Các triệu chứng | Đốt trong thực quản

Các triệu chứng

Hầu hết bệnh thực quản được đặc trưng bởi các triệu chứng tương tự. Theo quy luật, những bệnh nhân bị ảnh hưởng cảm thấy thường xuyên ợ nóng (bỏng thực quản) ngay từ đầu. Trong một khoảng thời gian ngắn, nó ngày càng trở nên thường xuyên hơn đốt cháy được bản địa hóa trực tiếp phía sau xương ức.

Thực quản bị bỏng thường xảy ra ngay sau khi ăn. Các triệu chứng có thể kéo dài từ vài phút đến hàng giờ và có thể gây căng thẳng cho bệnh nhân. Ngoài ra, bệnh thực quản thường dẫn đến việc bệnh nhân bị ảnh hưởng phải ợ chua.

Trong những trường hợp đặc biệt rõ ràng, điều này có thể gây ra dạ dày axit tăng lên thành khoang miệng. Từ đó, nó có thể thâm nhập vào khí quản và phá hủy mô của nó. Vì lý do này, nâng cao bệnh thực quản thường kèm theo ho dữ dội và khàn tiếng. Các triệu chứng này dễ nhận thấy nhất vào ban đêm và ngay sau khi ăn.

Nguyên nhân

A đốt cháy cảm giác trong thực quản có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Nếu ợ nóng chỉ thỉnh thoảng xảy ra, nó thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Tuy nhiên, những bệnh nhân thường xuyên bị ợ nóng chắc chắn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa.

Các điều kiện phổ biến nhất dẫn đến bỏng thực quản là

• Viêm thực quản (viêm thực quản)
• Bệnh trào ngược (viêm thực quản trào ngược)
• Ung thư thực quản
• Thoát vị cơ hoành (thoát vị gián đoạn)
• Dị sản (cơ thắt thực quản bị co thắt)

Viêm thực quản xảy ra khi các quá trình viêm lây lan trong niêm mạc lót thực quản. Nói chung, hai hình thức viêm thực quản được phân biệt: cấp tính và mãn tính. Ở hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng, một phần ba dưới của thực quản bị ảnh hưởng trực tiếp khi chuyển sang dạ dày.

Thông thường, màng nhầy của thực quản được bao phủ bởi một chất nhớt, điều này đảm bảo rằng chất chyme có thể được truyền đi dễ dàng hơn. Ngoài ra, sự bài tiết của thực quản cung cấp một sự bảo vệ nhất định chống lại axit tăng từ dạ dày. Nguyên nhân chính của viêm thực quản là thói quen ăn uống không đúng.

Ngoài ra, viêm thực quản, nguyên nhân gây bỏng thực quản, thường là do căng thẳng và axit trào lên từ dạ dày. Ở những bệnh nhân có cơ thắt thực quản dưới quá yếu, màng nhầy nhạy cảm của thực quản có thể bị tổn thương rất nhiều. Ngoài ra, phát âm thừa cân (béo phì) và những thay đổi nội tiết tố trong mang thai có thể thúc đẩy quá trình viêm trong màng nhầy của thực quản.

Tình trạng viêm thực quản thường có biểu hiện khó nuốt, ợ hơi thường xuyên. Ngoài ra, những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường có cảm giác rằng thực quản của họ đốt cháy. Trong những trường hợp rất rõ ràng, viêm thực quản cũng có thể dẫn đến thở nỗi khó khăn.

Những triệu chứng điển hình này đã cung cấp dấu hiệu ban đầu về sự hiện diện của viêm thực quản. Các chẩn đoán sâu hơn được thực hiện bởi cái gọi là “gastroscopy”Sau một cuộc tư vấn toàn diện giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnesis). Trong quy trình này, một ống có thể di chuyển được đưa vào thực quản qua khoang miệng.

Với sự trợ giúp của một máy ảnh được đặt ở cuối ống này, điều kiện của thực quản có thể được kiểm tra. Ngoài ra, có thể lấy mẫu mô từ một bệnh nhân cảm thấy thực quản đang nóng rát. Suốt trong gastroscopy, một đầu dò thường được đưa vào qua mũi.

Đầu dò này có thể được sử dụng để đo nồng độ axit ở phần dưới của thực quản. Ở một bệnh nhân cảm thấy thực quản nóng rát, giá trị pH giảm đáng kể (pH <7) thường có thể được phát hiện. Việc điều trị bệnh viêm thực quản luôn dựa trên vấn đề cơ bản.

Hầu hết bệnh nhân đã được giúp đỡ nhờ thay đổi có mục tiêu trong thói quen ăn uống của họ. Đặc biệt, nên giảm mạnh việc tiêu thụ thực phẩm và đồ uống có tính axit, cà phê đen và rượu nếu bị viêm thực quản. Ngoài ra, trước khi đi ngủ phải khẩn trương dừng ngay việc nạp thức ăn.

Thuốc điều trị viêm thực quản thường được thực hiện bằng cách uống thuốc ức chế bơm proton. Những chất này làm giảm axit dạ dày do niêm mạc dạ dày tạo ra và do đó ngăn axit trào lên thực quản. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường chỉ sau vài ngày cảm thấy thực quản bớt bỏng hơn.

Thuật ngữ "trào ngược bệnh ”đề cập đến sự thay đổi viêm trong màng nhầy của thực quản, được biểu hiện bằng việc ợ chua, khó chịu ho và khàn tiếng. Ngoài ra, bệnh nhân bị ảnh hưởng thường có cảm giác thực quản nóng rát ngay sau xương ức (ợ chua). Trào ngược viêm thực quản là một căn bệnh phổ biến cần được điều trị y tế khẩn cấp.

Đây là cách duy nhất để tránh thiệt hại thứ cấp nghiêm trọng. Ở các nước công nghiệp phát triển, người ta cho rằng ít nhất 20% dân số bị chứng ợ nóng tái phát. Nguyên nhân trực tiếp cho sự phát triển của trào ngược bệnh là sự suy yếu của cơ thắt thực quản dưới.

Vì cơ vòng chỉ có thể bịt kín đường vào dạ dày không đủ nên dịch vị axit trào lên thực quản. Màng nhầy của phần dưới của thực quản không thể chịu được sự tiết axit này về lâu dài và bị tổn thương. Kết quả là, các quá trình viêm lây lan và bệnh nhân bị ảnh hưởng có cảm giác rằng thực quản đang bị bỏng.

Tình trạng viêm lan rộng có thể gây ra vỡ thực quản, do đó có một đoạn dẫn đến ngực và ngực có thể bị nhiễm bẩn. Bệnh trào ngược mãn tính có thể ảnh hưởng đến mô thực quản đến mức có nguy cơ phát triển thành thực quản ung thư tăng đáng kể. Nguy cơ phát triển bệnh trào ngược thực quản với đốt thực quản tăng lên do một số yếu tố.

Các yếu tố quan trọng nhất trong bối cảnh này bao gồm Nicotine, rượu, thừa cân, thường xuyên sử dụng thuốc, căng thẳng. Ngoài ra, bệnh trào ngược thường xảy ra trong mang thai. Nguyên nhân là do thai nhi ngày càng lớn đè lên dạ dày bắt đầu từ bụng, chẩn đoán bệnh trào ngược thường dựa vào các triệu chứng điển hình (bỏng thực quản (ợ chua), trào ngược axit, ho, ợ hơi).

Chẩn đoán thêm thường có thể được thực hiện bằng cách gastroscopy. Việc điều trị bệnh trào ngược càng xa càng tốt với liệu pháp điều trị bệnh viêm thực quản thông thường. Các dạng mãn tính của bệnh cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật (phục hồi cơ chế đóng của cơ thắt thực quản dưới).