Thuật ngữ ngón tay đau là thuật ngữ chung cho tất cả các cơn đau ở ngón tay, hoặc ngón tay khớp, có thể có những nguyên nhân rất khác nhau. Ngoài những tổn thương đau đớn tạm thời có thể chữa lành trở lại, trọng tâm chủ yếu là những thay đổi thoái hóa của khớp và các quá trình viêm. Một loạt các lựa chọn điều trị bảo tồn và thay thế có sẵn cho điều này.
Đau ngón tay là bệnh gì?
Ngón tay đau thường đề cập đến tất cả các triệu chứng đau đớn xảy ra ở khu vực ngón tay hoặc ngón tay khớp. Căn bệnh thoái hóa chính gây ra ngón tay đau is viêm xương khớp của các khớp ngón tay. Ban đầu, các khối u khớp không thể nhìn thấy bên ngoài, chỉ đến giai đoạn nặng mới có thể xuất hiện các u nang ở vùng khớp. Thoái hóa khớp của khớp yên ngón tay cái có thể đặc biệt đau đớn. Những dấu hiệu đầu tiên của viêm khớp thường là cử động bị hạn chế và cơn đau khớp điển hình phát triển song song, ban đầu xảy ra tạm thời sau khi cử động mạnh hơn. Một dạng phổ biến của quá trình viêm ở khớp ngón tay được gọi là viêm khớp, có thể do thói quen ăn uống không thuận lợi, rối loạn chuyển hóa, nhiễm trùng hoặc do các bệnh khác như bệnh Crohn và bệnh Bekhterev. Các khuynh hướng di truyền và bệnh thấp khớp viêm cũng đóng một vai trò trong việc khởi phát bệnh trong nhiều trường hợp. Bệnh Gout đại diện cho một dạng đặc biệt của viêm khớp ngoài cơn đau, còn có triệu chứng biểu hiện bằng sưng, đỏ và nóng ở các khớp bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Điển hình viêm xương khớp đau do bề mặt khớp bị mòn hoặc thoái hóa sinh lý ở khớp. Trong các giai đoạn nâng cao của viêm xương khớp, "Xương sau đó có thể cọ xát vào xương", điều này vô cùng đau đớn. Ngoài việc lạm dụng liên tục, bản thân viêm xương khớp cũng có thể được gây ra bởi sự sai lệch bẩm sinh hoặc mắc phải của xương. Bệnh Gout và các hình thức khác của viêm khớp gây đau do các quá trình viêm trong và xung quanh các khớp ngón tay. Các quá trình gây đau tương tự cũng xảy ra trong trường hợp viêm khớp dạng thấp, trong đó các phản ứng tự miễn dịch đóng một vai trò nhất định. Nếu một hạch, một người lành tính nốt sần hình thành trong khu vực của một viên nang khớp hoặc trên một Vỏ gân, xảy ra ở một trong các khớp ngón tay, gây ra cảm giác đau tức khó chịu nếu hạch ấn trực tiếp vào dây thần kinh. Một nguyên nhân khác khiến ngón tay đau nhức có thể bị chèn ép dây thần kinh ở lối ra của một số đốt sống cổ hoặc ngực nhất định.
Các bệnh có triệu chứng này
- Thoái hóa khớp ngón tay
- Gãy ngón tay
- Bệnh thấp khớp
- Trật khớp ngón tay
- Bệnh Gout
- Rối loạn trao đổi chất
- gân
- Viêm xương khớp
- Viêm khớp
Chẩn đoán và khóa học
Thoái hóa khớp ngón tay thường phát triển mà không có triệu chứng trong thời gian nhiều năm, do đó, trong nhiều trường hợp, nó vẫn không được phát hiện trong giai đoạn đầu. Ngoài các triệu chứng điển hình như đau khi gắng sức và khởi phát, thoái hóa khớp có thể được chẩn đoán bằng phương pháp chụp X quang, mặc dù các phát hiện khách quan trên X quang thường không tương ứng với nhận thức chủ quan của bệnh nhân về cơn đau. Thoái hóa khớp mà không được điều trị dần dần dẫn đến đau dai dẳng và cứng các khớp ngón tay. Trong quá trình xa hơn, hạn chế chuyển động ngày càng tăng xảy ra cho đến khi khớp bị cứng hoàn toàn. viêm khớp dạng thấp thường tự thông báo trong giai đoạn đầu với rối loạn tuần hoàn của từng ngón tay và triệu chứng là cứng khớp buổi sáng của các khớp bị ảnh hưởng kéo dài hơn 60 phút. Bệnh dẫn đến biến dạng các khớp nếu không được điều trị. Triệu chứng của viêm khớp dạng thấp là sự tham gia đồng thời của tất cả các khớp ngón tay, khiến nó trên thực tế viêm đa khớp.
Các biến chứng
Do có nhiều nguyên nhân có thể gây ra đau ngón tay, các biến chứng tương ứng cũng khác nhau. Trong bệnh thoái hóa khớp, nếu không điều trị, chức năng ngón tay suy giảm đến mức cứng kèm theo đau liên tục. Trong trường hợp can thiệp phẫu thuật, có nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu, huyết khối or tắc mạch. Có thể xảy ra tình trạng chân giả lỏng lẻo sau một vài năm và phải thay thế. Trong bệnh viêm khớp dạng thấp, các khớp bị viêm bị phá hủy và bất động trong thời gian ngắn mà không cần điều trị. Các viêm có thể lan đến cột sống, cơ bắp và Nội tạng. Các tác dụng phụ do điều trị với sinh học là những bệnh nhiễm trùng do hệ thống phòng thủ của cơ thể bị ức chế. Trong Hội chứng ống cổ tay, việc nắm chắc sẽ không còn nếu không được điều trị. Các biến chứng sau phẫu thuật là những rối loạn bề ngoài của làm lành vết thương và các bệnh nhiễm trùng. Hiếm hơn là nhiễm trùng sâu do hậu quả của phẫu thuật. Rối loạn vận động của cả bàn tay (loạn dưỡng Sudeck) cũng rất hiếm. Nguy cơ chấn thương dây thần kinh tay khi phẫu thuật là rất thấp. Trong Hội chứng Raynaud, bệnh tự miễn dịch cũng có thể ảnh hưởng đến Nội tạng mà không cần điều trị. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi điều trị bằng thuốc bao gồm sưng các ngón tay và đau đầu. Trong bệnh Dupuytren, ngón tay duỗi ra có thể bị ảnh hưởng lên đến hơn 135 độ mà không cần điều trị. Tác dụng phụ của việc điều trị bằng enzym collagenaza đã được quan sát thấy, bao gồm ngứa, đỏ, sưng, đau và đứt gân. Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật bao gồm: Tổn thương dây thần kinh và mạch máu, các vấn đề về làm lành vết thương, và sẹo không thuận lợi.
Khi nào bạn nên đi khám?
Ban đầu nhiều người ít để ý đến việc ngón tay bị đau. Họ thường cho rằng họ làm việc quá sức. Điều này có thể trở thành tử vong sau này. Trong trường hợp đau ngón tay, những người bị ảnh hưởng không nên chần chừ lâu đến gặp bác sĩ. Mục đích là để làm rõ nguyên nhân gây đau ngón tay ở giai đoạn đầu: Có thực sự là “chỉ” do vận động quá sức? Hoặc là có nhiều đến nó? Đau ngón tay có thể là một biểu hiện của một bệnh về ngón tay. Tuy nhiên, chúng cũng có thể chỉ ra một căn bệnh khác mà một người làm nghề y sẽ không nghĩ đến. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem một căn bệnh là nguyên nhân gây đau ngón tay hay thực sự là do lạm dụng ngón tay. Cả hai khả năng phải được làm rõ và ở giai đoạn đầu. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh cơ bản phải được điều trị. Trong trường hợp thứ hai, bệnh nhân có thể vui mừng vì chứng đau ngón tay của anh ta không có căn cứ nghiêm trọng và anh ta chỉ đơn thuần là phải chăm sóc nó nhiều hơn trong tương lai. Nếu đau ngón tay không phải là hội chứng lạm dụng, cơn đau thường là do trật khớp ngón tay hoặc khớp ngón tay. Khi chẩn đoán, bác sĩ cũng sẽ nghĩ đến các bệnh khác có thể xảy ra: Bệnh Gout, thấp khớp, loãng xương, các bệnh miễn dịch và rối loạn nội tiết tố gây ra cơn đau ở ngón tay. Trong một số bệnh như thoái hóa khớp, cơn đau chỉ xuất hiện ở giai đoạn nặng hơn. Theo đó, nhu cầu điều trị là cấp thiết.
Điều trị và Therpie
Mục tiêu đầu tiên của điều trị thoái hóa khớp ngón tay là ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và nếu có thể, phục hồi chức năng của khớp. Do đó, các khớp phải được giảm nhẹ càng nhiều càng tốt và, trong các trường hợp riêng lẻ, phải được cố định bằng nẹp, như trong trường hợp khớp yên ngón tay cái bệnh khớp. Thêm nữa điều trị các tùy chọn bao gồm các ứng dụng nhiệt, trị liệu bằng điện, siêu âm và vật lý trị liệu, cũng như các phương pháp điều trị bằng laser. Thuốc bao gồm chống viêm không steroid thuốc và thuốc giảm đau ở dạng kem or gel áp dụng trực tiếp vào khớp. Một số bác sĩ cũng thích điều trị khớp bằng cortisone và axit hyaluronic. Trong những trường hợp ngoại lệ, có thể cần phẫu thuật, ví dụ, để lắp khớp nhân tạo (nội soi). Điều trị viêm khớp dạng thấp chủ yếu nhằm mục đích ngăn chặn các quá trình viêm gây ra và giảm đau. Do đó, thuốc chống viêm không steroid thuốc như là aspirin, diclofenac, ibuprofen và khác thuốc được khuyến khích. Vật lý trị liệu có thể được tiêm song song để duy trì khả năng vận động của khớp càng nhiều càng tốt. Theo tỷ lệ loét, các lựa chọn can thiệp phẫu thuật khác nhau có sẵn, chẳng hạn như xâm lấn tối thiểu soi khớp hoặc quy trình y học hạt nhân báo cáo vô tuyến (RSO), trong đó các hạt nhân phóng xạ (chất phát beta) được tiêm vào khớp.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng đau ngón tay phụ thuộc rất nhiều vào loại và mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Trong hầu hết các trường hợp, đau ngón tay xảy ra chủ yếu do sử dụng các ngón tay quá mức. Ở đây, các ngón tay cần được nghỉ ngơi và cần được thư giãn, trong những trường hợp này, cơn đau sẽ tự biến mất trong vòng vài ngày. Đau ngón tay cũng thường xuyên xảy ra ở độ tuổi lớn hơn và là một hiện tượng phổ biến. Tuy nhiên, nếu tình trạng đau ngón tay kéo dài và dẫn đến đau rất dữ dội không thể chịu đựng được nữa thì phải đến bác sĩ để được tư vấn. Trong trường hợp này, nó có thể là một bệnh mãn tính cần điều trị y tế. Trong nhiều trường hợp, cơn đau có thể được kiểm soát bằng thuốc và thường có thể phẫu thuật để loại bỏ cơn đau ngón tay. Trong nhiều bệnh mãn tính, massage và cử động của các ngón tay cũng giúp tránh bị đau ngón tay. Nếu cơn đau xảy ra ở thời thơ ấu, bắt buộc phải tìm cách điều trị từ bác sĩ để ngăn ngừa tổn thương thứ phát.
Phòng chống
Điều quan trọng nhất để ngăn ngừa đau ngón tay do thoái hóa khớp hoặc viêm khớp là tập thể dục vừa đủ mà không quá sức. Một biện pháp khác để ngăn ngừa các triệu chứng khớp là cân bằng chế độ ăn uống trong đó, càng để tự nhiên càng tốt, tức là không phải thực phẩm chế biến công nghiệp, được đưa vào thực đơn để các bệnh chuyển hóa không có cơ hội. Trong trường hợp có khuynh hướng di truyền, các xét nghiệm thường xuyên trong phòng thí nghiệm được khuyến khích ngoài những điều trên các biện pháp.
Những gì bạn có thể tự làm
Đối với trường hợp đau ngón tay, chỉ trong một số trường hợp cần đến bác sĩ để được tư vấn. Hầu hết thời gian, cơn đau này cũng có thể được kiểm soát bằng cách biện pháp khắc phục. Nếu cơn đau ngón tay chủ yếu xảy ra sau một công việc gắng sức và kéo dài, các ngón tay cần được nghỉ ngơi và thư giãn. Có thể mất vài ngày để cơn đau ngón tay biến mất hoàn toàn. Trong thời gian này, không nên căng các ngón tay, nếu có thể, để tránh viêm của các khớp và đau hơn nữa. Thông thường, đau ngón tay là một điều bình thường đau nhức cơ bắp. Nếu cơn đau ngón tay kéo dài hơn và không tự biến mất, mát-xa nhẹ trên ngón tay và bàn tay có thể hữu ích. Đeo nẹp cho bàn tay cũng có thể giúp các ngón tay thực hiện công việc của chúng và do đó giúp chúng bớt căng thẳng hơn. Mặc dù điều này sẽ không loại bỏ hoàn toàn cơn đau, nhưng nó có thể hạn chế nó rất nhiều. Nếu cơn đau ngón tay chỉ xảy ra trong thời gian ngắn, thuốc giảm đau cũng có thể được thực hiện. Tuy nhiên, những điều này chỉ nên được thực hiện tạm thời và không trong trường hợp nào trong một thời gian dài hơn, vì chúng làm hỏng dạ dày. Nếu đau ngón tay xảy ra sau một tai nạn hoặc một cú đánh vào ngón tay, thì phải đến bác sĩ. Đây có thể là gãy xương hoặc vết bầm tím cần được điều trị chuyên nghiệp.
