Achalasia (từ đồng nghĩa: rối loạn nhu động thực quản; achalasia thực quản; co thắt tim; cardia achalasia; ICD-10-GM K22.0: chứng co thắt tâm vị của cardia) là một rối loạn thuộc nhóm rối loạn nhu động thực quản. Một mặt, có một thư giãn rối loạn cơ vòng thực quản dưới (UES; cơ vòng thực quản / đường vào dạ dày), nghĩa là cơ thực quản dưới không giãn ra trong quá trình nuốt, mặt khác, khả năng vận động của cơ thực quản giữa và dưới bị suy giảm. . Kết quả là, quá trình vận chuyển bã thức ăn qua thực quản (ống dẫn thức ăn) bị rối loạn.
Các dạng achalasia sau được phân biệt:
- Tiểu học chứng co thắt tâm vị (dạng vô căn / không xác định được nguyên nhân) - bệnh thoái hóa thần kinh.
- Chứng đau thắt lưng thứ phát (“pseudoachalasia”) - dạng này dựa trên một bệnh khác.
Achalasia tiến triển qua các giai đoạn sau:
- Giai đoạn I (dạng hypermotile (siêu di động)) - áp lực nghỉ của cơ thắt thực quản dưới (UES) tăng lên; các cơ thực quản cố gắng bù đắp cho áp lực tăng lên bằng cách tăng nhu động
- Giai đoạn II (dạng giảm vận động) - giãn (mở rộng) thực quản; các cơ thực quản trở nên chậm chạp hơn.
- Giai đoạn III (dạng bất động (bất động)) - cơ thực quản bị mềm; thực quản bị giãn ra đáng kể
Tỷ lệ giới tính: nam và nữ bị ảnh hưởng như nhau.
Tần suất cao điểm: bệnh chủ yếu xảy ra ở độ tuổi trung niên, tức là giữa thập kỷ thứ 3 và thứ 5 của cuộc đời, cũng có bệnh ở tuổi thanh niên, thời thơ ấu và trẻ sơ sinh có thể.
Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) của bệnh achalasia nguyên phát là khoảng 1-3 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm (ở Đức).
Diễn biến và tiên lượng: Chứng đau thắt lưng càng kéo dài thì chứng khó nuốt (khó nuốt) càng rõ rệt. Nó là triệu chứng hàng đầu của bệnh. Bệnh tiến triển nặng, tức là độ đóng của cơ thắt thực quản dưới tăng lên. Việc vận chuyển thực phẩm bị hạn chế. Người bị ảnh hưởng ăn ít thức ăn hơn do các triệu chứng. Kết quả là giảm cân. Nếu thức ăn vẫn còn trong thực quản, nhiễm trùng phế quản có thể xảy ra. Cuối cùng, giữ chân viêm thực quản (viêm thực quản do thiếu tập thể dục) có thể phát triển, là một yếu tố nguy cơ đối với thực quản ung thư. Theo quan điểm này, những người bị ảnh hưởng nên đi khám sức khỏe phòng ngừa thường xuyên. điều trị dựa trên triệu chứng. Trọng tâm là đạt được lượng thức ăn đầy đủ.
