Điều trị hoại tử chỏm xương đùi
Liệu pháp của hoại tử chỏm xương đùi phụ thuộc vào mức độ bệnh đã tiến triển. Nguyên nhân của sự thiếu hụt máu cung cấp cho xương đùi cái đầu cũng có tính chất quyết định. Ví dụ: nếu cao nicotine và uống rượu dẫn đến hoại tử chỏm xương đùi, Các điều trị hoại tử chỏm xương đùi có thể bao gồm pha chế với cả hai chất kích thích để đảm bảo đủ máu cung cấp cho xương.
Nếu bệnh nhân vẫn còn ở giai đoạn một, liệu pháp phù hợp nhất cho hoại tử chỏm xương đùi đang khoan. Trong trường hợp này, một hoạt động nhỏ được thực hiện bằng cách khoan một kênh nhỏ để đảm bảo rằng máu tàu được hình thành trên xương đùi cái đầu, sau đó đảm bảo rằng xương được cung cấp đầy đủ máu trở lại và do đó không bị thoái hóa. Ở giai đoạn tiên tiến hơn, một liệu pháp tiên tiến cho xương đùi cái đầu hoại tử phải được tìm kiếm.
Trong trường hợp này, có thể cần phải cắt qua xương trong một cuộc phẫu thuật lớn hơn (phẫu thuật cắt xương) để sau đó nó có thể được lắp lại đầy đủ và có thể chịu được trọng lượng của hông. Hơn nữa, ngay cả trong các giai đoạn nặng, doa một phần có thể được coi là liệu pháp điều trị chỏm xương đùi hoại tử. Một khả năng khác cho điều trị hoại tử chỏm xương đùi là chất dẻo đảo ngược và chất hàn xương hủy hoại.Tuy nhiên, vì phẫu thuật tạo hình ngược rất hiếm khi được thực hiện, bệnh nhân ở giai đoạn nặng của bệnh có nhiều khả năng sử dụng đến bộ phận giả hông như một liệu pháp cho đầu xương đùi hoại tử, vì điều này đảm bảo rằng bệnh nhân có thể tích hợp lại hoàn toàn khớp háng trong vòng vài tuần mà không cảm thấy đau.
Lược đồ từng bước Quy trình trị liệu
Giai đoạn hoại tử, mức độ hoại tử, căn nguyên của hoại tử chỏm xương đùi (nguyên nhân), đau, tuổi của bệnh nhân, mức độ mắc phải, các bệnh mắc kèm Các biện pháp liệt kê dưới đây là các phương án điều trị, các gợi ý, có thể nói. Tuy nhiên, bác sĩ điều trị phải luôn tính đến từng trường hợp cụ thể để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất. Các tiêu chí nêu trên luôn phải được tính đến.
Trong những giai đoạn hoại tử chỏm xương đùi, có thể khoan chỗ hoại tử để cầm máu và về lâu dài, hình thành máu mới tàu. Mục đích là cung cấp máu cho các khu vực hoại tử của khớp hông. Sau phẫu thuật, phải dự kiến khoảng thời gian giảm nhẹ là sáu tuần, sau đó sẽ là một khoảng thời gian chịu trọng lượng từng phần có cùng chiều dài.
Có thể dự kiến sẽ chịu hoàn toàn trọng lượng sau 10 đến 12 tuần, mặc dù có thể xảy ra những khác biệt riêng lẻ. Trong những giai đoạn hoại tử chỏm xương đùi, một phương pháp nắn xương định vị lại giữa các luân phiên thường được lựa chọn. Mục đích là để xoay tiêu điểm hoại tử ra khỏi tải.
Các biện pháp điều trị tiếp theo thích hợp cũng có thể được thực hiện. Thời gian cứu trợ sau phẫu thuật trong khoảng từ 4 đến 5 tháng. Như một quy luật, chỉ có một tổng thể nội sinh của khớp hông có thể giúp ở đây.
Theo quy định, phục hình không xi măng được sử dụng cho mục đích này. Do bệnh thường xuất hiện khá sớm nên việc tạo nội sản toàn bộ là một trong những biện pháp cuối cùng cần được thực hiện. Nhân tạo khớp không thể thay thế vô thời hạn.
Vì vậy, các phương pháp điều trị tiếp theo trước tiên phải được xem xét. Khoan hoại tử chỏm xương đùi được chỉ định đặc biệt trong giai đoạn đầu, vì giai đoạn này bệnh nhân không bị tiêu xương. Khoan hoại tử chỏm xương đùi ở giai đoạn 1 và 2 được thực hiện dưới gây tê toàn thân hoặc từng vùng.
Để biết chính xác vị trí bác sĩ phải khoan chỏm xương đùi, cần tiến hành thao tác với sự hỗ trợ của máy di động. X-quang máy, nhờ đó mức phơi nhiễm bức xạ được giữ ở mức thấp nhất có thể. Trong quá trình khoan hoại tử chỏm xương đùi, bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, nhờ đó Chân trên đó việc khoan được thực hiện phải có thể di chuyển tự do. Việc khoan hoại tử chỏm xương đùi được thực hiện bằng dây và nhằm thúc đẩy quá trình lưu thông máu đến xương.
Vì xương đã chết một phần trong trường hợp hoại tử chỏm xương đùi, nên có thể các bộ phận của xương không thể bảo tồn được và bị thoái hóa ngay cả sau khi đóng hộp. Tuy nhiên, hy vọng là dòng máu mới tàu sẽ được hình thành bằng cách khoan hoại tử chỏm xương đùi, sau đó sẽ đảm bảo rằng xương chết cũ bị phá vỡ và xương mới, khỏe mạnh được xây dựng lại để thay thế khớp hông có thể được tải lại và không còn đau. Trong giai đoạn đầu, việc khoan hoại tử chỏm xương đùi đại diện cho liệu pháp tiêu chuẩn, vì đây là nơi đạt được thành công lớn nhất.
Khoan cũng có thể hữu ích trong giai đoạn 2 hoặc 3, nhưng nó thường không đủ như là phương pháp điều trị duy nhất. Nhìn chung, thành công của việc khoan hoại tử chỏm xương đùi phụ thuộc rất nhiều vào mức độ hợp tác của bệnh nhân sau mổ (thể hiện sự tuân thủ). Nếu bệnh nhân bị hoại tử chỏm xương đùi do quá nặng nicotine tiêu, việc khoan hoại tử chỏm xương đùi chỉ đỡ nếu bệnh nhân dừng lại. hút thuốc lá.
Tuy nhiên, nói chung, quy trình đóng hộp cho thấy kết quả tốt. Tuy nhiên, do nhiều bệnh nhân chỉ phát hiện hoại tử chỏm xương đùi ở giai đoạn nặng và xếp vào loại bệnh nên thường phải thay khớp háng hoàn toàn (thay khớp háng bằng nội soi). Theo quy định, hoại tử chỏm xương đùi chỉ được phẫu thuật ở giai đoạn nặng. Hoạt động này phục vụ để giải phóng phần bị tổn thương của chỏm xương đùi hoặc làm giàu nó bằng các chất xương. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm khoan chỏm xương đùi, cắt xương định vị lại, ghép xương và phương sách cuối cùng là sử dụng khớp háng nhân tạo.
