệu chứng của hạ đường huyết. Do việc phát hành adrenaline, họ run rẩy dữ dội, đổ mồ hôi và bị đánh trống ngực. Ngoài đói cồn cào, xanh xao bắt đầu. Do thiếu glucose ở trung tâm của chúng hệ thần kinh, bệnh nhân cảm thấy chóng mặt và bối rối. Họ bị rối loạn ngôn ngữ và rối loạn thị giác như nhìn đôi. Theo những người thân cận, chúng biểu hiện hành vi không điển hình. Ngoài ra, rối loạn cảm giác như tê hoặc các cơn loạn thần và thậm chí mê sảng có thể xảy ra. Khi đường huyết giảm xuống dưới 40 mg / dl, co giật và bất tỉnh. Ngoài ra, hạ đường huyết có liên quan đến các triệu chứng đi kèm không đặc hiệu như buồn nôn, nhiều hơn hoặc ít nghiêm trọng hơn Hoa mắtvà đau đầu. Hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân hạ đường huyết không khác với hạ đường huyết. Tiêu chí phân biệt duy nhất là sự tự nguyện gây ra các triệu chứng, nghĩa là, mong muốn chịu đựng các triệu chứng được mô tả vì hạ đường huyết.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Việc chẩn đoán tình trạng hạ đường huyết là một thách thức đáng kể đối với bác sĩ. Bệnh nhân sẽ không thừa nhận cố tình hạ đường huyết. Một mối nghi ngờ như vậy có thể được đưa ra bởi tiền sử bệnh. Ví dụ, ở những người được chẩn đoán với Hội chứng Munchausen, thầy thuốc dễ nghĩ đến chứng hạ đường huyết factica. Nước tiểu và huyết thanh được kiểm tra để phát hiện việc cố ý sử dụng thuốc trị đái tháo đường thuốc là nguyên nhân của hạ đường huyết. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy sự hiện diện của các sản phẩm phân hủy sulfonylurea. insulinkhông C-peptit sự tăng cao có thể được phát hiện khi insulin tăng cao.
Các biến chứng
Hạ đường huyết không chỉ gây ra các triệu chứng về thể chất mà còn về tâm lý. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị hạ đường huyết cấp tính, trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân có thể bất tỉnh. Do mất ý thức nên việc bệnh nhân bị ngã và tự gây thương tích không phải là hiếm. Hơn nữa, tình trạng tê liệt và rối loạn cảm giác cũng xảy ra. Người bị ảnh hưởng không còn có thể tập trung tốt và cũng không còn khả năng làm việc dưới áp lực. Có những cảm giác Hoa mắt và nghiêm trọng buồn nôn. Thị lực cũng có thể giảm, và không hiếm trường hợp nhìn đôi hoặc nhìn có màng che. Tình trạng hạ đường huyết khiến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị hạn chế rất nhiều trong một thời gian ngắn. Vì người bị ảnh hưởng thường cố ý bắt đầu các triệu chứng, nó cũng dẫn đến tâm lý không thoải mái, vì vậy người bị ảnh hưởng sẽ bị bệnh tâm thần và trầm cảm. Không phải thường xuyên, điều này dẫn đến sự loại trừ xã hội, do đó tâm lý trị liệu thường là cần thiết. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị tại một phòng khám đóng cửa có thể cần thiết. Tuy nhiên, không có biến chứng nào xảy ra trong quá trình điều trị.
Khi nào thì nên đi khám?
Trong trường hợp hạ đường huyết, cần phải đến gặp bác sĩ trong mọi trường hợp. Trong trường hợp xấu nhất, điều kiện có thể dẫn dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng hoặc thiệt hại vĩnh viễn nghiêm trọng. Vì là bệnh tâm lý, nên người thân, bạn bè đặc biệt phải chú ý đến các triệu chứng của hạ đường huyết và hướng dẫn người mắc bệnh cách điều trị. Theo quy luật, bệnh nhân bị chuột rút và cơ nặng đau. Ngoài ra, tình trạng bất tỉnh và buồn ngủ nói chung xảy ra, và người bị ảnh hưởng có thể bất tỉnh trong những trường hợp nghiêm trọng. Hơn nữa, vĩnh viễn Hoa mắt và những xáo trộn của tập trung chỉ ra bệnh. Trong một số trường hợp, điếc hoặc các vấn đề về thị giác có thể xảy ra, trong trường hợp xấu nhất có thể tồn tại vĩnh viễn. Trong trường hợp bị hạ đường huyết, bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tâm lý nên được tư vấn. Thường thì việc điều trị tiếp tục cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để hạn chế bệnh.
Điều trị và trị liệu
Trong hạ đường huyết cấp, phải bù ngay đường huyết. Bác sĩ đạt được sự bù đắp như vậy ở những bệnh nhân bị hạ đường huyết bằng cách thay thế glucose năm phần trăm hoặc mười phần trăm qua đường tĩnh mạch. Như một quy luật, kali cũng phải được thay thế. Sự thay thế này được thực hiện bằng cách dịch chuyển vào bên trong ô. Ngay sau khi lượng đường trong máu ổn định, kali sự thay đổi của các tế bào có thể xảy ra. Tuy nhiên, về nguyên tắc, việc điều trị được mô tả trong bối cảnh hạ đường huyết không phải là nguyên nhân điều trị. Trong trường hợp này, hạ đường huyết chỉ đơn thuần là triệu chứng của một bệnh cao cấp của tâm thần, thường tương ứng với hội chứng Munchausen. Cân bằng lượng đường trong máu giúp bệnh nhân thoát khỏi nguy hiểm sinh tử, nhưng không chữa khỏi cho bệnh nhân trong bối cảnh lớn hơn. Chỉ có nhân quả điều trị có thể chữa khỏi bệnh nhân và do đó, lý tưởng là sẽ không bao giờ gây hạ đường huyết nữa. Điều trị nhân quả tương đương với tâm lý trị liệu trong hạ đường huyết factitia. Điều trị tâm lý hội chứng Munchausen tương đối phức tạp vì căn nguyên của bệnh cảnh lâm sàng chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Phòng chống
Phòng ngừa hạ đường huyết factitia chủ yếu nhằm ổn định tình hình tâm lý. Trớ trêu thay, bệnh nhân mắc hội chứng Munchausen không muốn phòng ngừa hạ đường huyết, nên việc phòng ngừa thường rơi vào tay người thân của họ. Tốt nhất, bất kỳ ai nhận thấy các đặc điểm của hội chứng Munchausen ở người thân sẽ làm mọi cách để đưa người bị ảnh hưởng vào chăm sóc tâm lý càng sớm càng tốt.
Chăm sóc sau
Một lần cân bằng mức đường huyết đã đạt được, việc chăm sóc sau hạ đường huyết sẽ bắt đầu. Điều này liên quan đến điều trị giải quyết nguyên nhân cơ bản. Để bắt đầu từ đây, trước tiên người bệnh phải có ý chí tự chống chọi với bệnh tật, do đó chăm sóc điều trị tâm lý là rất quan trọng để những người bị ảnh hưởng không còn cố tình và cố ý gây hạ đường huyết. Nguyên nhân tâm lý thường rất phức tạp, đó là lý do tại sao liệu pháp theo dõi này có thể mất nhiều thời gian. Đồng thời, người thân nên để ý những dấu hiệu điển hình của hội chứng Munchausen để hạn chế rủi ro. Do đó, điều quan trọng là phải hiểu rõ hơn về ý định của bệnh nhân và nhận ra họ ở giai đoạn sớm trong trường hợp khẩn cấp. Để chống lại chứng run và đánh trống ngực điển hình, một lối sống lành mạnh sẽ giúp ích. Tuy nhiên, vấn đề là bản thân những người bị ảnh hưởng muốn gây ra chính xác những triệu chứng này. Nhưng những rối loạn thị giác kèm theo khiến họ chóng mặt và giảm chất lượng cuộc sống đáng kể. Do đó, trong quá trình chăm sóc và tự giúp đỡ các biện pháp, không có cách tiếp cận chăn. Những bệnh nhân có nguy cơ cần được chăm sóc chu đáo và phải tự nhận thức được mức độ nguy hiểm của hạ đường huyết đối với cơ thể của họ.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Hạ đường huyết thể hiện một dạng đặc biệt của bệnh, khi bệnh nhân cố ý gây hạ đường huyết điển hình. Cảm giác khó chịu tạm thời, chẳng hạn như run, đánh trống ngực, choáng váng và rối loạn thị giác, hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng; tuy nhiên, trải nghiệm của những triệu chứng này là có chủ ý từ phía bệnh nhân. Vì lý do này, hầu như không có bất kỳ điểm khởi đầu nào để tự lực các biện pháp đối với những người bị hạ đường huyết, ít nhất là không trong giai đoạn hạ đường huyết cấp tính. Đồng thời, người bệnh bị rối loạn tâm lý cũng khiến việc tự lập khó khăn hơn. Về cơ bản, người bệnh phải có ý chí chiến thắng bệnh tật và không tự ý gây thêm tình trạng hạ đường huyết. Các bệnh tâm thần hiện có thường gây khó khăn cho người bệnh trong việc điều trị tâm lý. Trong một số trường hợp, tình trạng hạ đường huyết dẫn đến các biến chứng đôi khi đe dọa tính mạng người mắc phải. Điều này là do ngã hoặc tai nạn có thể xảy ra trong quá trình mê sảng. Vì vậy, đôi khi bệnh nhân cần được điều trị trong tinh thần khép kín. sức khỏe cơ sở vật chất. Sự hỗ trợ của người thân và các mối quan hệ xã hội khác thường có tác dụng hữu ích đối với sự tiến triển của liệu pháp. Khi cơ bản bệnh tâm thần được chữa khỏi, chứng hạ đường huyết biến mất.
