Thuốc dự phòng huyết khối sau phẫu thuật
Đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi không còn vận động được nữa hoặc những bệnh nhân có một số yếu tố nguy cơ, nên sử dụng thuốc dựa trên dự phòng huyết khối sau phẫu thuật. Trong trường hợp này, thuốc được sử dụng để ức chế máu đông máu và do đó đảm bảo rằng máu tiểu cầu (tiểu cầu) không dính vào nhau và hình thành huyết khối. Những chất chống đông máu này được gọi là thuốc chống đông máu trong thuật ngữ y tế.
Heparinoids, tức là các loại thuốc có nguồn gốc từ heparin hoặc bắt chước tác dụng của heparin, được sử dụng đặc biệt thường xuyên. Ở người, heparin thường được sản xuất trong gan và ức chế sinh lý máu sự đông máu. Nếu heparinoids, tức là heparin tương tự, được đưa ra, máu được làm mỏng, rất tốt như một loại thuốc dự phòng huyết khối sau phẫu thuật.
Axit acetylsalicylic hoặc aspirin cũng có thể được sử dụng. Đặc biệt là sau tim tấn công nó thường được sử dụng như một loại thuốc vĩnh viễn, nhưng như một dự phòng huyết khối sau phẫu thuật nó không phù hợp, chẳng hạn như chất ức chế Yếu tố Xa. Yếu tố Xa rất quan trọng để hoàn thành quá trình đông máu.
Nếu lúc này yếu tố này bị ức chế, quá trình đông máu sẽ không diễn ra và máu vẫn còn lỏng và không kết lại với nhau tạo thành huyết khối. Một sự khác biệt được thực hiện giữa chất ức chế Yếu tố Xa trực tiếp (ví dụ như Xarelto® rivaroxaban, abixaban) và chất ức chế Yếu tố Xa gián tiếp, là những chất tương tự heparin đã được đề cập (ví dụ: Danaparoid).
Các chất ức chế Factor Xa trực tiếp nằm trong số các thuốc chống đông máu mới và hiện nay được sử dụng thường xuyên hơn trong hậu phẫu huyết khối điều trị dự phòng. Trong một thời gian dài hơn, đôi khi cũng như dùng thuốc dài hạn, có thể sử dụng các dẫn xuất của coumarin (warfarin) hoặc phenprocoumon (marcoumar). Những chất này ức chế vitamin K. Vitamin K thường chịu trách nhiệm về quá trình đông máu, tức là nó giúp hình thành cục máu đông, điều này cực kỳ quan trọng trong trường hợp vết thương mới lành.
Nếu vitamin K bây giờ bị ức chế, nó không còn có thể phát huy tác dụng và máu sẽ hóa lỏng, rất tốt cho hậu phẫu huyết khối dự phòng, nhưng có ảnh hưởng rất tiêu cực đến làm lành vết thương. Điều này lại dẫn đến việc những bệnh nhân dùng thuốc ức chế vitamin K bị chảy máu nhiều và trên hết là trong trường hợp bị thương lâu hơn.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
