Tổng quan ngắn gọn
- Triệu chứng: Tương tự như viêm vùng thận: đau vùng thận và bụng, đau quặn bụng dưới, đau khi đi tiểu, đôi khi còn sốt và ớn lạnh.
- Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ: Chủ yếu do vi khuẩn nhiễm trùng bàng quang tăng dần, ngoài ra còn do sỏi niệu quản, đặt ống thông bàng quang, dị tật bẩm sinh niệu quản hoặc hẹp niệu quản, có thể lây truyền vi khuẩn qua quan hệ tình dục.
- Chẩn đoán: phỏng vấn y tế với câu hỏi về khiếu nại, khám thực thể, xét nghiệm nước tiểu, đôi khi kiểm tra siêu âm (siêu âm), có thể là hình ảnh X-quang
- Điều trị: Thông thường bằng kháng sinh, ngoài ra còn có các biện pháp tổng quát/biện pháp điều trị tại nhà như uống nhiều nước, chườm nóng.
- Diễn biến của bệnh và tiên lượng: Diễn biến của bệnh khác nhau; điều trị sớm bằng kháng sinh thường mang lại cơ hội phục hồi tốt, chẩn đoán và điều trị muộn có thể dẫn đến diễn biến bệnh phức tạp và nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng nếu mầm bệnh lây lan vào máu (urosepsis).
Viêm niệu quản là gì?
Viêm niệu quản ảnh hưởng đến cả nam giới và phụ nữ. Tuy nhiên, niệu đạo ở phụ nữ ngắn hơn đáng kể so với nam giới, điều này khiến vi trùng dễ dàng xâm nhập hơn. Vì vậy, phụ nữ thường dễ bị nhiễm trùng bàng quang hơn, điều này cũng làm tăng nguy cơ viêm niệu quản.
Niệu quản là hai “ống cơ” mỏng manh dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang. Khi màng nhầy bên trong niệu quản bị viêm, đôi khi nó gây ra cơn đau dữ dội và cảm giác ốm yếu nói chung. Những người bị sỏi tiết niệu có nguy cơ mắc bệnh viêm niệu quản cao hơn nhiều.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng của viêm niệu quản tương tự như viêm vùng chậu thận. Cơn đau lan từ vùng thận xuống phần còn lại của bụng và lưng. Bụng thường có cảm giác chật chội.
Vì viêm niệu quản thường mọc lên từ bàng quang nên khi đi tiểu cũng thường xuyên bị đau. Trong nhiều trường hợp, sốt và ớn lạnh kèm theo viêm niệu quản.
Những biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp đỡ?
Nếu đã bị viêm niệu quản, các biện pháp điều trị tại nhà có thể được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ bên cạnh việc điều trị nội khoa - thường ở dạng điều trị bằng kháng sinh. Rất nên tham khảo ý kiến bác sĩ ở giai đoạn đầu để ngăn ngừa diễn biến nghiêm trọng của bệnh.
Các biện pháp điều trị tại nhà hữu ích cho tình trạng viêm đường tiết niệu ngoài liệu pháp kháng sinh bao gồm:
- Nhiệt cải thiện lưu thông ở vùng bụng và thận. Điều này cho phép cơ thể sử dụng tốt hơn các cơ chế bảo vệ của chính mình. Áo lót, tất ấm và bình nước nóng giúp giữ ấm cơ thể. Bàn chân ấm đặc biệt quan trọng đối với bệnh viêm niệu quản.
- Uống rượu rất quan trọng để “làm sạch” hệ thống tiết niệu. Điều này là do tốc độ dòng chảy càng cao thì vi khuẩn càng khó phát triển trong đường tiết niệu. Ba đến bốn lít mỗi ngày được khuyến khích. Nước ép nam việt quất hoặc nước ép nho còn làm axit hóa nước tiểu và khiến vi khuẩn khó sinh sôi hơn.
- Ví dụ, tắm Sitz cũng với chiết xuất hoa cúc, có tác dụng chống viêm và có thể làm giảm sự khó chịu của viêm niệu quản. Tắm toàn thân cũng có thể có tác dụng thư giãn và giảm đau.
- D-Mannose: Theo các nghiên cứu ban đầu, dùng hai gram mannose mỗi ngày dường như làm giảm tần suất nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát. Mannose liên kết vi khuẩn với chính nó, ngăn không cho chúng bám vào niêm mạc. Các loại thuốc có chứa mannose thường được bán không cần kê đơn tại các hiệu thuốc.
Các biện pháp khắc phục tại nhà có những hạn chế. Nếu các triệu chứng tồn tại trong thời gian dài, không cải thiện hoặc thậm chí trở nên trầm trọng hơn, bạn nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Để biết thêm lời khuyên về cách sử dụng các biện pháp điều trị viêm bàng quang tại nhà, chẳng hạn như trà thận và bàng quang hoặc nước ép nam việt quất, hãy xem bài viết Biện pháp khắc phục viêm bàng quang tại nhà.
Viêm niệu quản phát triển như thế nào?
Chlamydia hoặc gonococci thường lây nhiễm khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Vi khuẩn di chuyển từ niệu đạo ở bộ phận sinh dục đến bàng quang rồi tiếp tục đi lên niệu quản và bể thận.
Đặc biệt, phụ nữ trẻ thường bị viêm bàng quang ở nhiệt độ mát mẻ. Đôi khi tình trạng này phát triển thành viêm niệu quản. Ngoài ra, những người được gọi là ống thông tiểu có nguy cơ mắc bệnh viêm niệu quản cao hơn. Ống thông tiểu bên trong là một ống thông tiểu được đặt cố định trong thời gian dài và dẫn nước tiểu qua niệu đạo vào túi đựng nước tiểu.
Ngoài ra, bệnh nhân bị sỏi niệu quản có thêm nguy cơ bị viêm niệu quản. Những viên đá cản trở dòng nước tiểu chảy ra và cũng gây kích ứng màng nhầy. Kết quả là, các mầm bệnh tiềm ẩn khó bị loại bỏ dễ dàng hơn, đồng thời chúng lắng đọng tốt hơn trên màng nhầy bị kích thích.
Viêm niệu quản được chẩn đoán như thế nào?
Viêm niệu quản thực tế không bao giờ xảy ra nếu không có tình trạng viêm bàng quang đồng thời. Nếu các triệu chứng viêm bàng quang tồn tại và ngoài ra còn có các triệu chứng viêm niệu quản - ví dụ, đau dữ dội, lan tỏa ở vùng bụng và lưng - thì có thể xảy ra viêm niệu quản.
Tuy nhiên, theo nguyên tắc, bác sĩ “chỉ” chẩn đoán tình trạng viêm đường tiết niệu. Chúng bao gồm bàng quang tiết niệu, niệu quản và khung chậu thận. Điều này là do vị trí chính xác của tình trạng viêm chỉ có thể được chẩn đoán bằng các biện pháp chẩn đoán phức tạp như nội soi bàng quang-niệu quản. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, việc xác định chính xác vị trí viêm thậm chí là không cần thiết.
Về nguyên tắc, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi về các triệu chứng và khám sức khỏe cho bạn. Ví dụ, anh ta sẽ kiểm tra xem có cơn đau do áp lực ở mức bàng quang hay cơn đau nhói ở vùng sườn hoặc vùng thận hay không. Một mẫu nước tiểu để kiểm tra trong phòng thí nghiệm cũng là cần thiết.
Trong một số trường hợp, bác sĩ còn tham khảo các xét nghiệm khác như siêu âm (siêu âm) hoặc chụp X-quang – đặc biệt nếu nghi ngờ có sỏi tiết niệu – để chẩn đoán viêm niệu quản.
Viêm niệu quản được điều trị như thế nào?
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây viêm niệu quản. Viêm niệu quản không phải là không có rủi ro vì đôi khi nó có thể phát triển thành một căn bệnh đe dọa tính mạng. Điều này sau đó dẫn đến cái gọi là urosepsis - ngộ độc máu, nguồn gốc của nó là do viêm đường tiết niệu.
Vì lý do này, các bác sĩ sử dụng loại kháng sinh phổ rộng ở giai đoạn đầu trong nhiều trường hợp viêm niệu quản. Đây là loại kháng sinh có tác dụng chống lại rất nhiều loại vi khuẩn khác nhau cùng một lúc.
Khi mầm bệnh đã được xác định bằng xét nghiệm nước tiểu cụ thể (cấy nước tiểu), các bác sĩ thường chuyển liệu pháp sang một loại kháng sinh có tác dụng đặc hiệu hơn. Điều này cho phép thuốc nhắm mục tiêu vào vi khuẩn. Liệu pháp dành riêng cho vi khuẩn (“liệu pháp kháng sinh nhắm mục tiêu thử nghiệm”) là rất quan trọng để giảm nguy cơ vi khuẩn phát triển sức đề kháng.
Các biện pháp khắc phục tại nhà đều có giới hạn của chúng. Nếu các triệu chứng kéo dài, không cải thiện hoặc thậm chí trở nên trầm trọng hơn, bạn nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Ở một số người bệnh, nhiễm trùng tiến triển rất nhanh. Ngay khi thấy máu trong nước tiểu hoặc xuất hiện cơn sốt, bạn cần phải đi khám bác sĩ ngay lập tức. Trong một số trường hợp, và đặc biệt là nếu không được điều trị, viêm niệu quản có thể dẫn đến tình trạng nghiêm trọng và đôi khi đe dọa tính mạng.
Quá trình viêm niệu quản là gì?
Tiên lượng và quá trình viêm niệu quản có thể khác nhau rất nhiều. Với diễn biến không biến chứng và điều trị sớm, các triệu chứng thường giảm dần trong vòng một tuần khi điều trị bằng kháng sinh.
Tuy nhiên, tình trạng viêm đường tiết niệu càng tiến triển thì càng nguy hiểm. Trong một số trường hợp, viêm niệu quản phát triển thành nhiễm trùng niệu đe dọa tính mạng - nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết) do mầm bệnh từ đường tiết niệu gây ra. Vì thận là cơ quan được cung cấp máu rất tốt nên quá trình chuyển hóa mầm bệnh rất dễ dàng.
Có thể ngăn ngừa viêm niệu quản?
Trong một số trường hợp, có thể ngăn ngừa viêm niệu quản vì nguyên nhân thường là do nhiễm trùng bàng quang tăng dần. Vì vậy, cách phòng ngừa tốt nhất là tránh nó. Các biện pháp sau đây giúp giữ cho đường tiết niệu khỏe mạnh và tăng cường hệ thống miễn dịch:
- Chú ý vệ sinh vùng kín: lau từ trước ra sau để tránh nhiễm trùng do vi trùng từ vùng hậu môn gây ra. Thực hành vệ sinh vùng kín thường xuyên nhưng không quá mức, tốt nhất là bằng nước. Mặc đồ lót thoáng khí và có thể giặt ở nhiệt độ 60°C.
- Quan hệ tình dục: Cố gắng đi tiểu ngay sau khi quan hệ tình dục để ngay lập tức loại bỏ bất kỳ vi trùng nào có thể phát triển. Vệ sinh vùng kín cũng giúp ngăn ngừa nhiễm trùng trong một số trường hợp. Một số biện pháp tránh thai như bao cao su còn làm giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu.
Ngoài ra, những khuyến nghị và lời khuyên cơ bản nêu trên cũng được tính đến, chẳng hạn như uống đủ nước mỗi ngày và tránh tình trạng hạ thân nhiệt, đặc biệt là lạnh chân.
