Phân kỳ là một trong những chuyển động linh hoạt của mắt và tương ứng với chuyển động không liên kết cho phép cố định các vật thể ở khoảng cách xa. Chuyển động của mắt đối diện là sự hội tụ, được sử dụng để cố định các đối tượng ở gần. Nó cũng là một phong trào vergence. Rối loạn phân kỳ có thể đề cập đến tổn thương thần kinh.
Các chuyển động vergence là gì?
Phân kỳ là một trong những chuyển động linh hoạt của mắt và tương ứng với chuyển động không liên kết cho phép cố định các vật thể ở khoảng cách xa. Mắt người cực kỳ di động để phát hiện có chọn lọc các kích thích thị giác từ các hướng khác nhau. Năm kiểu chuyển động của mắt tạo thành các lớp chính của chuyển động mắt. Các mô hình chuyển động này bao gồm cố định, chuyển động theo sau và chuyển động saccades, cũng như các chuyển động xoay vòng. Những chuyển động của mắt này tương ứng với chuyển động bất thường của mắt. Đây là các chuyển động đối nghịch của mắt, vì chúng xuất hiện trong các chuyển động quay quanh trục song song với các hướng quay ngược lại. Cái gọi là hội tụ được phân biệt với phân kỳ. Đây là chuyển động của mắt ngược lại, trong đó chuyển động từ vị trí song song làm cho cả hai đường trên khuôn mặt của mắt chồng lên nhau. Sự hội tụ tương ứng với một song phương sự bổ sung. Ngược lại, sự phân kỳ diễn ra từ song phương sự dụ dổ và đưa các đường nét trên khuôn mặt ra sau hai mắt trùng nhau. Cái gọi là sự phân kỳ dương theo phương thẳng đứng luôn xảy ra khi đường ngắm của mắt phải lệch lên so với đường của mắt trái. Phân kỳ dọc tiêu cực là khi đường nhìn bên trái lệch lên trên so với bên phải. Hội tụ và phân kỳ được gọi chung là chuyển động vergence.
Chức năng và nhiệm vụ
Các chuyển động liên tục của mắt tương ứng với các chuyển động chậm lại xảy ra trong thuyết tương đối với nhau. Khi các đường nhìn trái và phải giao nhau ngay trước mắt, chúng ta nói đến sự hội tụ. Nếu điểm giao nhau ở sau mắt, thầy thuốc nói đến sự phân kỳ. Các chuyển động phân kỳ của mắt đóng một vai trò đặc biệt liên quan đến sự cố định. Trong y học, cố định là hướng ánh nhìn vào một đối tượng hoặc chủ thể nhất định trong môi trường, diễn ra với sự trợ giúp của điểm võng mạc có độ phân giải cao nhất. Đường thẳng giữa điểm võng mạc này và vật được quan sát lần lượt được gọi là đường trường nhìn. Các chuyển động phân kỳ và hội tụ cho phép điểm cố định di chuyển theo chiều sâu. Hơn nữa, khi một vật thể di chuyển theo chiều sâu, những chuyển động của mắt này đảm bảo duy trì sự cố định theo hướng. Tất cả các chuyển động vergence dựa trên một xung chuyển động song phương về trục tương ứng. Trong khi xung động hội tụ diễn ra đối với mũi và do đó tương ứng với một sự bổ sung, sự phân kỳ diễn ra về phía trán và do đó tương ứng với một song phương sự dụ dổ chuyển động. Các dạng chuyển động của vergence là không thể thay thế được trong việc quan sát có mục tiêu hoặc cố định các đối tượng và chủ thể ở vùng lân cận và khoảng cách xa đối với người quan sát. Nếu chúng không hoạt động đầy đủ, có thể dẫn đến nhận thức hình ảnh kép. Các chuyển động hội tụ thuộc về một vòng điều khiển của sinh lý thần kinh bao gồm một cơ chế tập trung chặt chẽ trong cảm giác về chỗ ở và học sinh sự co thắt trong cảm giác của miosis. Cùng với các chuyển động hội tụ của mắt, các cơ chế này được gọi là bộ ba điều chỉnh độ gần. Mặt khác, phân kỳ thuộc về bộ ba điều chỉnh khoảng cách. Khi người quan sát cố định và do đó quan sát một đối tượng hoặc chủ thể ở khoảng cách xa, các trục thị giác của họ phân kỳ do chuyển động phân kỳ. All vergence còn được gọi là chuyển động mắt không thích ứng, rời rạc, hoặc ngược lại và được chia nhỏ hơn thành cảm giác thích nghi để thích ứng và cảm giác khó chịu. Bản chất của các chuyển động của mắt quyết định các biến điều khiển mà võng mạc cảm nhận được. Dấu hiệu của tất cả các vergence là sự thay đổi góc ở các trục tức thời. Tổng cộng có sáu cơ liên quan đến chuyển động của nhãn cầu. Ngoài cơ trực tràng bên, cơ trực tràng trung gian và cơ trực tràng cấp trên, chúng bao gồm cơ trực tràng dưới, cơ bên dưới và cơ trên. Phần thứ hai thay đổi trong quá trình thay đổi của trục thị giác và cho phép theo dõi đối tượng tự nguyện.Thần kinh tham gia vào chuyển động là dây thần kinh bắt cóc, dây thần kinh vận động cơ và dây thần kinh trochlear.
Bệnh tật và phàn nàn
Các chuyển động hội tụ và phân kỳ được kiểm soát bởi các khu vực khác nhau trong cerebrum và brainstem trước các hạt nhân vận động cơ của ba sọ vận động cơ nhị đầu dây thần kinh. Ở các khoảng cách vật thể khác nhau, hướng của các trục thị giác ở hai mắt không thể thay đổi nếu phân kỳ và hội tụ bị rối loạn. Do đó, các trục thị giác tại đối tượng cố định không còn giao nhau. Thiệt hại đối với não giữa bên có thể làm gián đoạn việc kiểm soát các chuyển động của cơ thể. Rối loạn phân kỳ xảy ra dưới dạng chứng liệt mặt phân kỳ và do đó thường không xảy ra riêng lẻ, nhưng thường kết hợp với chứng liệt mắt khác. Rối loạn phân kỳ dẫn đến kiểu nhìn đôi theo chiều ngang là triệu chứng hàng đầu quan trọng nhất, đặc biệt xảy ra khi nhìn xa. Vật ở xa càng gần mắt bệnh nhân thì khoảng cách giữa hai ảnh kép càng ít. Chứng sai khác có thể xảy ra trong bối cảnh rối loạn tuần hoàn hoặc xuất huyết. Chấn thương hoặc bệnh lý thần kinh cũng có thể là nguyên nhân chính. Một trong những nguyên nhân chính phổ biến nhất của sự suy giảm phân kỳ là đa xơ cứng. Trong bệnh tự miễn dịch này, bệnh nhân hệ thống miễn dịch tấn công mô thần kinh trung ương và nguyên nhân viêm trong đó. Ngoài MS và một đột quỵ hoặc khối u thần kinh trung ương, chấn thương sọ não (sự rung chuyển) cũng có thể gây ra rối loạn phân kỳ. Do những mối tương quan này, khám nhãn khoa thường không đủ để xác định rối loạn phân kỳ. Tối thiểu, nên khám chuyên khoa thần kinh ngoài việc làm rõ nguyên nhân.
