Liệu pháp quang động đại diện cho một thủ tục điều trị tương đối nhẹ nhàng và đồng thời hiệu quả đối với da các khối u. Với sự trợ giúp của cái gọi là chất nhạy sáng và sóng ánh sáng, các chất được giải phóng trong cơ thể cụ thể là dẫn làm chết tế bào của các tế bào bị bệnh.
Liệu pháp quang động là gì?
Liệu pháp quang động đại diện cho một quy trình điều trị tương đối nhẹ nhàng nhưng hiệu quả trong da liễu cho bề mặt da khối u. Liệu pháp quang động (PDT) là một quy trình điều trị chẩn đoán và không xâm lấn được sử dụng trong điều trị da khối u (ung thư biểu mô tại chỗ). Thủ thuật này là một giải pháp thay thế hiệu quả và nhẹ nhàng cho các thủ thuật phẫu thuật xâm lấn thông thường. Do đó, quang động lực học điều trị thường dẫn đến kết quả thẩm mỹ tốt hơn với ít hoặc không để lại sẹo. Các dạng bệnh đặc trưng liên quan đến các khối u có thể điều trị được bằng quang động lực học là Bệnh Bowen, tím dày sừngvà ung thư biểu mô tế bào đáy (u da bán ác tính), là loại u da thường được chẩn đoán nhất ở Trung Âu. Ngoài ra, tính lan truyền tổn thương da (Bao gồm cả mụn cóc) và các dạng ướt liên quan đến tuổi tác thoái hóa điểm vàng (AMD) có thể được xử lý hiệu quả bằng quang động lực học điều trị xóa bỏ bất thường máu tàu ở trung tâm của võng mạc.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Quang động điều trị được sử dụng chủ yếu cho các khối u bề ngoài da (ví dụ: ung thư biểu mô tế bào đáy) đã thâm nhập dưới 3 mm vào da và có thể xuất hiện trong môi trường hoạt tính dày sừng or Bệnh Bowen, trong số các điều kiện khác. Ngoài ra, những thay đổi do vi rút trên da (ví dụ: mụn cóc) có thể được điều trị hiệu quả bằng quy trình. Vì mục đích này, một loại kem đặc biệt được bôi tại chỗ lên vùng da bị ảnh hưởng và được che phủ cách sáng trong khoảng 3 giờ với sự trợ giúp của chất kết dính thạch cao. Chất nhạy cảm ánh sáng có trong kem (ví dụ như Metvix, 5-ALA hoặc axit delta-aminolevulinic) kích thích có chọn lọc các tế bào da bị thay đổi bệnh lý để tổng hợp protoporphyrin IX, là tiền chất của porphyrin của chính sinh vật. Đến lượt mình, porphyrin có hoạt tính quang học và dưới ảnh hưởng của một số sóng ánh sáng, kích thích sinh tổng hợp các ôxy gốc (cái gọi là hiệu ứng quang động), gây ra cái chết tế bào của các tế bào bất thường. Phần lớn, phản ứng hóa học này không ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh. Từ đau Có thể gặp ở các mức độ khác nhau của từng cá nhân trong quá trình chiếu xạ, thuốc giảm đau được sử dụng trước khi bắt đầu trị liệu và vùng da cần điều trị được làm mát trong quá trình chiếu xạ với sự hỗ trợ của lạnh thiết bị không khí. Sau khi điều trị, các vùng da được chiếu xạ phải được làm mát và kiềm dầu kem or thuốc mỡ nên tránh. An kháng sinh gel có thể được áp dụng để làm dịu và giảm bớt đau. Tùy thuộc vào mức độ và giai đoạn của khối u da, liệu pháp có thể phải được lặp lại. Ví dụ, trong trường hợp phát âm keratosis tím, liệu pháp quang động lặp lại được chỉ định sau khoảng 4 tuần. Hơn nữa, nên khám sức khỏe định kỳ sáu tháng một lần để chẩn đoán sớm các đợt tái phát. Hiệu ứng quang động được mô tả ở trên cũng có thể được sử dụng cho mục đích chẩn đoán (chẩn đoán quang động hoặc chẩn đoán huỳnh quang). Sau khi các vùng da bị ảnh hưởng đã được điều trị bằng chất cảm quang, đèn Wood (ánh sáng đen) có thể được sử dụng để hình dung porphyrin được làm giàu một cách chọn lọc trong các tế bào bị thay đổi bệnh lý. Điều này cho phép chẩn đoán sớm, xác định và đánh giá chi tiết các vùng da bị bệnh, điều này đặc biệt quan trọng đối với các dạng thường rải rác của keratosis tím. Hiện nay, liệu pháp quang động cũng đã được sử dụng cho các dạng ướt liên quan đến tuổi tác thoái hóa điểm vàng. Nhờ đó thuốc nhuộm nhạy cảm với ánh sáng (trong số những loại khác là Verteporfin) được truyền vào cánh tay tĩnh mạch trong quá trình điều trị bằng laser. Việc chiếu xạ tiếp theo với sóng ánh sáng có thể xóa bỏ một cách cụ thể những hư hỏng máu tàu trong mắt đã tích tụ chất cảm quang. Sau liệu pháp quang động, thường có sự gia tăng nhạy cảm với ánh sáng, do đó cần phải mặc đồ tối kính mát và quần áo bảo hộ thích hợp.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Nói chung, liệu pháp quang động chỉ có những rủi ro và tác dụng phụ nhỏ. Theo quy luật, sau khi điều trị, một số vết đỏ và cháy nắng- Có thể quan sát thấy kích ứng da giống như vùng da được điều trị. Chúng thường biến mất trong vài ngày. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự hình thành lớp vỏ, các vùng da khóc và sưng tấy cũng có thể được quan sát thấy sau liệu pháp quang động. Da đóng vảy, như vảy tiết, thường tự biến mất sau vài ngày. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, liệu pháp quang động sẽ gây ra sự thay đổi sắc tố (tăng sắc tố sau viêm), được biểu hiện bằng quá nhiều sắc tố (đổi màu sẫm) trên da. Là một phần của điều trị liên quan đến tuổi tác thoái hóa điểm vàng, thủ thuật có thể gây phù nề (tích tụ chất lỏng) và làm tổn thương thêm võng mạc. Ngoài ra, thị lực kém đi hoặc mù do kết quả của liệu pháp quang động không thể bị loại trừ.
