PTCA: Ưu điểm và nhược điểm

Tỷ lệ thành công chính của PTCA là rất cao, vượt quá 90%. Ngoại trừ đâm , bệnh nhân không có vết thương để chữa lành và hầu như không có triệu chứng ngay lập tức và có thể hoạt động tốt hơn. Điều này đã có thể được nhìn thấy trong căng thẳng Điện tâm đồ vào ngày sau khi khám.

Nhược điểm của thủ thuật tương đối đơn giản là tỷ lệ tái phát cao: ở khoảng XNUMX/XNUMX số bệnh nhân, tình trạng giãn chỉ kéo dài vài tháng dù có thuốc hỗ trợ và phải lặp lại PTCA.

Nước mắt trong thành mạch

Để kiểm tra kết quả dài hạn của PTCA, a thông tim được thực hiện lại sau khoảng sáu tháng. Một biến chứng có thể xảy ra của thủ thuật là làm rách thành mạch bên trong do giãn nở. Những giọt nước mắt nhỏ hơn thường không thể tránh khỏi và không đáng kể, nhưng những giọt nước mắt lớn hơn có thể ảnh hưởng máu lưu lượng. Bác sĩ cố gắng sửa chữa chúng với sự trợ giúp của sự giãn nở mới hoặc với ống đỡ động mạch. Nếu điều này vẫn không thành công, phẫu thuật bắc cầu thường được chỉ định.

Nguy cơ hình thành cục máu đông

Bên cạnh đó, một máu cục máu đông có thể hình thành và các mảnh vụn có thể bị bong ra, sau đó sẽ di chuyển theo dòng máu, làm tắc nghẽn hoàn toàn mạch tại một vị trí hẹp hơn và do đó dẫn đến tim tấn công. Điều này cũng có thể được ngăn chặn bằng cách mở rộng lại và ống đỡ động mạch, và thuốc có thể làm tan cục máu đông.

Nếu không thành công, phẫu thuật bắc cầu khẩn cấp ngay lập tức là không thể tránh khỏi, mặc dù trường hợp này xảy ra với ít hơn 2 trong số 1000 bệnh nhân. Ngoài ra, vật liệu bị cuốn theo cũng có thể gây ra sự tắc nghẽn của phổi tàu (phổi tắc mạch) hoặc não tàu (đột quỵ).

Phản ứng dị ứng

Các biến chứng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng khác - như với thông tim - bao gồm rối loạn nhịp tim, phản ứng dị ứng, hoặc rối loạn chức năng tuyến giáp vì chất cản quang.

Nguy cơ chấn thương cao

Phần nào phổ biến hơn là da, mô mềm, hoặc chấn thương thần kinh ở đâm trang web, chảy máu, viêm, các vấn đề về tuần hoàn, và chấn thương đối với bình bị thủng.

Một kết quả tử vong xảy ra với tần suất trung bình khoảng 0.05% các trường hợp - mặc dù nguy cơ cũng phụ thuộc vào tình trạng sẵn có và tuổi tác.

PTCA với stent hay phẫu thuật bắc cầu?

Trong một nghiên cứu trên 3000 bệnh nhân ở Châu Âu và Hoa Kỳ (Nghiên cứu cú pháp, 2008), nong bằng đặt stent được so sánh với phẫu thuật bắc cầu. Kết quả: PTCA nhẹ nhàng hơn và bệnh nhân dường như ít bị đột quỵ hơn sau đó. Tuy nhiên, so với phẫu thuật bắc cầu, nó thường phải được thực hiện lại vì tỷ lệ tái phát cao. Điều thú vị là không có thủ thuật nào vượt trội về tỷ lệ tử vong và nhồi máu cơ tim.