Đường ruột khỏe mạnh niêm mạc có vai trò quan trọng đối với cơ thể con người. Nếu nó bị hư hỏng, điều này có thể tự biểu hiện thành các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng khác nhau.
Niêm mạc ruột là gì?
Ruột niêm mạc, còn được gọi là niêm mạc, đường ruột và là lớp trong cùng của bốn lớp thành ruột. Ruột niêm mạc có cấu trúc hơi khác nhau trong mỗi phần của ruột, điều chỉnh nó cho các chức năng khác nhau của ruột non, ruột già, và trực tràng. Nó có chức năng quan trọng trong tiêu hóa, bảo vệ chống lại mầm bệnh và cho hệ thống miễn dịch.
Giải phẫu và cấu trúc
Niêm mạc ruột nằm trên một lớp mô liên kết được bao bọc bởi cơ trơn. Giữa niêm mạc ruột và cơ này là các sợi thần kinh. Niêm mạc ruột được cấu tạo bởi ba lớp. Nó bao gồm một hình trụ một lớp biểu mô, lớp biểu mô lát mỏng mucosae. Hình trụ biểu mô là một dạng cụ thể của biểu mô, lấy tên từ các tế bào hình trụ, dài. Lớp thứ hai là cái gọi là lamina propria mucosae, một mô liên kết lớp chứa bạch huyết và máu tàu cũng như các sợi thần kinh và tế bào miễn dịch. Lớp thứ ba là lớp cơ được gọi là lớp màng cơ (lamina muscularis mucosae). Lớp cơ này chịu trách nhiệm về nhu động nội tại của niêm mạc ruột. Các tế bào biểu mô của lớp biểu mô niêm mạc mang cái gọi là vi nhung mao, còn được gọi là viền bàn chải, giúp tăng diện tích bề mặt. Do niêm mạc ruột gấp khúc với đường viền bàn chải của lớp biểu mô niêm mạc, nên diện tích bề mặt lên tới xấp xỉ 200 mét vuông. Viền bàn chải được bao quanh bởi cái gọi là glycocalyx để ngăn chặn quá trình tự tiêu. Glycocalyx bao gồm polysacarit và nằm ở bên ngoài của tất cả các ô. Tuy nhiên, nó khác nhau giữa các tế bào khác nhau về thành phần và cấu trúc, điều này quyết định chức năng cụ thể của nó. Ngoài vai trò chính trong việc bảo vệ chống lại quá trình tự tiêu, glycocalyx của niêm mạc ruột có liên quan đến hấp thụ chất dinh dưỡng và chứa chất tiêu hóa enzyme.
Chức năng và Nhiệm vụ
Chức năng chính của niêm mạc ruột là hấp thụ các thành phần từ thức ăn và nước. Vì mục đích này, các tế bào của niêm mạc ruột sản xuất enzyme phân cắt các chất dinh dưỡng để chúng có thể được hấp thụ và giải phóng vào máu. Trong quá trình này, hấp thụ của các thành phần thực phẩm diễn ra thông qua sự hấp thu chủ động hoặc thụ động. Trong thụ động hấp thụ, các thành phần thức ăn đến từ bên trong ruột, nơi chúng có mặt ở mức cao tập trung, bằng cách thẩm thấu vào tế bào niêm mạc ruột với nồng độ thấp. Trong quá trình hấp thu tích cực, các thành phần thức ăn cũng có thể tiếp cận các tế bào niêm mạc ruột với mức tương đương hoặc cao hơn tập trung của chất dinh dưỡng bằng cách tiêu thụ năng lượng. Niêm mạc ruột cũng bảo vệ chống lại sự xâm nhập của các chất có hại vi khuẩn và ký sinh trùng từ thức ăn và môi trường. Nó là khu trú của nhiều vi sinh vật có lợi cho cơ thể, được gọi là hệ thực vật đường ruột. Khoảng 400 đến 500 chủng khác nhau của vi khuẩn có mặt trong lành mạnh hệ thực vật đường ruột, nhưng chúng chỉ cư trú sau khi sinh và chưa xuất hiện ở trẻ sơ sinh. Các hệ thực vật đường ruột ngăn chặn vi sinh vật có hại xâm nhập vào niêm mạc, điều chỉnh và kích thích hệ thống miễn dịch, cung cấp chất dinh dưỡng cho niêm mạc và thúc đẩy quá trình trao đổi chất. Ngoài ra, một số chủng vi khuẩn của hệ thực vật đường ruột tạo ra vitamin. Niêm mạc ruột tạo thành một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch, vì nó chứa hơn 70% tế bào sản xuất kháng thể của cơ thể. Do đó, nó được gọi là mô ruột-hệ thống miễn dịch liên kết. Khi nào mầm bệnh xâm lược, kháng thể liên kết với chúng để các tác nhân gây bệnh được nhận biết và tiêu diệt bởi các tế bào cụ thể của hệ thống miễn dịch. Hệ thống miễn dịch có thể phân biệt giữa vi khuẩn của hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh, các thành phần thực phẩm và các chất có hại hoặc mầm bệnh. Các tế bào cụ thể của niêm mạc ruột cũng tạo ra các kích thích tố kiểm soát các chức năng của đường tiêu hóa.
Bệnh tật
Không lành mạnh chế độ ăn uống, dùng thuốc như kháng sinh, cortisone hoặc bức xạ hoặc hóa trị có thể loại bỏ hệ vi khuẩn đường ruột ra khỏi cân bằng, như có thể lấy thuốc giảm đau trong một thời gian dài, căng thẳng tâm lý và căng thẳng. Nếu hệ vi khuẩn đường ruột bị tổn thương trong một thời gian dài, điều này dẫn đến những thay đổi trong niêm mạc ruột và nó trở nên dễ thấm các chất độc hại hoặc các thành phần thức ăn không được tiêu hóa hoàn toàn. Các chức năng đường ruột bị rối loạn và có hại vi trùng có thể lây lan. Nếu tác nhân gây bệnh chiếm chỗ của các vi sinh vật có lợi của hệ vi khuẩn đường ruột, thì đây được gọi là chứng loạn khuẩn hoặc loạn khuẩn. Các triệu chứng có thể tự biểu hiện trong ợ hơi, đầy hơi, và thậm chí cả ruột chuột rút hoặc đau bụng. Rối loạn hoặc tổn thương niêm mạc ruột có thể là nguyên nhân của nhiều bệnh cảnh lâm sàng khác nhau do chức năng đa dạng của nó. Ngoài các bệnh viêm ruột mãn tính như viêm của niêm mạc ruột, bệnh Crohn or viêm loét đại tràng, dị ứng hoặc khả năng phòng thủ miễn dịch suy yếu có thể là kết quả. Trong bệnh Crohn, Các viêm có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa; trong viêm loét đại tràng, Các viêm được giới hạn trong đại tràng và trực tràng. Nếu chỉ có ruột thừa bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm, thì viêm ruột thừa. Vì tình trạng viêm niêm mạc không được điều trị có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng như đại tràng ung thư, các triệu chứng cần được xem xét nghiêm túc và bác sĩ tư vấn nếu cần thiết. Sự xâm nhập của mầm bệnh qua thức ăn không tốt hoặc đồ uống bị ô nhiễm nước có thể dẫn đến nhiễm trùng đường ruột do mầm bệnh làm tổn thương niêm mạc ruột. Các triệu chứng cổ điển là tiêu chảy, đau bụng và ăn mất ngon. Ví dụ, các tác nhân gây nhiễm trùng đường ruột đặc biệt nghiêm trọng là thương hàn và dịch tả mầm bệnh. Một bệnh khác của niêm mạc ruột là celiac dịch bệnh. Đây, niêm mạc của ruột non không khoan dung với gluten, một loại protein từ ngũ cốc.
