Gây tê ngoài màng cứng khi sinh qua đường âm đạo
Trong sinh con qua đường âm đạo có một đặc thù là cơ địa thuốc mê chỉ được sử dụng với liều lượng nhỏ, để chỉ các sợi thần kinh đau và nhiệt độ bị cản trở, nhưng bệnh nhân vẫn có thể chủ động dùng cơ của mình để hỗ trợ việc sinh nở bằng phương pháp ấn bụng. Các gây tê cục bộ luôn luôn được quản lý trong thời gian nghỉ trong lao động. Điều này rất quan trọng vì áp lực của các cơn co thắt có thể làm cho thuốc tê cục bộ tăng lên không kiểm soát được qua ống sống!
Đôi khi các chất phụ gia của sufentanil cũng được sử dụng. Điều này dẫn đến tốt hơn đau cứu trợ. Liều tối đa ở đây là 30 μg.
Để giảm đau trong thời gian khai trương các cơn co thắt, một người thường chặn sự truyền đau từ 10 đốt sống ngực đến 1 đốt sống thắt lưng. Cần khoảng 6-8 ml bupivacain 0.25% hoặc ropivacain 0.2% cho mục đích này. Để giảm bớt nỗi đau khi bị đuổi học các cơn co thắt, cơn đau truyền từ ngày 10 Xương sống ngực đến đốt sống xương cùng thứ 4 bị tắc.
Khoảng 12 ml 0.25% bupivacain hoặc 0.2% ropivacain được sử dụng. Các liệu pháp giảm đau với thuốc gây tê cục bộ bupivacaine và ropivacaine kéo dài trong khoảng 2 giờ. Nếu cần, phải tiêm thêm sau 2 giờ.
