Tuyến cận giáp Xạ hình là một thủ tục chẩn đoán y học hạt nhân để chẩn đoán hình ảnh tuyến cận giáp (tuyến cận giáp). Các tuyến cận giáp còn được gọi là các cơ quan biểu mô và, như các tuyến nội tiết tố, tiết ra các kích thích tố cần thiết cho sự trao đổi chất của xương hoặc canxi cân bằng. Xạ hình là một thủ thuật hình ảnh trong đó một hạt nhân phóng xạ (chất phóng xạ, được gọi là chất đánh dấu) được áp dụng cho bệnh nhân. Trong cái gọi là xạ hình, bức xạ đã tích tụ trước đó trong cơ quan cần kiểm tra sau đó có thể được hình dung bằng một máy ảnh đặc biệt (máy ảnh gamma). Các hình ảnh kết quả có thể được sử dụng cho mục đích chẩn đoán.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Hình ảnh trước phẫu thuật của u tuyến và tăng sản của tuyến cận giáp ở tiểu học cường cận giáp (HPT): hình ảnh của tuyến cận giáp được thực hiện chủ yếu để xác định vị trí của u tuyến hoặc tăng sản của tuyến cận giáp khi điều này không thể thực hiện được với các kỹ thuật hình ảnh khác. Trước khi can thiệp phẫu thuật, điều này phục vụ cho việc lập kế hoạch chính xác hơn và tối ưu hóa việc loại bỏ u tuyến hoặc tăng sản. U tuyến là một khối u lành tính chủ yếu của mô tuyến, có thể thoái hóa ác tính. Tăng sản là sự tăng sinh của một mô bằng cách tăng số lượng tế bào, nhưng không tăng kích thước của tế bào. Vấn đề y tế của sự gia tăng mô tuyến là sự tăng tiết của tuyến giáp kích thích tố, có thể dẫn đến cường cận giáp, ví dụ. Trong bệnh này, hormone parathormone được tiết ra với số lượng tăng lên, dẫn đến rối loạn canxi cân bằng. Hậu quả của những rối loạn này là loãng xương (mất xương) do tăng canxi giải phóng khỏi xương, sỏi thận (thận sỏi) do tăng đào thải canxi (bài tiết) qua nước tiểu, xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, xơ cứng động mạch) do lắng đọng canxi và phốt phát trong tàu, cũng như các triệu chứng khác, một phần không đặc hiệu.
Chống chỉ định
Chống chỉ định tương đối
- Giai đoạn cho con bú (giai đoạn cho con bú) - việc cho con bú phải bị gián đoạn trong 48 giờ để ngăn ngừa rủi ro cho trẻ.
- Kiểm tra lại - không lặp lại Xạ hình nên được thực hiện trong vòng ba tháng do tiếp xúc với bức xạ.
Chống chỉ định tuyệt đối
- Gravidity (thai nghén)
Trước khi kiểm tra
- Bệnh nhân cần được thông báo về những rủi ro và lợi ích của thủ thuật.
- Mang thai nên được loại trừ về mặt bệnh lý.
- Không cần chuẩn bị bệnh nhân đặc biệt.
các thủ tục
- Hạt nhân phóng xạ được sử dụng thường là 99mTc-MIBI (99mTechnetium-methoxyisobutyl-isonitrile). Chất MIBI (methoxyisobutyl-isonitrile) tích tụ đặc biệt tốt trong mitochondria. Các bào quan tế bào nhỏ này còn được gọi là nhà máy điện của tế bào và cung cấp một lượng lớn năng lượng cho quá trình trao đổi chất của tế bào. Trong các tuyến cận giáp, có một loại tế bào được đặc trưng về mặt mô học bởi tỷ lệ cao của nó mitochondria (cái gọi là tế bào oxyphilic). Vì lý do này, 99mTc-MIBI tích tụ trong các tuyến cận giáp.
- Quy trình xạ hình tuyến cận giáp như sau: Bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa và được tiêm 600-800 MBq (đơn vị đo độ phóng xạ) 99mTc-MIBI. Một số hình ảnh sau đó được chụp, đầu tiên sau 10-15 phút, sau đó khoảng 2 giờ. Ngoài ra, một hình ảnh ban đầu khác có thể được thực hiện để ghi lại động lực của sự tích tụ 99mTc-MIBI.
- SPECT bổ sung (phát xạ photon đơn Chụp cắt lớp vi tính) hình ảnh thường thu được để cung cấp sự thể hiện không gian tốt hơn cho các phát hiện. Bắt đầu từ cơ sở của sọ, hình ảnh bao gồm toàn bộ cổ, cũng như ngực lên đến cơ hoành (màng ngăn).
- Để phân biệt rõ ràng các tuyến cận giáp với tuyến giáp, phép xạ hình trừ được thực hiện. Bởi vì 99mTc-MIBI cũng tích lũy trong tuyến giáp, một loại tiếng ồn xung quanh được tạo ra, do đó, các cơ quan biểu mô có thể được phân định kém. Ví dụ, trong xạ hình loại trừ, ban đầu chỉ tiêm 99mTc và thu được hình ảnh xạ hình tuyến giáp. Hình ảnh này tương ứng với tiếng ồn nền của xạ hình tuyến cận giáp thực tế. Bây giờ hình ảnh này có thể được "trừ" khỏi hình ảnh với 99mTc-MIBI, để có thể mô tả các tuyến cận giáp.
Biến chứng có thể xảy ra
- Việc sử dụng thuốc phóng xạ qua đường tĩnh mạch có thể gây ra các tổn thương (chấn thương) mạch máu và thần kinh cục bộ.
- Phơi nhiễm bức xạ từ hạt nhân phóng xạ được sử dụng là khá thấp. Tuy nhiên, nguy cơ lý thuyết của bệnh ác tính muộn do bức xạ gây ra (bệnh bạch cầu hoặc ung thư biểu mô) tăng lên, do đó cần thực hiện đánh giá lợi ích-rủi ro.
