xuyên qua niệu đạo tuyến tiền liệt cắt bỏ là tên được đặt cho một thủ tục phẫu thuật trong tiết niệu. Nó liên quan đến việc loại bỏ các mô bị bệnh khỏi con đực tuyến tiền liệt ốc lắp cáp.
Cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng transurethral là gì?
xuyên qua niệu đạo tuyến tiền liệt cắt bỏ là tên được đặt cho một thủ tục phẫu thuật được thực hiện trong tiết niệu. Nó liên quan đến việc loại bỏ các mô bị bệnh khỏi tuyến tiền liệt của nam giới. Cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường (TURP) là một phương pháp phẫu thuật tiết niệu. Trong thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ mô tuyến tiền liệt đã trải qua những thay đổi bệnh lý từ tuyến tiền liệt của nam giới mà không tạo một vết rạch bên ngoài qua niệu đạo. Phương pháp này còn được gọi là cắt bỏ tuyến tiền liệt, cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường miệng hoặc cắt tuyến tiền liệt qua đường miệng. Nó là một trong những thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Điều này có nghĩa là một ống soi, một ống nội soi đặc biệt, được sử dụng và mô bệnh lý được lấy ra bằng một dây bẫy. Nền tảng để thực hiện cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường miệng được đặt ra vào năm 1879 bởi nhà tiết niệu người Đức Maximilian Nitze (1848-1906) với sự ra đời của kính soi bàng quang với ánh sáng điện. Sau đó, ông cũng tạo ra ống soi bàng quang phẫu thuật cũng như cauterization khi cắt bỏ các khối u của hệ tiết niệu. bàng quang. Trong số những phương pháp tiền thân của phương pháp cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường miệng là phương pháp cắt bỏ lỗ xuyên của tuyến tiền liệt, được phát triển vào năm 1909. Năm 1926, Max Stern đã trộn dụng cụ đục lỗ với một ống soi bàng quang và một vòng dây. Bằng cách này, nguyên mẫu của ống soi được tạo ra. Sau khi Joseph McCarthy thực hiện một số cải tiến vào năm 1931, dụng cụ y tế được biết đến với tên gọi là ống soi Stern-McCarthy.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong y học, sự phân biệt được thực hiện giữa cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường miệng cũng như đường tiết niệu transurethral bàng quang cắt bỏ (TURB). TURB được sử dụng để điều trị bề mặt bàng quang ung thư, trong khi TURP loại bỏ các vật cản ngăn nước tiểu chảy qua tuyến tiền liệt. Trong quy trình này, bác sĩ chỉ cắt bỏ phần tuyến tiền liệt bên trong đi về phía niệu đạo. Mặt khác, bao cơ quan, mô ngoài tuyến tiền liệt, cơ thắt niệu đạo và gò tinh, phần lớn là không có. Cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường tĩnh mạch hiện là một trong những quy trình tiêu chuẩn đã được chứng minh để loại bỏ các vật cản dòng chảy ra ngoài do Mở rộng tuyến tiền liệt. Cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường mổ được thực hiện cho các trường hợp tăng sản lành tính của tuyến tiền liệt. Phương pháp này được coi là đặc biệt phù hợp khi khối lượng của mô tuyến nhỏ hơn 100 ml. Các chỉ định phổ biến nhất bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, lặp đi lặp lại bí tiểu, sỏi tiết niệu (uroliths), sự giãn nở đáng kể của đường tiết niệu trên và bệnh tiểu nhiều mà không thể điều trị hiệu quả bằng thuốc. Các chỉ định tương đối bao gồm túi thừa bẩm sinh mắc phải hoặc trước đây của bàng quang tiết niệu, nước tiểu còn lại lớn hơn 100 mililit sau khi làm rỗng bàng quang, hoặc dị ứng để điều trị bảo tồn. TURP luôn diễn ra trong trường hợp phì đại lành tính của tuyến tiền liệt chỉ khi quản lý of thuốc để điều trị là không đủ. Trước khi thực hiện cắt tuyến tiền liệt qua đường miệng, bệnh nhân phải tạm ngừng một số loại thuốc để chống lại các biến chứng. đó là máu-mỏng thuốc chẳng hạn như Marcumar hoặc axit acetylsalicylic (ASA) và chống đái tháo đường thuốc như là metformin. Những loại thuốc này làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc chuyển hóa nhiễm toan. Trong additiona nhiễm trùng đường tiết niệu phải được loại trừ trước. Các gây tê của bệnh nhân trong thời gian TURP thường ở dạng màng cứng hoặc tê tủy. Nếu cần, đặt nội khí quản gây tê cũng có thể được sử dụng. Khi bắt đầu phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một ống soi thủy lợi vĩnh viễn vào tuyến tiền liệt thông qua niệu đạo. Trong quá trình loại bỏ mô, quá trình tưới tiêu diễn ra liên tục. Mô được lấy ra với sự trợ giúp của một vòng lặp dòng điện tần số cao. Hơn nữa, cái bẫy sẽ tiêu diệt chính xác những người bị thương tàu. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt có thể được thực hiện cả đơn cực và lưỡng cực. Hồ sơ an toàn của phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt hai cực xuyên thấu được coi là thuận lợi hơn vì giảm nguy cơ chảy máu. Sau TURP, bàng quang của bệnh nhân được tưới nước vĩnh viễn. Điều này nhằm chống lại các biến chứng có thể xảy ra. Sau khoảng 48 giờ, quá trình kiểm tra độ rỗng của bàng quang sẽ diễn ra. Trong hầu hết các trường hợp, cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường dẫn đến thành công. Các triệu chứng của bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Ví dụ, lượng nước tiểu còn lại giảm đáng kể sau khi làm thủ thuật.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Có một số biến chứng có thể xảy ra trong TURP. Đầu tiên và quan trọng nhất, chúng bao gồm chảy máu sau phẫu thuật. Tuy nhiên, những điều này thường tự điều chỉnh. Nếu không được như vậy, phải tiến hành phẫu thuật đông máu sau phẫu thuật. Một biến chứng muộn là tiểu không kiểm soát, do sẹo niệu đạo hoặc tổn thương cơ. Cũng trong lĩnh vực có thể xảy ra xuất tinh ngược, trong đó tinh dịch được đẩy về phía bàng quang, và hội chứng TUR. TUR là viết tắt của giảm trương lực cơ. Điều này đề cập đến một sự xáo trộn của nước-chất điện phân cân bằng trong đó nước hàm lượng trong cơ thể tăng lên bất thường. Hội chứng TUR được đặc trưng bởi cao huyết áp, các vấn đề về tuần hoàn, tưc ngực và giảm lượng nước tiểu. Nó cũng có thể xuất hiện với đau đầu, buồn nôn, ói mửa, rối loạn thị giác, mệt mỏi, suy giảm ý thức và nhầm lẫn. Tuy nhiên, hội chứng TUR hiếm khi xảy ra trong thời hiện đại. Các biến chứng khác có thể hình dung được bao gồm rối loạn cương dương. Cũng có một số chống chỉ định với TURP. Ví dụ: nếu có một u tuyến đặc biệt lớn mà khối lượng vượt quá 75 mililit, tốt hơn nên thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến thay vì cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường nội soi. Điều này cũng áp dụng tương tự đối với sỏi bàng quang, túi thừa bàng quang và các bệnh phức tạp của niệu đạo cần phải phẫu thuật. Các chống chỉ định khác có thể bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính hoặc mãn tính và máu rối loạn đông máu.
