Trị liệu | Hội chứng Cushing

Điều trị

Nếu cortisol được sử dụng như một loại thuốc, việc giảm liều có thể được xem xét để giảm các triệu chứng của cushing-. hội chứng. Nếu bệnh dựa trên một khối u sản xuất hormone, phẫu thuật nên được thực hiện để điều trị nguyên nhân Hội chứng Cushing: Các tuyến thượng thận hoặc khối u tuyến yên được cắt bỏ bằng phẫu thuật.

Sản phẩm kích thích tố được sản xuất bởi tuyến thượng thận phải được thay thế ở dạng viên nén trong một thời gian thay đổi tùy theo từng người sau khi phẫu thuật, vì tuyến thượng thận không còn là cơ quan sản xuất hormone nữa và việc sản xuất hormone trong tuyến thượng thận đối ứng có thể không đủ để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Nếu phẫu thuật trên tuyến yên không thể, nó có thể được chiếu xạ để phá hủy khối u và giảm sản xuất cortisol. Hội chứng Cushing là sự cung cấp dư thừa hormone cortisol.

Sự dư thừa này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, do đó, liệu pháp phụ thuộc vào nguyên nhân hiện có. Một trong những nguyên nhân này có thể là một khối u lành tính trong tuyến yên (hypophysis), làm cho vỏ thượng thận bị kích thích để sản xuất cortisol mà tuyến yên không phản ứng với phản hồi tiêu cực và tiếp tục kích thích vỏ thượng thận. Các khối u tự chủ không bị ức chế hoạt động của chúng bởi hormone được sản xuất, mà sản xuất hormone này liên tục.

Một khối u tự trị như vậy có thể được loại bỏ qua lỗ mũi hoặc thông qua một vết rạch ở rìa trong của mắt. Vì điều này liên quan đến việc loại bỏ hoàn toàn tuyến yên, bệnh nhân cần phải dùng thuốc sau khi phẫu thuật để thay thế cortisol trong máu. Đây là chất giống như cortisol hydrocortisone.

Một khối u tự trị cũng có thể xuất hiện trong chính các tuyến thượng thận, do đó, lượng cortisol dư thừa được sản xuất ở đó không bị cản trở. Các tuyến thượng thận cũng có thể được cắt bỏ bằng phẫu thuật. Kết quả là, tất cả kích thích tố được tổng hợp bởi các tuyến thượng thận sau đó bị thiếu.

Sự thay thế hormone suốt đời của những kích thích tố sau đó là cần thiết. Nếu tình trạng tăng cortisol do thuốc gây ra, chỉ cần điều chỉnh liều lượng của thuốc để ổn định mức cortisol trong máu. Nếu không thể loại bỏ lý do sản xuất quá mức cortisol của cơ thể bằng phẫu thuật, thì có thể sử dụng các loại thuốc làm giảm sản xuất hormone.

Là một phần của liệu pháp, mức độ hormone nên được kiểm tra thường xuyên trong suốt cuộc đời của bệnh nhân để đảm bảo hiệu quả của thuốc và tránh biến động hormone. Do ảnh hưởng của Hội chứng Cushing trên cơ thể, chẳng hạn như béo phì, cao huyết áp, loãng xương và đường huyết rối loạn, nó cũng có thể cần thiết để điều trị các tác dụng phụ này bằng thuốc. Vì bệnh nhân thường bị ảnh hưởng về mặt tâm lý do cortisol sản xuất quá mức, nên tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, liệu pháp hỗ trợ tâm lý cũng có thể cần thiết.