Cắt bỏ vú là gì?
Phẫu thuật cắt bỏ vú là việc cắt bỏ tuyến vú ở một hoặc cả hai bên (cắt bỏ vú một bên hoặc hai bên). Các tên gọi khác của phẫu thuật này là phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc cắt bỏ vú. Có một số thủ tục có sẵn để loại bỏ vú:
- phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản
- Phẫu thuật cắt bỏ vú tận gốc (phẫu thuật theo Rotter và Halsted)
- phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi
- phẫu thuật cắt bỏ vú dưới da
- phẫu thuật cắt bỏ vú tiết kiệm da
Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ tham gia với sự tư vấn của bệnh nhân tùy thuộc vào lý do can thiệp. Nếu cần thiết, tuyến vú đã bị cắt bỏ có thể được tái tạo lại trong cùng một quy trình, chẳng hạn như bằng cấy ghép silicone hoặc bằng mỡ tự thân.
Khi nào phẫu thuật cắt bỏ vú được thực hiện?
- tỷ lệ kích thước khối u trên vú không thuận lợi
- Sự xuất hiện của nhiều vị trí ung thư ở các góc phần tư khác nhau của vú (đa tâm)
- ung thư vú “viêm” (ung thư biểu mô vú viêm)
- Các bệnh đồng thời không cho phép hóa trị hoặc xạ trị
- Dự kiến kết quả thẩm mỹ không đạt yêu cầu với liệu pháp bảo tồn vú
- nếu không thể tiếp tục xạ trị sau khi điều trị bảo tồn vú
- mong muốn của bệnh nhân
Trường hợp đặc biệt: Phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng
Phẫu thuật cắt bỏ vú phòng ngừa hoặc phòng ngừa (cắt bỏ vú dự phòng) có thể hữu ích nếu phụ nữ được chứng minh là có khuynh hướng di truyền mắc bệnh.
Do đó, những người mang gen nguy cơ như vậy đôi khi quyết định phẫu thuật cắt bỏ vú để phòng ngừa - trước khi khối u có thể phát triển. Một ví dụ nổi bật về điều này là nữ diễn viên Angelina Jolie.
Tuy nhiên, khuynh hướng di truyền chỉ là nguyên nhân gây ra một số ít trường hợp ung thư vú: các gen nguy cơ chỉ có thể được phát hiện ở khoảng XNUMX đến XNUMX% tổng số phụ nữ mắc bệnh ung thư vú.
Phẫu thuật cắt bỏ vú ở nam giới
Ở nam giới bị ung thư vú, phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú hầu như luôn được thực hiện; phẫu thuật bảo tồn vú thường không được khuyến khích ở đây.
Bạn làm gì trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú?
Trước khi hoạt động
Phẫu thuật thực tế
Các chi tiết của phẫu thuật cắt bỏ vú thực tế phụ thuộc vào phương pháp phẫu thuật được chọn:
Phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản
Trong một ca phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường hình trục xoay ngang quanh núm vú. Thông qua đó, anh ta loại bỏ vú – núm vú và da, mô mỡ và mô liên kết bao phủ cơ ngực. Các hạch bạch huyết ở nách được giữ nguyên.
Phẫu thuật cắt bỏ vú tận gốc (phẫu thuật theo Rotter và Halsted)
Cắt bỏ vú triệt để có sửa đổi
Phẫu thuật cắt bỏ vú dưới da và phẫu thuật cắt bỏ vú bảo tồn da
Trong phẫu thuật cắt bỏ vú dưới da, mô vú được cắt bỏ thông qua một vết mổ ở nếp gấp của vú dưới. Da vú và núm vú được bảo tồn. Một biến thể của kỹ thuật này là phẫu thuật cắt bỏ vú để lại da: ở đây, bác sĩ sẽ cắt bỏ núm vú nhưng không cắt bỏ vùng da che phủ vú.
Sau khi hoạt động
Sau khi phẫu thuật hoàn tất, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt hệ thống dẫn lưu vết thương vào khoang vết thương thông qua một ống cao su. Điều này cho phép máu và dịch tiết vết thương chảy ra sau khi phẫu thuật. Các mép vết thương bây giờ được đặt lại với nhau mà không bị căng và được khâu cẩn thận. Sau đó, bác sĩ băng bó vết thương một cách vô trùng và bệnh nhân được đưa đến phòng hồi sức để hồi phục sau khi gây mê.
Những rủi ro của phẫu thuật cắt bỏ vú là gì?
- Chảy máu và xuất huyết sau phẫu thuật có thể cần truyền máu hoặc chăm sóc sau phẫu thuật
- Bầm tím và tắc nghẽn dịch vết thương
- Chấn thương dây thần kinh
- Nhiễm trùng và viêm
- Rối loạn chữa lành vết thương
- Rối loạn dẫn lưu bạch huyết do cắt bỏ hạch bạch huyết
- sẹo quá mức
- kết quả không thuận lợi về mặt thẩm mỹ với sự co rút/biến dạng
- Hiếm gặp: chết da, đặc biệt với phẫu thuật cắt bỏ vú để lại da
- căng thẳng tâm lý do hình ảnh cơ thể bị thay đổi
Tôi cần lưu ý điều gì sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú?
Vì các hạch bạch huyết ở nách cũng thường được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú nên có thể có vấn đề về dẫn lưu và do đó chất lỏng tích tụ trong các mô ở cánh tay (phù bạch huyết). Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ kê toa liệu pháp dẫn lưu bạch huyết, trong đó dòng bạch huyết được thúc đẩy bằng cách vuốt ve và xoa bóp cánh tay.
Đây là cách bạn có thể tự mình ngăn ngừa bệnh phù bạch huyết sau phẫu thuật cắt bỏ vú:
- Nếu có thể, hãy giữ cánh tay mở rộng và hơi nghiêng ra khỏi phần thân trên
- Tránh quần áo chật
- Tránh tiếp xúc với nhiệt độ cao (xông hơi, tắm nắng), nói chung không xử lý nhiệt cho cánh tay bị ảnh hưởng
- Tránh căng thẳng, ví dụ như khi nâng vật nặng
Để tránh làm vết thương quá tải, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, bạn nên được hỗ trợ trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (chẳng hạn như vệ sinh cá nhân, mặc quần áo) trong vài ngày đầu sau phẫu thuật cắt bỏ vú.
