Chức năng thực quản Xạ hình (từ đồng nghĩa: xạ hình chức năng thực quản (OFS); xạ hình chức năng thực quản (OFS); xạ hình chức năng thực quản; xạ hình thực quản) là một thủ thuật y học hạt nhân chẩn đoán được sử dụng như một phương pháp kiểm tra không xâm lấn để hình dung một bệnh lý rối loạn vận chuyển thức ăn qua thực quản. Quy trình này rất quan trọng vì có thể đánh giá được các vị trí lối đi riêng lẻ.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Chứng khó nuốt (chứng khó nuốt) - việc sử dụng chức năng thực quản Xạ hình trong sự hiện diện của chứng khó nuốt là hữu ích vì chứng khó nuốt có thể dẫn đến sự suy giảm nghiêm trọng chức năng nuốt do chỉ có một thay đổi nhỏ trong cấu trúc liên quan đến hành động nuốt. Với sự trợ giúp của phương pháp hình ảnh xạ hình, vị trí của rối loạn có thể được tiết lộ một cách chính xác. Ngoài ra, chức năng thực quản Xạ hình có thể đạt được đánh giá định lượng về chức năng nuốt.
- Collagenoses - cắt dán là một căn bệnh của mô liên kết xảy ra do phản ứng tự miễn dịch (phản ứng miễn dịch chống lại cơ thể). Collagenoses bao gồm hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE), viêm đa cơ (PM) hoặc viêm da cơ (DM), Hội chứng Sjogren (Sj), xơ cứng bì (SSc) và hội chứng Sharp (“hỗn hợp mô liên kết bệnh tật ”, MCTD). Collagenoses cũng có thể biểu hiện ở đường nuốt và tiêu hóa, do đó, xạ hình chức năng thực quản có thể được sử dụng để phát hiện đồng bệnh của thực quản.
- Bệnh hệ thống thần kinh cơ - chức năng thần kinh cơ rất quan trọng đối với việc kiểm soát và do đó sự tiến triển của hành động nuốt. Do đó, nếu một cấu trúc dây thần kinh bị suy giảm, hành động nuốt có thể bị suy giảm. Việc định lượng các triệu chứng và xác định vị trí của cấu trúc bị thay đổi có thể đạt được bằng xạ hình chức năng thực quản.
- Tiến độ giám sát của các biện pháp điều trị - để xác minh thành công điều trị, có thể sử dụng phương pháp xạ hình chức năng thực quản.
Chống chỉ định
Chống chỉ định tương đối
- Giai đoạn cho con bú (giai đoạn cho con bú) - việc cho con bú phải bị gián đoạn trong 48 giờ để ngăn ngừa rủi ro cho trẻ.
- Kiểm tra lại - không nên thực hiện xạ hình lặp lại trong vòng ba tháng do tiếp xúc với phóng xạ.
Chống chỉ định tuyệt đối
- Gravidity (thai nghén)
Trước khi kiểm tra
- Kiêng ăn - bệnh nhân không nên ăn trong ba giờ trước khi khám. Tuy nhiên, việc uống chất lỏng thường có thể xảy ra trước khi khám. Nếu chứng co thắt tâm vị (rối loạn chức năng của cơ trơn ở tạng rỗng, do đó có thể có rối loạn vận động của thực quản), bệnh nhân phải nhịn ăn mười hai giờ trước khi khám.
- Vị trí đánh dấu phóng xạ - chất đánh dấu phóng xạ được đặt ở mức cricoid xương sụn để đánh dấu mép trên của thực quản. Sau đó, bức xạ phóng xạ được phát hiện bằng máy ảnh gamma (phát hiện với sự trợ giúp của máy dò), do đó chất đánh dấu có thể được loại bỏ một lần nữa.
- Nuốt phải thực phẩm phóng xạ - để đánh giá chức năng thực quản, bệnh nhân ăn thực phẩm có tẩm thuốc phóng xạ. Ví dụ: 99mTc-lưu huỳnh keo hoặc 99mTc-thiếc chất keo được dùng làm chất phóng xạ. Đối với độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng thủ thuật, tức là kết quả dương tính) của xạ hình chức năng thực quản, điều quan trọng là độ nhất quán và lượng thức ăn ăn vào phải có thể tái tạo được.
các thủ tục
Nguyên tắc cơ bản của phương pháp soi thực quản bằng xạ hình dựa trên việc xác định thức ăn có gắn nhãn phóng xạ trong thực quản. Do đó, một biểu đồ của quá trình thời gian phóng xạ phân phối trong thực quản được sử dụng để đánh giá khám nghiệm. Bằng cách kết hợp các giá trị đo được từ các đoạn chu trình nuốt riêng lẻ, có thể tạo ra một đánh giá tổng thể. Các giá trị đo được được so sánh với dữ liệu sinh lý để đánh giá sự hiện diện của rối loạn. Trong vòng 85 giây sau khi nuốt thức ăn, 91% thức ăn và XNUMX% chất lỏng được hấp thụ phải đạt đến dạ dày. Nếu các giá trị đo sinh lý được xác định trong quá trình xạ hình, có thể loại trừ rối loạn nhu động thực quản (rối loạn vận động) với một mức độ xác suất cao. Do sự khác biệt rõ rệt giữa các bệnh nhân tương ứng trong các hành động nuốt cá nhân, tối đa mười hành động nuốt cá nhân phải được đánh giá cho mỗi bệnh nhân để có kết quả tái tạo của xạ hình chức năng thực quản.
Sau khi kiểm tra
- Không có biện pháp đặc biệt nào là cần thiết sau khi xạ hình. Thủ tục này thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.
Biến chứng có thể xảy ra
- Việc sử dụng thuốc phóng xạ qua đường tĩnh mạch có thể gây ra các tổn thương (chấn thương) mạch máu và thần kinh cục bộ.
- Phơi nhiễm bức xạ từ hạt nhân phóng xạ được sử dụng là khá thấp. Tuy nhiên, nguy cơ lý thuyết của bệnh ác tính muộn do bức xạ gây ra (bệnh bạch cầu hoặc ung thư biểu mô) tăng lên, do đó cần thực hiện đánh giá lợi ích-rủi ro.
- Dị ứng - Có thể xảy ra phản ứng dị ứng với thức ăn ăn vào. Dựa trên điều này, một dị ứng thức ăn nên được loại trừ trong tiền sử bệnh.
