Cyanosis - thường được gọi là chứng xanh tím - (từ đồng nghĩa: bệnh caeruleus; ICD-10 R23.0: tím tái) là sự đổi màu hơi xanh của da và màng nhầy.
Người ta có thể phân biệt thật giả tím tái khỏi chứng tím tái. Pseudocyanosis là sự đổi màu hơi xanh hoặc hơi xanh xám của da và / hoặc màng nhầy, không giống như tím tái thực sự, không phải do giảm oxy máu (giảm ôxy nội dung của máu) hoặc thiếu máu cục bộ (giảm lưu lượng máu), nhưng thường là do lắng đọng sắc tố. Nguyên nhân bao gồm tác dụng phụ của thuốc hoặc ăn phải một số kim loại và hợp chất kim loại. Pseudocyanosis đôi khi cũng được sử dụng để mô tả màu đỏ sẫm thay da thấy trong bệnh đa hồng cầu (PV). Có thể phân biệt các dạng chứng tím tái thực sự sau đây:
- Hemoglobin tím tái
- Chứng tím tái trung tâm là kết quả của việc giảm lượng oxy (oxy hóa) của máu (nghĩa là, sự đổi màu hơi xanh của da và màng nhầy trung tâm). Hai dạng tím tái trung tâm có thể được phân biệt:
- Tím phổi (bắt nguồn từ phổi): suy thông gió, khuếch tán, hoặc tưới máu (ví dụ, do khí phế thũng phổi / siêu lạm phát không hồi phục của các cấu trúc nhỏ nhất chứa đầy không khí (phế nang / phế nang phổi); điều này dẫn đến máu không đủ oxy trong phế nang và mao mạch
- Chứng tím tái tim (bắt nguồn từ tim): ví dụ: trộn oxy máu trong nối thông động mạch, tức là, hỗn hợp máu tĩnh mạch với động mạch (ví dụ, khuyết tật tim với shunt từ phải sang trái)
- Tím tái ngoại vi - xảy ra do tăng ôxy suy kiệt ở ngoại vi cơ thể (ví dụ, giảm cung lượng tim hoặc sốc / thiếu hụt thể tích); màu xanh của môi và môi *; Mặt khác, màng nhầy có màu hồng!
- Kết hợp tím tái trung ương và ngoại biên.
- Chứng tím tái trung tâm là kết quả của việc giảm lượng oxy (oxy hóa) của máu (nghĩa là, sự đổi màu hơi xanh của da và màng nhầy trung tâm). Hai dạng tím tái trung tâm có thể được phân biệt:
- Hemiglobin xanh tím (trong đó các hemoglobin bệnh lý được hình thành, làm giảm khả năng liên kết oxy của hemoblobin; ở đây sắt được liên kết ở dạng hóa trị ba, không có khả năng liên kết với oxy); nguyên nhân của chứng xanh tím do hemiglobin là sự xuất hiện của:
- Carboxyhemoglobin → carboxyhemoglobin huyết.
- Methemoglobin → methemoglobin huyết
- Sulfhemoglobin → carboxyhemoglobin huyết
* Khi chứng xanh tím ảnh hưởng đến acra (ngón tay, ngón chân hoặc mũi), nó được gọi là acrocyanosis.
Không có số liệu nào về tỷ lệ hiện mắc (tần suất mắc bệnh) và tỷ lệ mắc (tần suất mắc mới) của các dạng trên.
Diễn biến và tiên lượng: Diễn biến và tiên lượng của chứng xanh tím trung ương và ngoại vi phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Bởi vì hemiglobin cyanoses thường được thu nhận, nên ngừng / loại bỏ khỏi vùng nhiễm độc (đối với nhiễm độc carboxyhemoglobin, CO; đối với methemoglobin huyết, ví dụ, kích thích methemoglobin thuốc; đối với sulfhemoglobin, ví dụ, dùng phenacetin và sulfonamit) và đầy đủ điều trị (đối với carboxyhemoglobin, ví dụ, O2 quản lý) sẽ giúp bệnh nhân hồi phục.
