Đau lưng: Các triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy đau lưng hoặc đau thắt lưng:

  • Đau bên dưới vòm mông và trên các nếp gấp của cơ mông, có hoặc không có bức xạ.

Có thể kèm theo các khiếu nại khác. Nếu “ischialgia /đau nửa đầu”Bị nghi ngờ, xem dưới chủ đề cùng tên. Hướng dẫn Sk2 “Thấp lưng cụ thể đau”Giả định rằng trong phần lớn các trường hợp, một nguyên nhân cụ thể của đau lưng có thể được tìm thấy.

Biển cảnh báo (cờ đỏ)

Sau đây là manh mối cho thấy sự hiện diện của các nguyên nhân cụ thể:

  • Thông tin nam học:
    • Tuổi <20 hoặc> 50 tuổi:
    • Giảm kích thước cơ thể → nghĩ đến: Loãng xương (mất xương)
    • Động mạch chủ phình động mạch - phình thành động mạch chủ.
    • Bệnh viêm thấp khớp (ví dụ: viêm đốt sống trục; các triệu chứng điển hình: khởi phát cơn đau âm ỉ; cứng khớp vào buổi sáng (≥ 30 phút); cải thiện tình trạng đau thắt lưng khi vận động, không nghỉ ngơi; đau thắt lưng khi thức dậy sớm / đêm; đau thắt lưng kéo dài (> 12 tuần) và khởi phát trước 45 tuổi)
    • Giảm cân không rõ nguyên nhân
    • Nhiễm trùng: HIV, lao
    • Chấn thương nặng gần đây * / đụng dập * (chấn thương do tác động lực trực tiếp).
    • Chấn thương nhẹ * (ví dụ: ho, hắt hơi hoặc khuân vác nặng) ở bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân loãng xương tiềm ẩn
    • Bệnh sỏi thận (thận đá).
    • Loãng xương (mất xương)
    • Radiculopathies (kích ứng mãn tính hoặc cấp tính hoặc tổn thương đối với rễ thần kinh) / bệnh thần kinh (thuật ngữ chung cho nhiều bệnh ngoại vi hệ thần kinh).
    • Bệnh khối u (dấu hiệu cảnh báo duy nhất được xác nhận về một sự kiện ác tính (ác tính) của cột sống) / di căn (khối u con gái):
      • Tuổi cao
      • Các triệu chứng chung: Sút cân, biếng ăn (ăn mất ngon), nhanh chóng mệt mỏi.
      • Đau tăng khi nằm ngửa
      • Đau dữ dội vào ban đêm
    • Tiền sử dùng thuốc (sử dụng thuốc qua đường tĩnh mạch).
    • Thuốc:
      • Ức chế miễn dịch (các biện pháp để ngăn chặn các phản ứng phòng vệ).
      • Steroid lâu dài điều trị/ điều trị sử dụng corticosteroid (> 6 tháng) *.
  • Sự nhiễm trùng (sốt > 38 ° C; Đổ mồ hôi đêm).
  • Phòng xét nghiệm: CRP tăng, phát hiện bệnh lý (bất thường) nước tiểu.
  • Triệu chứng tiết niệu
  • Đau khu trú + bệnh nhân lớn tuổi * → nắn xương mới gãy (gãy) có thể.
  • Độ cứng ban đầu > 1 giờ → nghi ngờ bệnh thấp khớp (ví dụ viêm đa khớp dạng thấp, thấp khớp viêm khớp).
  • Triệu chứng thần kinh
    • Rối loạn kiểm soát (rối loạn chức năng bàng quang và / hoặc ruột) [cấp cứu thần kinh!]
    • Khóa nòng súng gây tê (mất cảm giác vùng sinh dục và mông, cũng như đùi trong) + bàng quang rối loạn làm trống (ví dụ: bí tiểu, tăng đi tiểu, không thể giư được) = Hội chứng Kauda).
    • Paresis (liệt)
    • Mãn não (đau cứng cổ)
  • Đau
    • Đau cấp tính sau chấn thương nhẹ
    • Đau mạn sườn
    • Không giảm đau khi nghỉ ngơi
    • Đau về đêm
    • đau lưng không giới hạn khả năng vận động và không bị trầm trọng thêm khi cử động lưng → Nghi ngờ mắc bệnh của các cơ địa khác (ví dụ: bệnh thận, ung thư tuyến tụy (ung thư tuyến tụy), bệnh đường tiêu hóa / bệnh đường tiêu hóa, bệnh vùng chậu ở phụ nữ)
    • Đau dữ dội đến nỗi người bị ảnh hưởng gấp đôi hoặc quằn quại
    • Tưc ngực
    • Ngày càng đau

* Các dấu hiệu cảnh báo về gãy (xương gãy)Bold: các dấu hiệu cảnh báo liên quan đến nguy cơ gia tăng của một nguyên nhân nghiêm trọng của đau lưng.