Bệnh cơ tim (bệnh cơ tim): Liệu pháp phẫu thuật

Nhân quả duy nhất (liên quan đến nguyên nhân) điều trị đối với bệnh cơ tim là tim cấy ghép (viết tắt HTX; tiếng Anh cấy ghép tim).

Bệnh cơ tim giãn nở (giãn nở) (DCM)

  • Trong thiết bị đầu cuối tim thất bại: thay thế tim cơ học tạm thời (thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD)) - Để biết thêm chi tiết, xem “Suy tim (suy tim) / Hoạt động điều trị".
  • Trái Tim cấy ghép (Tỷ lệ Ultima).

Bệnh cơ tim phì đại (phì đại) (HCM)

  • Cắt bỏ cơ dưới vòi (TSM): mô cơ thừa (= phẫu thuật cắt bỏ cơ) trong đường ra của tâm thất trái (buồng tim) được lấy ra qua van động mạch chủ.
    • Tỷ lệ thành công> 90%, và khả năng gây chết (tỷ lệ tử vong dựa trên tổng số người mắc bệnh) là <2%
    • Chỉ định:
      • Thất bại của liệu pháp y tế
      • Cắt hoặc tạo nhịp DDD không hiệu quả (phẫu thuật cắt bỏ mô cơ tim gây ra rối loạn này).
    • Có thể cải thiện tiên lượng
  • Theo thời gian rượu cắt bỏ vách ngăn (cắt bỏ vách ngăn trong suốt qua da, PTSMA; Engl. Cắt bỏ vách ngăn xuyên qua vách ngăn Phì đại; đồng nghĩa: cắt bỏ xuyên vòng của phì đại vách ngăn; lựa chọn nhánh mạch vành bằng ống thông tim, cung cấp vùng phì đại và đặt nhồi máu nhân tạo bằng rượu (100% ethanol) trong khu vực của phì đại): thủ thuật đã đạt được kết quả tương đương với phẫu thuật cắt bỏ cơ trong hơn 20 năm.
    • Chỉ định: xem TSM bên dưới
    • Các biến chứng có thể xảy ra: Blốc nhĩ thất (suy giảm khả năng dẫn truyền xung động giữa tâm nhĩ và tâm thất, gây loạn nhịp tim), thông liên thất (lỗ trên vách ngăn tâm thất) và tắc nghẽn tồn lưu. máy tạo nhịp tim là bắt buộc sau PTSMA vì Khối AV.
  • Cấy ghép tim
    • Chỉ định: tiến triển giãn (mức độ nghiêm trọng của suy tim (suy tim)) tăng lên; NYHA giai đoạn III và IV.

Lưu ý: Các quy trình TSM và PTSMA chưa được so sánh trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng cho đến nay.

Bệnh cơ tim hạn chế (có giới hạn) (RCM)

  • Cấy ghép tim
    • Chỉ định: cho thiết bị đầu cuối suy tim.

Bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp (ARVCM)

  • Cấy ghép tim
    • Chỉ định: suy tim phải

Bệnh cơ tim không ức chế (thất) biệt lập (NCCM)

  • Cấy ghép tim, nếu cần thiết

Ghi chú khác

  • Thiếu máu cục bộ nghiêm trọng Bệnh cơ tim (ICM): phục hồi chức năng tim bằng tâm thất và / hoặc van hai lá xây dựng lại mà không có cấy ghép tim (HTX) hoặc cấy dụng cụ hỗ trợ thất trái (LVAD): tỷ lệ sống trung bình của 102 bệnh nhân tại 8 tuổi là 64.3% với tỷ lệ tử vong “nhập viện” là 2.9% (n = 3).