Ốc tai điện tử là một bộ phận giả thính giác cho tai trong, ốc tai, đã đặt tên cho bộ phận cấy ghép này. Thiết bị thính giác được cấy ghép bằng phẫu thuật này cung cấp cho bệnh nhân mất thính lực, cơ hội để nghe lại. Điều gì đó mà trước đây không thể thực hiện được với thính giác tương tự hoặc kỹ thuật số AIDS. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết cho việc này là một dây thần kinh thính giác vẫn còn hoạt động.
Cấy điện cực ốc tai là gì?
Ốc tai điện tử là một bộ phận giả thính giác cho tai trong. Thiết bị thính giác được cấy ghép bằng phẫu thuật này cung cấp cho bệnh nhân mất thính lực cơ hội để nghe lại. Cấy điện cực ốc tai, hay viết tắt là CI, có thể giúp trẻ em và người lớn bị cực mất thính lực hoặc điếc. Không giống như máy trợ thính thông thường, CI kích thích trực tiếp các sợi thần kinh thính giác. Ốc tai điện tử bao gồm hai phần: Phần bên ngoài, bao gồm micrô, bộ xử lý lời nói, cuộn dây, pin hoặc bộ tích điện. Và một bộ phận bên trong, bộ cấy thực sự, bao gồm cuộn dây, bộ xử lý tín hiệu với bộ kích thích và điện cực đi kèm. Bộ phận cấy ghép được phẫu thuật đưa vào sau tai. Bộ phận bên ngoài được bệnh nhân đeo giống như máy trợ thính sau tai. Đã có một số cố gắng cấy ghép cả hai bộ phận nhưng đều thất bại. Micrô bên ngoài nhận rung động âm thanh và chuyển đổi chúng thành tín hiệu điện truyền đến cuộn dây được cấy ghép. Giờ đây, cuộn dây bên trong chuyển tiếp những tín hiệu này đến một mạch kích thích tạo ra dòng điện cho các điện cực trong ốc tai. Các dòng điện này có nhiệm vụ kích thích dây thần kinh thính giác. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là nó vẫn còn nguyên vẹn, nếu không cấy ghép sẽ không hoạt động. Sự kích thích tạo ra cái gọi là điện thế hoạt động, là những kích thích điện, và truyền chúng đến não, nơi chúng được xác định là tín hiệu âm thanh như tiếng ồn, âm thanh và lời nói.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Khi không còn khả năng hiểu lời nói thông qua thính giác và không thể đạt được điều gì bằng thính giác AIDS, ốc tai điện tử vẫn còn cơ hội. Điều này đặc biệt xảy ra với lông tế bào. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết quan trọng đối với hoạt động của CI là bệnh nhân chỉ bị điếc trong hoặc sau khi nghe được giọng nói, nếu không thì không thể hiểu được ngôn ngữ nói. Tuy nhiên, điều này cũng có thể giúp điều trị những trẻ bị mất thính lực ngay từ khi còn nhỏ, nhưng trẻ đã có thể nói hoặc mới chỉ học tập nói. Liệu một CI có thể được xem xét cho trẻ em hay không được quyết định dựa trên ngưỡng nghe. Đây là mức áp suất âm thanh mà tai người có thể cảm nhận được âm sắc và âm thanh. Theo hướng dẫn, 90 decibel được sử dụng cho mức độ nghe ở trẻ em. Trước khi cấy ghép, một số cuộc kiểm tra sơ bộ được thực hiện để điều tra nguyên nhân của bệnh điếc. Chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ cung cấp thông tin về dây thần kinh thính giác và đường dẫn truyền thính giác. Để đánh giá chính xác khả năng hiểu giọng nói, các bài kiểm tra khác nhau được sử dụng ở người lớn, chẳng hạn như bài kiểm tra một âm tiết Freiburg. Điều này kiểm tra xem bệnh nhân hiểu được bao nhiêu từ đơn âm. Nếu tỷ lệ này nhỏ hơn 40%, thì nên cấy ghép điện cực ốc tai. Cơ hội thành công của phương pháp này phụ thuộc vào một số yếu tố: thời gian mất thính giác, khả năng ngôn ngữ của bệnh nhân, điều kiện của dây thần kinh thính giác, và cuối cùng là động lực của bệnh nhân, người phải học cách nghe hoàn toàn mới. Cuộc phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Một vết rạch dài khoảng XNUMX cm được thực hiện ở da sau tai. Đối với bộ phận cấy ghép, bác sĩ phẫu thuật cắt một chỗ lõm trong sọ xương. Một lỗ được khoan trong ốc tai, qua đó các điện cực được đưa vào. Trong quá trình phẫu thuật kéo dài khoảng hai giờ, chức năng của mô cấy được kiểm tra lại nhiều lần. Sau khoảng năm ngày, bệnh nhân được xuất viện. Quá trình chữa bệnh mất khoảng bốn tuần. Tiếp theo là các cuộc hẹn khám ngoại trú. Bộ xử lý giọng nói được điều chỉnh liên tục trong năm ngày liên tiếp. Sau đó, một giai đoạn phục hồi chức năng dài bắt đầu, kéo dài khoảng hai năm đối với người lớn và ba năm đối với trẻ em. Thời gian thay đổi tùy theo từng bệnh nhân. Những người trưởng thành vừa bị điếc và được cấy ghép nhanh chóng thường chỉ cần một năm. Tuy nhiên, thính giác phải được xác định lại hoàn toàn trong thời gian này. Âm thanh và giọng nói có tác động hoàn toàn khác nhau thông qua thiết bị cấy ghép, vì vậy hệ thống thính giác yêu cầu một giai đoạn làm quen tương ứng. Các giai đoạn thích ứng khác nhau, cũng như các liệu pháp nghe và nói, bổ sung cho giai đoạn phục hồi chức năng. Các cuộc kiểm tra định kỳ hàng năm sau đó là rất quan trọng để kiểm tra chức năng kỹ thuật của thiết bị cấy ghép và thực hiện các bài kiểm tra thính lực.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Luôn có những rủi ro liên quan đến phẫu thuật. Tuy nhiên, khi đặt ốc tai điện tử, vẫn có một số rủi ro đặc biệt cần cân nhắc mà bác sĩ phẫu thuật phải thông báo kỹ lưỡng cho bệnh nhân. Mặt và hương vị dây thần kinh có thể bị thương trong quá trình phẫu thuật, vì kênh dẫn các điện cực được cắt ngay gần đó. Cũng có thể có sự nhầm lẫn khi đưa các điện cực vào một trong ba ống tủy thay vì ốc tai. Tuy nhiên, chuyên sâu giám sát trong quá trình làm cho lỗi này gần như không thể xảy ra. Cũng có nguy cơ viêm màng não nhiễm trùng nếu vi trùng vào ốc tai qua điểm vào của các điện cực. Và bệnh nhân có thể phát triển không dung nạp vật liệu cấy ghép (silicone). Chi phí của một CI, bao gồm toàn bộ giai đoạn phục hồi chức năng, là khoảng 40,000 euro. Theo quy định, luật sức khỏe quỹ bảo hiểm chi trả các chi phí. Các cuộc đàm phán với các công ty bảo hiểm tư nhân phải được tiến hành riêng biệt. Chi phí theo dõi cho pin thường không được hoàn lại.
