Chủng ngừa Cúm: Bắn Cúm

Trong ảnh hưởng đến tiêm chủng, vắc xin bất hoạt (vắc xin chết) được sản xuất hàng năm, được làm từ bệnh cúm virus của mùa đông trước. Loại vắc xin này bảo vệ 50-80%. Đối với trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi từ hai đến 17, không hoạt động vắc-xin có sẵn để tiêm (“tiêm”) hoặc sống giảm độc lực ảnh hưởng đến vắc xin (LAIV) cho mũi quản lý ("Phân phối qua đường mũi", tức là, thuốc xịt mũi). Kể từ ngày 14 tháng 2017 năm XNUMX, Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng (Stiko) khuyến nghị tiêm chủng lần XNUMX ảnh hưởng đến vắc xin kết hợp kháng nguyên hiện hành được WHO khuyến cáo (Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức) để tiêm phòng cúm theo mùa (lý do trong Bản tin Dịch tễ học 02/2018). Cúm (cúm) là một chứng viêm cấp tính của đường hô hấp với vi rút cúm. Sau đây là các khuyến nghị của Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng (STIKO) tại Viện Robert Koch về việc tiêm phòng cúm:

Tiêm phòng hàng năm vào mùa thu với vắc xin hóa trị XNUMX với sự kết hợp kháng nguyên hiện hành được WHO khuyến cáo (áp dụng cho tất cả các nhóm tuổi).

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

  • S: Người ≥ 60 tuổi
  • I: Tất cả phụ nữ mang thai từ tam cá nguyệt thứ 2 (tam cá nguyệt thứ 1); Trong trường hợp mắc các bệnh đồng thời làm tăng nguy cơ sức khỏe từ ba tháng đầu thai kỳ. Trẻ ở mọi lứa tuổi có nguy cơ sức khỏe tăng do một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như:
    • Các bệnh mãn tính của hệ hô hấp (bao gồm hen suyễn và COPD).
    • Tim mạch mãn tính, gan và thận bệnh tật.
    • Bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường và các bệnh chuyển hóa khác.
    • Các bệnh thần kinh mãn tính, ví dụ đa xơ cứng với các đợt tái phát do nhiễm trùng.
    • Cá nhân bẩm sinh hoặc mắc phải suy giảm miễn dịch với chức năng còn lại của tế bào T và / hoặc tế bào B hoặc ức chế miễn dịch.
    • Nhiễm HIV

    Cư dân của viện dưỡng lão hoặc hưu trí

  • B: Những người có thể gây nguy hiểm cho những người có nguy cơ sống trong cùng một hộ gia đình hoặc được họ chăm sóc vì có thể là nguồn lây nhiễm. Những người có nguy cơ ở đây là những người mắc các bệnh tiềm ẩn, nơi có bằng chứng về việc giảm hiệu quả đáng kể của việc tiêm phòng cúm, chẳng hạn như những người mắc suy thận Yêu cầu lọc máu hoặc những người bị bẩm sinh hoặc mắc phải suy giảm miễn dịch hoặc đàn áp.
  • Những người có nguy cơ gia tăng, ví dụ, nhân viên y tế, những người ở các cơ sở có giao thông công cộng rộng rãi và những người có thể đóng vai trò là nguồn lây nhiễm tiềm ẩn cho những người có nguy cơ đang được họ chăm sóc. Những người có nguy cơ gia tăng do tiếp xúc trực tiếp với gia cầm và chim hoang dã *.
  • R / I: Đối với những khách du lịch từ 60 tuổi trở lên và những nhóm người được đề cập trong mục I (chỉ định tiêm chủng), những người không được bảo vệ bằng vắc-xin hiện tại, thường nên tiêm phòng, đối với những du khách khác, tiêm phòng cúm là hợp lý sau khi đánh giá rủi ro sự phơi nhiễm và sự sẵn có của vắc xin.
  • I: Nếu một trận dịch nghiêm trọng sắp xảy ra dựa trên kinh nghiệm ở các nước khác hoặc dự kiến ​​sau khi có sự thay đổi kháng nguyên hoặc thay đổi kháng nguyên đáng kể và vắc-xin có chứa biến thể mới.

* Tiêm phòng bệnh cúm theo mùa ở người vắc-xin không cung cấp biện pháp bảo vệ trực tiếp chống lại các bệnh nhiễm trùng do tác nhân cúm gia cầm gây ra, nhưng nó có thể ngăn ngừa nhiễm trùng kép với loại cúm đang lưu hành virus. Huyền thoại

  • S: Tiêm chủng tiêu chuẩn với ứng dụng chung.
  • A: tiêm chủng tăng cường
  • I: Tiêm chủng chỉ định đối với nhóm rủi ro với cá nhân (không phải nghề nghiệp) tăng nguy cơ phơi nhiễm, bệnh tật hoặc biến chứng và để bảo vệ bên thứ ba.
  • B: Tiêm phòng do tăng rủi ro nghề nghiệp, ví dụ, sau khi đánh giá rủi ro phù hợp với Sức khỏe nghề nghiệp và Đạo luật An toàn / Pháp lệnh Các chất sinh học / Pháp lệnh về Đề phòng Y tế Nghề nghiệp (ArbMedVV) và / hoặc để bảo vệ các bên thứ ba trong bối cảnh các hoạt động nghề nghiệp.
  • R: Tiêm phòng do đi du lịch

Chống chỉ định

  • Người mắc bệnh cấp tính cần điều trị.
  • Dị ứng thành phần vắc xin (ví dụ, lòng trắng trứng gà, xem nhà sản xuất bổ sung).

Thực hiện

Việc chủng ngừa - với sự kết hợp kháng nguyên hiện tại được WHO khuyến cáo - nên được thực hiện trước khi bắt đầu mùa cúm, nếu có thể:

  • Bắc bán cầu: Tháng XNUMX đến tháng XNUMX.
  • Nam bán cầu: tháng XNUMX đến tháng XNUMX
  • Khoảng thời gian với các lần tiêm chủng khác là không bắt buộc.

Thêm gợi ý

  • Ngoài hóa trị ba (IIV3) và bất hoạt hóa trị bốn vắc-xin (IIV4) để tiêm, vắc xin sống giảm độc lực bậc 4 (LAIV2) cũng được chấp thuận cho cả nhóm tuổi từ 17 đến XNUMX tuổi. Ở lứa tuổi này có thể sử dụng vắc xin bất hoạt hoặc vắc xin sống. Nếu có rào cản đối với việc tiêm thuốc (ví dụ, chứng sợ ống tiêm, rối loạn đông máu), nên ưu tiên sử dụng LAIV.
  • Để đạt được sự bảo vệ đầy đủ của vắc xin, bệnh nhân trên methotrexate điều trị nên có thời gian nghỉ thuốc hai tuần sau khi chủng ngừa cúm để nâng cao hiệu quả bảo vệ.

Hiệu quả

  • Hiệu quả từ tốt đến khả quan (ngoại trừ: những người bị suy giảm miễn dịch hoặc điều trị bằng ức chế miễn dịch).
  • Tiêm vắc xin bảo vệ sau khoảng 1 - 2 tuần kể từ khi tiêm phòng.
  • Thời gian bảo vệ tiêm chủng tùy theo loại vắc xin ít nhất 1 năm
  • Vắc xin sống giảm độc lực: hiệu quả bảo vệ lên đến 70% (hơn vắc xin dành cho người lớn).

Ghi chú khác

  • Ở trẻ em từ hai đến sáu tuổi, những người được khuyến cáo tiêm chủng vì bệnh tiềm ẩn, tốt hơn là sử dụng vắc-xin không còn được sử dụng bằng ống tiêm, nhưng được phun vào mũi (do Tăng sự chấp nhận tiêm chủng lặp lại hàng năm và vì hiệu quả tốt hơn).
  • Đối với những người trên 60 tuổi, hiện nay đã có vắc-xin cải thiện tính sinh miễn dịch thông qua các chất bổ trợ đặc biệt.
  • Để chống lại bệnh cúm gia cầm (cúm gia cầm), thuốc chủng ngừa cúm thông thường không hiệu quả; ở đây, phải sử dụng vắc-xin đã có sẵn để chống lại H5N1

Tác dụng phụ / phản ứng tiêm chủng

  • ôn hòa sốt (lên đến 5%) và các phản ứng tại chỗ như đỏ và sưng (lên đến 30%) tại chỗ tiêm có thể xảy ra 8-24 giờ sau khi tiêm chủng.

Tình trạng tiêm chủng - kiểm soát hiệu giá tiêm chủng

Tiêm chủng Thông số phòng thí nghiệm Giá trị Xêp hạng
Cúm Cúm A / B-IgG-IFT ≤ 1:10 Không có biện pháp bảo vệ tiêm chủng đầy đủ để được giả định
1:> 10 Đảm bảo bảo vệ đầy đủ tiêm chủng

Phòng ngừa sau phơi nhiễm

Dự phòng phơi nhiễm là việc cung cấp thuốc để ngăn ngừa bệnh tật cho những người không được bảo vệ chống lại một căn bệnh cụ thể bằng cách tiêm chủng nhưng đã tiếp xúc với nó. Xem bệnh cúm (influenza) / y tế điều trị.