Ngay từ giữa thế kỷ 17, kính hiển vi, được phát minh trước đó XNUMX năm, đã cho phép các nhà khoa học tự nhiên tiến hành nghiên cứu mới. Máu tế bào, tinh trùng, và các cấu trúc giải phẫu được phát hiện, và nó bắt đầu được sử dụng để tìm kiếm nguyên nhân gây bệnh. Nhiều phát hiện sẽ không thể tưởng tượng được ngay cả ngày nay nếu không có công cụ này.
Tế bào và mô - chất cơ bản của cơ thể
Tế bào là đơn vị nhỏ nhất trong cơ thể sinh vật có khả năng sống và sinh sản. Vi khuẩn chỉ có một tế bào, trong khi con người bao gồm khoảng 10,000 tỷ tế bào được đổi mới liên tục. Mỗi giây, có vài triệu cơ thể con người chết đi và được hình thành mới. Chúng đa dạng và thực hiện nhiều chức năng khác nhau. Cùng với chất gian bào, chúng tạo thành mô mà về nguyên tắc thực hiện bốn chức năng cơ bản: Bao bọc mô (ví dụ: da), mô liên kết và hỗ trợ, mô cơ và mô thần kinh.
Cái nhìn sâu sắc dưới kính hiển vi
Tế bào và mô thu được từ cơ thể sống có thể được quan sát dưới kính hiển vi. Thông thường có thể thấy rõ vị trí mà chúng xuất phát. Ví dụ, sinh thiết vật liệu thu được từ gan trông khác với hình ảnh thu được từ tuyến vú và vết bẩn từ miệng niêm mạc chứa các ô khác với các ô từ Cổ tử cung. Nhưng nhà nghiên cứu bệnh học còn có thể nhìn thấy nhiều hơn thế. Vì anh ta biết chính xác các cấu trúc lành mạnh và đặc thù của chúng, anh ta nhận thấy ngay cả những thay đổi nhỏ. Ví dụ, viêm hoặc bệnh của gan và thận tạo ra các dấu hiệu điển hình. Kiểm tra bằng kính hiển vi cũng có thể được sử dụng để phát hiện mầm bệnh và chẩn đoán chức năng, ví dụ như trong trường hợp rối loạn nội tiết tố. Không còn có thể hình dung chẩn đoán mà không đánh giá mô mịn, đặc biệt là trong chẩn đoán khối u. Sự đa dạng ung thư Các tế bào thường dễ dàng để chuyên gia nhận biết và phân biệt rõ ràng. Chúng cho phép đưa ra các tuyên bố về loại khối u và sự lây lan của nó. Kỹ thuật nhuộm và ghép nối với nhãn kháng thể có thể phân biệt các loại tế bào chính xác hơn.
Làm thế nào để thu được các mẫu tế bào và mô?
- Về nguyên tắc, cần phân biệt giữa phết tế bào và sinh thiết, đối với phết tế bào, chất tiết tế bào hoặc chất tiết được lấy từ bề mặt bằng cách sử dụng bàn chải, tăm bông hoặc thìa. Một ví dụ điển hình là vết bẩn từ âm đạo và Cổ tử cung như một phần của khám sàng lọc phụ khoa. Ưu điểm của thuốc bôi là không có tổn thương mô nào xảy ra và không có tác dụng phụ.
- Trong một sinh thiếtMặt khác, mẫu mô cũng được lấy từ các lớp sâu hơn bằng cách chích, đục, hút, cắt hoặc cạo bằng các dụng cụ khác nhau như kim rỗng hoặc dao mổ. Ưu điểm so với phương pháp bôi trơn là điều này cho phép tiếp cận các bộ phận khác của cơ thể, cung cấp thông tin chính xác hơn về các lớp sâu hơn và bảo tồn các tế bào trong băng. Các sinh thiết thường được thực hiện dưới siêu âm or X-quang kiểm soát - để bác sĩ chắc chắn lấy mẫu từ đúng nơi và không làm tổn thương các cấu trúc khác.
Khám những gì và như thế nào?
- Gạc có thể được lấy từ da và màng nhầy (ví dụ: mũi, miệng, âm đạo, ruột) và được sử dụng để phát hiện bệnh và viêm cũng như ung thư tế bào hoặc tiền chất của chúng. Vật liệu thu thập được trải trên một lam kính, cố định và thường được nhuộm màu. Đôi khi nó cũng được xem chưa qua xử lý dưới kính hiển vi. Các mầm bệnh cũng có thể được phát hiện trong phết tế bào, ví dụ như trong dịch tiết mãn tính vết thương. Với mục đích này, nguyên liệu được nuôi cấy trên môi trường dinh dưỡng thích hợp. Thông thường, các vết bẩn được lấy từ vết thương (ví dụ ở bệnh nhân tiểu đường), cổ họng (nếu có mủ đau họng bị nghi ngờ), âm đạo (nghi ngờ nhiễm trùng), Cổ tử cung (ung thư sàng lọc) và mắt (giác mạc và kết mạc nếu nghi ngờ nhiễm trùng).
- Sinh thiết có xu hướng được sử dụng ở cuối chuỗi chẩn đoán, khi không phải tất cả các câu hỏi đều được trả lời mặc dù các xét nghiệm khác như máu kiểm tra, siêu âm, Tia X và Chụp cắt lớp vi tính. Sinh thiết có thể được lấy từ hầu hết các cơ quan hoặc mô. Mô từ vú, tuyến tiền liệt, tuyến giáp, ruột và xương đặc biệt thường thu được khi nghi ngờ ung thư. Gan, thậnvà tim chủ yếu bị thủng vì viêm. Sinh thiết cơ hoặc thần kinh được sử dụng để chẩn đoán các bệnh về cơ, thần kinh và chuyển hóa. Như là một phần của chẩn đoán trước khi sinhMột số mẫu sinh thiết cũng có thể được lấy từ màng nhung bao quanh thai nhi. và được nuôi cấy. Mô được lấy ra trong quá trình sinh thiết thường được cắt thành các lát mỏng và nhuộm màu. Đôi khi nó còn được đánh dấu đặc biệt kháng thể.
Việc chuẩn bị và thực hiện
Không cần chuẩn bị đặc biệt cho xét nghiệm phết tế bào. Bác sĩ nhẹ nhàng lấy vật liệu từ nơi thích hợp bằng tăm bông hoặc thìa dẹt và gửi nhanh - trong bao bì đặc biệt - đến phòng thí nghiệm. Trong trường hợp sinh thiết, việc chuẩn bị phụ thuộc vào vị trí mà vật liệu được lấy. Đối với sinh thiết trong ổ bụng, bệnh nhân nên được ăn chay; nó có thể cần thiết để cạo đâm Địa điểm. Sinh thiết là một thủ thuật nhỏ liên quan đến tổn thương mô, vì vậy nó phải được thực hiện trong điều kiện vô trùng. Điều này có nghĩa là bác sĩ đeo găng tay vô trùng, đâm trang web được khử trùng cẩn thận và các dụng cụ được vô trùng. Quy trình có đau hay không cũng phụ thuộc vào vị trí lấy mẫu. Trong hầu hết các trường hợp, sinh thiết được thực hiện dưới gây tê cục bộ; Ngoài ra, người đó có thể được thuốc giảm đau và thuốc an thần Tới trước. Thông thường, mô được lấy bởi đâm với một cây kim rỗng được đâm xuyên qua da. Kim mỏng được gọi là sinh thiết kim mịn, trong khi kim dày được gọi là sinh thiết lỗ. Trước đây, ví dụ, được sử dụng trong thủng gan, cái sau trong tuyến tiền liệt đâm. Nếu mục tiêu ở xa bên trong, hình ảnh thường được sử dụng để hỗ trợ và giám sát. Đôi khi các khu vực tiếp giáp lớn hơn được cắt bằng dao mổ, cho phép điều trị Nếu cần. Sinh thiết loại trừ này chủ yếu được sử dụng cho các khối u da. Một khả năng khác là loại bỏ mô trong quá trình nội soi. Bằng cách này, vật liệu có thể được lấy từ khoang cơ thể chẳng hạn như dạ dày, ruột hoặc phổi. Trong trường hợp này, các dụng cụ nhỏ như kẹp, bàn chải hoặc quả đấm được đưa vào ống nội soi và sinh thiết được thực hiện dưới sự kiểm soát trực quan.
Có rủi ro không?
Không có rủi ro liên quan đến phết tế bào cổ tử cung. Bởi vì sinh thiết liên quan đến chấn thương mô, nó mang lại những rủi ro nhất định, cũng như bất kỳ thủ tục nào. Tuy nhiên, những điều này có thể được giảm thiểu bằng cách bác sĩ làm việc cẩn thận, không có vi trùng. Vi trùng có thể xâm nhập vào cơ thể khi bị đâm thủng và gây nhiễm trùng. Kim có thể vô tình làm tổn thương các cấu trúc khác và gây chảy máu. Nguy cơ mang tế bào ung thư bằng kim sinh thiết hiện được coi là rất thấp. Các rủi ro chi tiết khác nhau tùy thuộc vào sinh thiết, nhưng được bác sĩ chăm sóc giải thích chi tiết cho từng cá nhân trước khi làm thủ thuật.
