Nhiễm Bornavirus: Triệu chứng, Điều trị

Tổng quan ngắn gọn

  • Bornavirus là gì? BoDV-1 (Virus bệnh Borna 1), còn được gọi là Bornavirus “cổ điển”, thuộc họ Bornaviridae và gây bệnh Borna (viêm màng não BoDV-1).
  • Phân bố: ở các vùng phía đông và phía nam nước Đức, Áo, Thụy Sĩ và Liechtenstein.
  • Triệu chứng: ban đầu chủ yếu là các triệu chứng không đặc hiệu (như nhức đầu, sốt), sau đó là các triệu chứng thần kinh (như rối loạn ngôn ngữ, rối loạn dáng đi) và viêm não (thường gây tử vong).
  • Điều trị: không có phương pháp điều trị cụ thể. Chỉ có thể điều trị hỗ trợ và chăm sóc y tế chuyên sâu.
  • Phòng ngừa: tránh tiếp xúc với chuột chù đồng ruộng và phân của chúng; tuân thủ các biện pháp vệ sinh.

Bornavirus là gì?

Kể từ tháng 2020 năm XNUMX, đã có nghĩa vụ báo cáo các trường hợp nhiễm virus sinh ra. Nếu virus được phát hiện ở người, phòng thí nghiệm liên quan phải báo cáo vụ việc cho cơ quan y tế liên quan.

Loại virus này được đặt theo tên thị trấn Borna ở Saxony. Hàng trăm con ngựa chết ở đó vào năm 1885, ban đầu không rõ nguyên nhân. Phải đến gần 100 năm sau, các nhà khoa học mới có thể xác định được virus là nguyên nhân gây ra cái chết.

Bunthörnchen Bornavirus

Làm thế nào loài sóc Hornavirus đa dạng tìm được đường vào các trang trại chăn nuôi sóc ở Châu Âu và liệu các loài sóc hoang dã (ví dụ như Trung Mỹ, Châu Á) có bị nhiễm bệnh hay không vẫn chưa được biết rõ.

VSBV-1 vẫn chưa được tìm thấy ở loài sóc bản địa hoang dã.

Sự phân bố của Bornavirus

Sự xuất hiện tự nhiên của virus sinh ra cổ điển (BoDV-1) chỉ giới hạn ở các khu vực ở Đức, Áo, Liechtenstein và Thụy Sĩ, nơi chuột chù – vật chủ tự nhiên của mầm bệnh – là phổ biến. Ở Đức, các khu vực có nguy cơ BoDV-1 này được tìm thấy ở:

  • Bavaria
  • Baden-Wuerttemberg
  • Thuringia
  • Saxony
  • Saxony-Anhalt
  • Các khu vực giáp ranh với các bang liên bang

Ngoài các quốc gia nêu trên, chuột chù đồng ruộng còn được tìm thấy ở Ý, Pháp và Cộng hòa Séc. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có bằng chứng nào về loại virus sinh ra cổ điển (BoDV-1).

Các đường lây truyền của Bornavirus

Làm thế nào Bornavirus lây truyền sang người vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, có thể hình dung được nhiều đường lây truyền khác nhau, chẳng hạn như:

  • Ăn phải virus qua thực phẩm bị ô nhiễm hoặc nước bị ô nhiễm
  • hít phải virus qua bụi bẩn
  • tiếp xúc trực tiếp hoặc bị chuột chù cắn

Ngoài ra, các trường hợp đã được mô tả trong đó virus lây truyền qua quá trình cấy ghép nội tạng (xem bên dưới).

Ngoài chuột chù đồng ruộng, virus sinh ra còn có thể lây nhiễm sang các loài khác được gọi là “vật chủ giả”. Theo kiến ​​thức hiện nay thì đó là:

  • Ngựa
  • Con Cừu
  • alpacas
  • Mèo
  • Con người
  • Chuột nhắt (bị nhiễm trong thí nghiệm)

Không giống như chuột chù đồng ruộng, virus sinh ra không thể lây lan khắp cơ thể của những vật chủ kém thích nghi này. Điều này là do nó không thích nghi tối ưu với những sinh vật này và do đó gây ra phản ứng miễn dịch.

Lây truyền qua cơ quan của người hiến tặng

Các ca nhiễm BoDV-1 đầu tiên được phát hiện ở người vào năm 2018 liên quan đến những người được cấy ghép: nội tạng đã được lấy ra từ một người hiến tạng đã chết mà không bị phát hiện là bị nhiễm vi rút Borna và được cấy ghép vào nhiều người. Ba trong số những người được cấy ghép sau đó mắc bệnh Borna và hai người trong số họ đã chết.

Nguy cơ lây nhiễm cao như thế nào?

Mọi người cũng có thể tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh hoặc chất bài tiết của chúng khi làm việc trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp và xây dựng. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc ở trong và đặc biệt là dọn dẹp các tòa nhà nơi chuột chù sinh sống hoặc đã từng sinh sống.

Bornavirus: triệu chứng

Hầu hết các bệnh nhân BoDV-1 được biết đến ban đầu đều phát triển các triệu chứng không đặc hiệu:

  • Nhức đầu
  • sốt
  • cảm giác chung về bệnh tật
  • Rối loạn hành vi
  • Rối loạn ngôn ngữ (mất ngôn ngữ)
  • Rối loạn dáng đi

Những triệu chứng này là do virus Bornavirus xâm nhập vào các tế bào của hệ thần kinh trung ương. Ở giai đoạn tiếp theo, tình trạng viêm não nghiêm trọng (viêm não) có thể phát triển. Bệnh nhân bị ảnh hưởng thường rơi vào tình trạng hôn mê trong vòng vài ngày đến vài tuần. Bệnh Borna có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Bornavirus: Chẩn đoán

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng được mô tả ở trên ở bản thân hoặc người thân, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Bác sĩ gia đình là đầu mối liên lạc đầu tiên. Anh ta có thể phân loại các triệu chứng và giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa nếu cần thiết.

Tiền sử bệnh

Tiền sử bệnh bao gồm cuộc thảo luận chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân để có được bệnh sử. Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi sau, trong số những câu hỏi khác:

  • Bạn có nhận thấy bất kỳ sự không vững chắc nào khi đi bộ hoặc nói chuyện không?
  • Bạn đã phàn nàn bao lâu rồi?
  • Bạn có làm việc với động vật không?
  • Gần đây bạn có ra ngoài thiên nhiên không?
  • Bạn đã từng tiếp xúc với động vật hoang dã chưa?

Nếu nghi ngờ viêm não, bạn sẽ được đưa vào bệnh viện ngay lập tức. Bất kỳ bệnh viêm não nào cũng phải được xem xét nghiêm túc vì nó có thể đe dọa tính mạng.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Phát hiện PCR

Các xét nghiệm PCR có thể được sử dụng để kiểm tra dịch não tủy (CSF) hoặc mô não của những người đã chết để tìm vật liệu di truyền của các loại virus sinh ra. Ngay cả những đoạn RNA nhỏ nhất cũng có thể được phát hiện và – sau khi khuếch đại đủ – được xác định.

Phát hiện kháng thể

Ở bệnh nhân còn sống, phát hiện kháng thể thường là cách duy nhất để xác nhận nhiễm BoDV.

Bornavirus: điều trị và tiên lượng

Vẫn chưa có phương pháp điều trị nào được phê duyệt đối với bệnh nhiễm trùng Bornavirus ở người. Các thử nghiệm với thuốc kháng virus (tác nhân kìm virus) ribavirin, loại thuốc thực sự đã được phê duyệt để điều trị các bệnh do virus khác, đã cho thấy rằng nó cũng có hiệu quả chống lại BoDV-1 – ít nhất là ở cấp độ tế bào và trong các thí nghiệm trên động vật.

Hiện cũng chưa có phương pháp điều trị hiệu quả cho động vật bị nhiễm bệnh. Nếu Bornavirus lây nhiễm cho ngựa, cừu hoặc mèo và bệnh Borna thực sự bùng phát, hầu hết động vật sẽ chết trong vòng vài tuần hoặc vài tháng sau khi xuất hiện các triệu chứng.

Bornavirus: Phòng ngừa

Bởi vì nhiễm trùng Bornavirus rất hiếm nên khả năng bị nhiễm bệnh là khá thấp. Tuy nhiên, các biện pháp sau đây có thể giúp giảm thêm nguy cơ nhiễm BoDV-1:

  • Đừng nuôi chuột chù làm thú cưng.
  • Không chạm vào động vật chết (hoang dã) bằng tay trần.
  • Nếu phát hiện chuột chù còn sống ở nhà, bạn nên dụ chúng ra ngoài bằng thức ăn cho chó hoặc mèo.
  • Sau khi tiếp xúc với động vật, hãy làm sạch kỹ các bề mặt bị ô nhiễm (như sàn nhà, tay nắm cửa, mặt bàn, bề mặt) bằng chất tẩy rửa gia dụng.
  • Bạn nên tắm và gội đầu ngay sau khi làm việc nhiều bụi. Ngoài ra, bạn nên giặt quần áo đi làm đã qua sử dụng.

Mèo & Bornavirus: Xử lý đúng cách

Ngoài ra mèo có thể bị nhiễm Bornavirus. Tuy nhiên cho đến nay chỉ có vài trường hợp như vậy được biết đến. Vì mèo cũng là vật chủ giả nên chúng không bài tiết virus theo hiểu biết hiện tại và do đó không thể truyền sang người.

Tuy nhiên, bạn nên cẩn thận nếu sống trong khu vực có nguy cơ BoDV-1 và mèo của bạn mang chuột chết về nhà. Khi đó lời khuyên sau sẽ được áp dụng:

  • Xịt kỹ chuột chù chết và phân của chúng bằng chất tẩy rửa thương mại. Điều này ngăn chặn bụi có chứa virus bị khuấy động trong quá trình xử lý.
  • Đeo găng tay và nếu bị bụi bẩn, hãy che miệng và mũi trong khi xử lý.
  • Vứt xác vào túi nhựa kín vào thùng rác gia đình.

Kiểm tra động vật mắc bệnh