Đầu tiên, gây tê tại chỗ có thể được chia thành 2 dạng:
- Gây tê bề mặt và
- Gây mê thâm nhập
Trên bề mặt gây tê, một khu vực của màng nhầy được phun hoặc chải bằng thuốc gây tê cục bộ. Điều này dẫn đến tắc nghẽn các đầu dây thần kinh nhỏ nằm trên bề mặt. Lidocaine 2-4% và mepivacain 2% được coi là bề mặt thuốc mê.
Một tính năng đặc biệt là Kem EMLA, là một hỗn hợp của địa phương thuốc mê lidocaine và prilocaine. Sau thời gian thoa kem với các hoạt chất sẽ thẩm thấu vào da và chặn các đầu dây thần kinh ở đó. Kem Emla
Gây mê thâm nhiễm
Trong quá trình gây mê thâm nhiễm, thành phần hoạt tính bây giờ được tiêm vào da (trong da), vào dưới da mô mỡ (tiêm dưới da) hoặc vào cơ (tiêm bắp). Các đầu dây thần kinh sau đó lại bị chặn lại. Sự xâm nhập thuốc mê bao gồm những điều sau đây: Thuốc gây mê thâm nhiễm thường bao gồm một chất phụ gia với adrenaline để chất gây tê cục bộ vẫn còn tại chỗ trong mô trong một thời gian dài hơn và không được phân phối quá nhanh.
Ví dụ cho việc áp dụng thuốc gây tê cục bộ sẽ được khâu vết thương hoặc đến gặp nha sĩ.
- Mepivacain 0.5-1%
- Bupivacain 0.25-0.5% Bupivacain
- Levobupivacain 0.25%
- Lidocaine 0.5-1
- Prilocaine 0.5-1%.
Điều gì bây giờ đóng một vai trò trong mang thai là độ hòa tan chất béo khác nhau của các loại thuốc. Thuốc gây tê cục bộ với độ hòa tan chất béo cao có thể nhanh chóng đi qua nhau thai.
Bên cạnh đó, nó phụ thuộc vào mức độ liên kết protein trong cơ thể của thuốc gây tê cục bộ. nhau thai và do đó đối với đứa trẻ. Vì những lý do này, phụ nữ mang thai thích một gây tê cục bộ với liên kết protein cao và độ hòa tan chất béo thấp. Nói chung, tuy nhiên, không có tác hại của thuốc gây tê cục bộ trên thai nhi đã được tìm thấy trong các nghiên cứu; chúng chỉ là các biện pháp phòng ngừa.
Mặt khác, nếu gây tê cục bộ được áp dụng không chính xác cho tàu, tình hình hoàn toàn khác. Nếu gây tê cục bộ được tiêm vào mạch, nguy cơ biến chứng cao hơn nhiều. Như đã đề cập, adrenaline thường được thêm vào thuốc gây tê cục bộ.
Điều này cũng có thể xảy ra trong mang thai. Tuy nhiên, nên cố gắng chọn liều lượng thấp nhất có thể (1: 200. 000).
Tuy nhiên, cần tránh tiêm vào mạch trong mọi trường hợp. Tiêm adrenaline vào mạch có thể gây co bóp tử cung tàu, cung cấp cho trẻ các chất dinh dưỡng quan trọng. Ngoài ra, không nên sử dụng hai dẫn xuất adrenaline trong mang thai.
Đây là norepinephrine và felypressin. Các thuốc gây tê cục bộ sau đây có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai: Thận trọng khi sử dụng Prilocaine và mepivacaine.
- Articain
- Bupivacaine
- Etidocain
