Thuốc giảm đau nào có sẵn?
Để điều trị đau, hiện có rất nhiều loại thuốc có sẵn, từ các hiệu thuốc có sẵn miễn phí, chẳng hạn như paracetamol, aspirin or ibuprofen đối với các loại thuốc theo toa rất mạnh, chẳng hạn như oxycodone or fentanyl. May mắn thay, có một kế hoạch theo đó đau Thuốc có thể được chia ra để người ta có thể đánh giá tốt hơn mức độ mạnh của một thành phần hoạt tính cuối cùng. Thuốc giảm đau thông thường được chia thành: thuốc giảm đau không opioid hiệu lực thấp opioid opioid hiệu lực cao (thuốc giảm đau đồng thời)
- Thuốc giảm đau không opioid
- Thuốc phiện có hiệu lực thấp
- Opioid mạnh
- (thuốc giảm đau)
Thuốc giảm đau không opioid cũng được đặt tên theo thuốc giảm đau đó không phải opioid và do đó ở cấp 1 của đau thuốc.
Chúng bao gồm trên tất cả cái gọi là thuốc chống viêm không steroid (viết tắt là NSAID, ví dụ: Ibuprofen, diclofenac, naproxen Vân vân.). Chúng chủ yếu được sử dụng trong liệu pháp giảm đau, nhưng cũng được sử dụng trong điều trị thấp khớp và có đặc tính chống viêm và hạ sốt. Aspirin (thành phần hoạt tính: ASS) cũng có cái gọi là tác dụng ức chế kết tụ tiểu cầu, đặc biệt quan trọng trong tim bệnh tật.
Do hồ sơ tác dụng phụ của chúng, NSAID được sử dụng ít hơn trong các bệnh tim mạch. Một ngoại lệ là aspirin, được sử dụng để làm mỏng máu. Tác dụng quan trọng của NSAID: tác dụng chống viêm giảm đau sốt giảm máu loãng (đặc biệt là aspirin) Các tác dụng phụ quan trọng của NSAID: dạ dày loét và chảy máu màng nhầy dạ dày viêm hoặc kích ứng có thể trầm trọng hơn thận NSAID bị lỗi cũng bao gồm cái gọi là coxibe.
Tuy nhiên, chúng có cơ chế hoạt động hơi khác so với các NSAID khác và “chỉ” có tác dụng giảm đau và chống viêm. Ngoài ra, mặc dù chúng có ít tác dụng phụ trên đường tiêu hóa hơn nhưng lại có liên quan đến việc tăng nguy cơ biến cố tim mạch, do đó nhiều coxibe hiện đã bị thu hồi khỏi thị trường. Khác thuốc giảm đau cũng thuộc cấp 1 là paracetamol và metamizole (còn được gọi dưới tên thương mại tân binh).
Giống như NSAID, paracetamol giảm đau và có đặc tính hạ sốt, nhưng không chống lại chứng viêm. Hoạt chất được coi là dung nạp tốt và là loại thuốc được lựa chọn trong mang thai và cho con bú nếu cần thiết. Metamizol có tác dụng giảm đau và hạ sốt mạnh nhất ở cấp độ 1 thuốc giảm đau.
Mặc dù chỉ có tác dụng chống viêm nhẹ nhưng nó cũng làm dịu chuột rút.
- Giảm đau
- Ức chế viêm
- Giảm sốt
- Làm loãng máu (đặc biệt là aspirin)
- Loét dạ dày và chảy máu
- Tình trạng viêm hoặc kích ứng niêm mạc dạ dày có thể trầm trọng hơn
- Suy thận
Opioid được chia thành opioid hiệu lực thấp và cao dựa trên tác dụng giảm đau của chúng. Ví dụ về hiệu lực thấp opioid là Tilidine tramadol Dihydrocodeine Nếu thuốc giảm đau giai đoạn 1 không giảm đau đầy đủ, thì opioid giai đoạn 2 được sử dụng trước.
Chúng được quản lý theo cách mà chúng có thể được thực hiện khi cần thiết (cấp tốc) hoặc một lịch trình cố định được thiết lập để sử dụng chúng. Nếu chúng phải được dùng thường xuyên, cái gọi là viên nén chậm phát triển thường được sử dụng, trong đó các chế phẩm phát huy tác dụng của chúng suốt cả ngày.
- Tilidin
- tramadol
- dihydrocodeine
Thuốc giảm đau ở cấp độ 3 sau đó cuối cùng bao gồm opioid mạnh.
Bao gồm các : Nha phiến trắng Điện thoại Oxycodone Fentanyl Chúng được sử dụng khi thuốc giảm đau cấp độ 2 không còn đủ tác dụng. Ở đây, cũng có các dạng bào chế khác nhau. Ví dụ, nha phiến trắng có thể được cho dưới dạng viên nén hoặc tiêm.
Fentanyl cũng có thể được kê đơn như một miếng dán, ví dụ, giải phóng thành phần hoạt tính trong một thời gian dài hơn (lên đến 3 ngày). Tác dụng phụ của opioid: Opioid có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Một số lỗi phổ biến (nhưng không phải là tất cả) được liệt kê dưới đây: Mệt mỏi/ ngủ gật máu áp lực Buồn nôn & ói mửa Táo bón Ở đây cần nhấn mạnh đến khả năng phụ thuộc vào opioid. để đạt được hiệu quả tương tự.
Nếu không tăng liều, đến một thời điểm nào đó không có tác dụng giảm đau. Tuy nhiên, không nên điều chỉnh liều một cách tùy tiện. Phụ thuộc về thể chất mô tả thực tế là chúng ta có thể trở nên phụ thuộc về thể chất vào opioid và các triệu chứng cai nghiện xảy ra khi chúng ta ngừng dùng thuốc.
Chúng bao gồm run, đánh trống ngực, ói mửa, tiêu chảy và một tâm trạng tồi tệ. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, lệ thuộc về mặt tinh thần là hình thức dai dẳng nhất. Nó liên quan đến các tác dụng khác nhau của opioid.
Tác dụng của opioid liên quan chặt chẽ đến trạng thái sức khỏe của người nghiện và bao gồm sự bình tĩnh, hạnh phúc và hưng phấn. Điều này có thể dẫn đến cái gọi là "thèm muốn" - ngành y tế sử dụng thuật ngữ này để mô tả sự thèm muốn không thể cưỡng lại đối với loại thuốc đã được sử dụng trong một thời gian dài. Sự “thèm muốn” này cũng gây ra hầu hết các trường hợp tái phát.
- Nha phiến trắng
- Điện thoại
- Oxycodone
- Fentanyl
- Mệt mỏi / buồn ngủ
- Giảm huyết áp
- Buồn nôn ói mửa
- Táo bón
- Dung sai
- Sự phụ thuộc về thể chất
- Tâm lý lệ thuộc
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn, các giai đoạn điều trị đau bằng thuốc có thể được bổ sung bằng cái gọi là thuốc giảm đau đồng thời. Chúng gần như bao gồm các nhóm thuốc sau: Thuốc giãn cơ Glucocorticoid Không có gì lạ khi cơn đau mãn tính dẫn đến tâm trạng trầm cảm hoặc hữu hình trầm cảm Về lâu dài. Trong bối cảnh này, thuốc chống trầm cảm có thể được đưa ra để giúp phá vỡ vòng luẩn quẩn của cơn đau và trầm cảm.
Nhiều dạng đau, đặc biệt đau lưng, có nguồn gốc từ các cơ căng thẳng hoặc căng thẳng vĩnh viễn. Trong ngữ cảnh này, thuốc giãn cơ có thể mang lại một thư giãn của các cơ và do đó cũng làm giảm đau đồng thời. Đặc biệt kết hợp với thuốc giảm đau cấp độ 1, cơn đau có thể nhanh chóng được cải thiện.
Ngoài ra, thẻ cào glucocorticoid, thuộc về steroid kích thích tố, nên được đề cập ở đây. Chúng có tác dụng chống viêm và giảm đau, nhưng có những tác dụng phụ nguy hiểm tiềm ẩn (bao gồm cao huyết áp, loãng xương, tăng cân bất thường). Đại diện nổi tiếng nhất của glucocorticoid is cortisone.
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc giãn cơ
- Glucocorticoid
Cái gọi là tá dược có thể làm giảm tác dụng phụ của thuốc giảm đau. Chúng có thể được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa và điều trị các tác dụng phụ đã xảy ra. Ví dụ về các chất bổ trợ như vậy sẽ là chất ức chế bơm proton như Pantoprazole - loại thuốc này có thể được sử dụng để chống lại các tác dụng phụ của NSAID, có thể gây ra dạ dày loét hoặc chảy máu nếu uống trong thời gian dài.
